Повръщане на кръв

Хематемезата е неспецифичен симптом, който се характеризира с внезапно, неконтролирано освобождаване на яркочервено (хематемеза) или кафяво (утайка от кафе) повръщане през устата. Фокусът на кървене може да се отвори във всяка част на тялото след механично нараняване, увреждане на лигавиците, инфекциозни, възпалителни или онкологични заболявания. Жертвата трябва да получи първа помощ и да бъде изпратена в медицинско заведение възможно най-скоро, в противен случай изходът може да бъде фатален. Какво трябва да знаете за хематемезата и може ли да бъде предотвратена?

Механизмът и естеството на повръщането

Повръщането е рефлексно изригване на съдържанието на стомаха (по-рядко на дванадесетопръстника) през устата. Понякога количеството на повръщаните е толкова голямо, че излизат през назофаринкса. Механизмът на повръщане се дължи на свиването на коремните мускули и едновременното затваряне на част от стомаха. Първо тялото на органа се отпуска, след което се отваря входът на стомаха. Целият стомашно-чревен тракт реагира на промените в работата и се подготвя за освобождаване на повръщане. Веднага след като центърът за повръщане, разположен в продълговатия мозък, получи необходимия сигнал, хранопроводът и устната кухина се разширяват, последвано от изригване на храна / телесни течности.

Областта на медицината, която се занимава с изследване на повръщането и гаденето, се нарича еметология.

Как да разпознаем повръщането? Няколко часа или минути преди изригването на повръщане човек усеща гадене, учестено дишане, неволни преглъщащи движения, повишена секреция на сълзи и слюнка. Повръщането се състои не само от остатъците от храна, които не са имали време да бъдат напълно усвоени от тялото, но и от стомашен сок, слуз, жлъчка, по-рядко - гной и кръв.

Възможни причини за развитие

Най-честата причина за повръщане е отравяне с храна/алкохол/лекарство/лекарство. Механизмът на изригване на съдържанието на стомаха може да работи и с редица инфекции, дразнене на коремната кухина, възпалителни заболявания на стомашно-чревния тракт. Понякога организмът сам отделя опасни вещества или престава да функционира нормално под въздействието на силен психологически стрес/разстройства на нервната система.

Ако се открие кръв в повърнатото, значи се е развило кървене в една от частите на тялото. Дори ако забележите един малък кръвен съсирек, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Количеството повърната кръв може да не отговаря на реалното състояние на нещата. Единственото нещо, върху което трябва да се съсредоточите, е сянката и структурата на биологичната течност. Ярко алената кръв показва обилно „прясно“ кървене, но тъмно лилавите кръвни съсиреци показват малка, но продължителна загуба на кръв. При контакт със стомашния сок кръвта се съсирва и става тъмна на цвят.

Повръщането на кръв представлява сериозна заплаха за човешкото здраве. Веднага щом забележите тези симптоми, незабавно потърсете спешна помощ.

Какви заболявания причиняват повръщане с кръв?

Повръщането на кръв може да показва:

• механично увреждане на лигавицата на хранопровода, стомаха, гърлото, друг вътрешен орган или кухина;
• разширени вени на хранопровода;
• язва, цироза, остър гастрит;
• онкологични заболявания, независимо от природата;
• отравяне с алкохол;
• употребата на лекарства, които влияят неблагоприятно върху лигавицата на вътрешните органи;
• инфекциозни заболявания;
• хеморагични синдроми;
• патология на УНГ органи;
• бременност (повръщането на кръв е опасно както за майката, така и за бебето).

Как да окажем първа помощ?

Уверете се, че повръщаното съдържа кръв, а не оцветена храна. Често пациентът може да сбърка изядения предишния ден шоколад с кафяви кръвни съсиреци и да постави много преждевременни диагнози. Друга фалшива причина за безпокойство е поглъщането на кръв от носа или устата в повърнатото. Може би се е спукал съд в носните проходи или наскоро сте извадили зъб, на мястото на който е останала кървава рана.

Можете сами да спрете кървенето от носа/устната кухина. Ако не знаете какво да правите или обемите на отделената кръв изглеждат плашещи, консултирайте се с лекар.

Основното нещо е да действате бързо и разумно. Обадете се на линейка, успокойте пациента и го поставете на равна повърхност. Повдигнете леко краката си или обърнете човека на една страна. Съсредоточете се върху неговото състояние и комфорт, ако е възможно - отидете сами в болницата. Следете периодично своя пулс/налягане и записвайте резултатите, за да можете да ги изпратите на Вашия лекар по-късно. Осигурете на жертвата неограничен достъп до питейна вода. Помогнете му да отпие няколко глътки, за да остане хидратиран.

Никога не оставяйте жертвата без надзор. Ако пристъпът на повръщане ви е хванал сам, помолете роднини или съседи да бъдат наблизо, докато пристигне линейката. Повръщането може да се възобнови във всеки момент, което е изпълнено с пълно отслабване, загуба на съзнание, по време на което пациентът може просто да се задави. Ако сте станали свидетел на атака, не се опитвайте да давате на жертвата лекарства без лекарско предписание. Не принуждавайте човека да яде и не предизвиквайте изкуствено нов пристъп на повръщане, за да прочистите напълно тялото. Най-доброто, което можете да направите, е да закарате жертвата в болницата възможно най-скоро.

Не разчитайте на случайност или самовъзстановяване. Ненавременното посещение на лекар може да струва живота ви, така че не рискувайте здравето си и стриктно спазвайте инструкциите на специалист.

Лечение и профилактика

Повръщането на кръв е симптом, а не пълно заболяване. Лекарят трябва да определи първопричината за симптома и след това да пристъпи към неутрализирането му. Преди да започнете диагностиката, състоянието на жертвата трябва да се нормализира. Лекарите компенсират загубата на течности, нормализират кръвното налягане и извършват необходимите манипулации.

Появата на кръв в съдържанието на стомаха показва сериозни заболявания на храносмилателната система или други органи, така че самолечението или забавянето на търсенето на медицинска помощ може да бъде вредно за здравето. Пациентите с повръщане на утайка от кафе изискват почивка и спешна хоспитализация, за да се установят причините за симптома и да се избере режим на лечение. На предклиничния етап е допустимо да се прилага студено върху корема. Интензивната терапия е насочена към спиране на кървенето и нормализиране на хемодинамичните параметри.

Източници на