Заразна инфекциозна болест, причинена от бактерии, сифилисът е най-известната от трепонематозите. Съществуват обаче и други трепонематози, които съществуват ендемични в някои бедни региони по света. Какви са тези заболявания? Как да ги разпознаем и да се отнасяме към тях?

Трепонематоза или трепонемоза е термин, обозначаващ набор от заболявания, които са отговорни за трепонеми, род бактерии, принадлежащи към семейство спирохети.

Сред основните трепонематози, засягащи хората, има 4 различни клинични форми: 

Венерически сифилис

Само венерически сифилис, причинен от Treponema pallidum или „бледа трепонема“, е полово предавана инфекция. След като почти е изчезнал през 1990 -те години във Франция, той е в пълно възраждане от 2000 г. Той включва 3 етапа, които постепенно се влошават и водят до шанкър (бутон) в точката на предаване и кожни лезии.

Ендемични трепонематози

Другите трепонематози са ендемични и има общо, че се наблюдават в ранна детска възраст и никога не причиняват неврологични увреждания и пораждат същите серологични реакции като сифилиса. Различаваме:

• Ендемичен не-венерически сифилис или „беджел“, причинена от Treponema pallidum endemicum, която се среща в сухите сахелски райони на Африка;
• Le pian, причинени от Treponema pallidum pertenue, сега се срещат изключително в огнища в Централна и Южна Америка;
• Пинтата или „mal del pinto“ или „caraté“, причинени от Treponema pallidum carateum, засягащи деца от влажни тропически или екваториални зони на всички континенти в Централна и Южна Америка, характеризиращи се с кожни лезии.

В зависимост от вида на трепонематозата, начинът на заразяване е различен. Това е основно заразно заболяване, но рядко се предава случайно (ухапване), чрез кръвта (преливане) или трансплацентарно (от майка на плод).

Ендемични трепонематози 

Тяхното предаване се случва главно по време на близък, близък контакт между деца и понякога между деца и възрастни в контекста на размишленост и нестабилна хигиена:

• Бежелът: предаването става чрез устен контакт или чрез споделяне на чинии;
• Явки: най -разпространеното, което изисква директен контакт с кожата и се благоприятства от кожни травми;
• La pinta: Предаването вероятно изисква контакт с увредена кожа, но не е много заразно.

Смята се, че венерическата форма на сифилис се е появила в Европа и Близкия изток след нова мутация и предпочитан начин на предаване чрез незащитен секс при възрастни с човек със сифилис през ранните стадии на заболяването. 

• Всички видове незащитен секс могат да бъдат заразни, включително орален секс или понякога дълбоко целуване;
• Предаването от майката на плода може да се предава и по време на бременност.

Сифилисът, подобно на ендемичните трепонематози, се развива по същия начин. Първоначална лезия, последвана от дифузни вторични лезии, след това период на изчакване и накрая късно разрушително заболяване.

Ендемични трепонематози

• Бежелът: лезии на лигавиците и кожни лезии, последвани от костни и кожни лезии; 
• Провивките причиняват периостит и кожни лезии;
• Лезии на пинта са ограничени до дермата. 

Сифилис

След инфекцията човекът ще забележи една или повече червени пъпки по гениталиите или в задната част на гърлото. Тази пъпка се променя в безболезнена язва, която може да продължи от 1 до 2 месеца. Няколко седмици след появата на язвата се усеща грипоподобен синдром. Възможно е да се появят пъпки или зачервяване по дланите на ръцете и ходилата. Понякога са налице нарушения като менингит, парализа на част от лицето. В някои случаи очите са засегнати.

Две години след заразяването симптомите изчезват. Тази фаза може да продължи няколко десетилетия.

Това е леко заболяване, ако се лекува навреме, сериозно, ако се пренебрегва или пренебрегва.

Сифилисът, подобно на ендемичните трепонематози, може да се лекува с еднократна инжекция с антибиотик от семейството на пеницилините. 

СЗО препоръчва предписването на еднократна инжекция бензатин бензилпеницилин (2,4 MU), интрамускулно (IM) или в случай на алергия към този антибиотик, доксициклин, от семейството на циклините. Когато това вещество не може да се използва, съществуват и други антибиотични възможности. 

Ефективността на антибиотичното лечение може да се оцени чрез редовни кръвни изследвания.