Уретера (от гръцки urêtêr) е тръбопровод в пикочните пътища, пренасящ урина от бъбреците до пикочния мехур.

Позиция в компанията. Има два уретера. Всеки уретер започва от таза, част от бъбрека, натрупващ урина, се спуска по лумбалната област, преди да приключи пътуването си, като вкарва през стената на долно-долната повърхност на пикочния мехур (1).

структура. Уретерът е канал с дължина между 25 и 30 см, с диаметър от 1 до 10 мм и представящ три области на стриктури (2). Мускулен и еластичен, стената му се състои от три слоя (3):

• Детрузорът, който е външният слой, съставен от гладка мускулна тъкан
• Собствената ламина, която е междинен слой от съединителна тъкан, включваща по -специално нерви и кръвоносни съдове.
• Уротелият, който е вътрешният слой на лигавицата, съставен от уротелиални клетки.

Екскреция на метаболитни отпадъци. Функцията на уретерите е да отделят отпадните продукти, концентрирани в урината, като ги транспортират от легенчето на бъбреците до пикочния мехур преди елиминирането му (2).

Литиаза на пикочните пътища. Тази патология съответства на образуването на камъни, конкременти, образувани от минерални соли, на нивото на уретерите. Тези изчисления ще доведат до запушване на каналите. Тази патология може да се прояви със силна болка, наречена бъбречна колика. (4)

Малформации на уретера. Има много аномалии в развитието, които могат да засегнат уретера. Например дефектът в везико-маточния рефлукс е причинен от твърде къс сегмент на уретера на нивото на пикочния мехур, който може да причини инфекции (5).

Рак на уретера. Клетките на уретера могат да бъдат засегнати от доброкачествени (неракови) тумори или злокачествени (ракови) тумори. Последните са свързани основно с уротелиален карцином, чиито ракови клетки произхождат от уротелиума (3). Този вид рак е много разпространен и в случаите на рак на пикочния мехур.

Медицинско лечение. В зависимост от диагностицираната патология могат да се предписват различни лекарства като антибиотици или болкоуспокояващи.

Хирургично лечение. В зависимост от диагностицираната патология може да се извърши операция. В случай на рак на уретера, могат да се извършат различни операции в зависимост от стадия и еволюцията на тумора: отстраняване на тумора чрез ендоскопска хирургия, частична аблация чрез сегментарна резекция или аблация на тотален уретер чрез радикална нефро-уретеректомия (3).

Химиотерапия, лъчетерапия. В зависимост от стадия на тумора могат да се назначат сесии по химиотерапия или лъчетерапия. (6)

Цитобактериологично изследване на урината (ECBU). В случай на инфекции на уретерите, този тест може да се направи, за да се идентифицират бактерии в урината и тяхната чувствителност към антибиотици. Това изследване се провежда по -специално в случай на усложнен цистит.

Медицински образни изпити. За анализ на пикочния мехур могат да се използват различни медицински изпити: ултразвук, интравенозна урография, ретроградна цистография или уросканер.

уретероскопия.Това ендоскопско изследване се извършва за анализ на стените на уретерите. Практикува се по -специално за лечение на пикочни камъни в случай на уринарна литика.

Цитология на урината. Този тест може да установи наличието на ракови клетки в урината.

Датираща от древен Египет и практикувана до VII век, уроскопията е новаторска медицинска практика в урологията. Заменена днес с ленти за урина, уроскопията се състои от визуално изследване на урината, за да се идентифицира развитието на определени патологии (7).