Коронавирусът от 2019 г. (известен също като Covid-19 или SARS-CoV-2) е инфекциозно заболяване, причинено от коронавирус SARS-CoV-2, принадлежащ към много голямото семейство Coronaviridae. Тези вируси непрекъснато се променят и развиват. Именно по време на една от тези мутации тя успя да зарази хората.

Основните неща, които трябва да знаете за коронавируса

За разлика от предшествениците си, този вирус изглежда особено заразен. Той е открит и в много течности и биологични отделяния (секрети от устата и носа, кръв, изпражнения, урина), което предполага риска от многократно предаване, особено след като всички заразени пациенти не показват непременно симптоми, особено при по -млади хора. В 80% от случаите Covid-19 едва ли създава проблем и пациентът се лекува бързо, без да е необходимо да бъде хоспитализиран.

Но при хора, които вече са отслабени-от хронични заболявания, имуносупресия, старост и т.н.-Covid-19 може да се усложни и да изисква хоспитализация или дори реанимация. 

Коронавирус и COVID-19, какви са те?

Коронавирусите принадлежат към семейство вируси, които могат да бъдат отговорни при хората за различни инфекции, вариращи от обикновена настинка до тежка белодробна инфекция, с остър респираторен дистрес.

В случай на инфекция с COVID-19, поради коронавирус, наречен Sars-CoV-2, това е коронавирус, близък до SARS, който предизвика глобална епидемия през 2002-2003 г. Но това е заразно на по -високо ниво.

В края на декември 2019 г. Световната здравна организация (СЗО) беше информирана за няколко случая на пневмония в Китай и оттогава инфекцията бързо се разпространи по планетата. СЗО сега го квалифицира като пандемия: засегнати са 188 държави.

Какви са причините за Covid-19?

Коронавирусите постоянно мутират и от време на време се доказва, че един от тях може да зарази хората, какъвто е случаят със Sars-CoV-2. След това заразеният човек може да зарази други и така нататък. Човешките движения по целия свят значително улесняват разпространението на вируса в други страни.

Два вида Sars-CoV-2 са в обращение:

• S щам, който е най -старият. По -рядко (30% от случаите) и по -малко агресивно.
• L щам, по -скорошен, по -чест (70% от случаите) и по -тежък.

По същия начин не е докладван случай на замърсяване с вода или храна, дори за сурова храна.

Въпреки че изглежда, че отправната точка е предаването от животни на хора (от пазара на Ухан в Китай), досега няма доказателства, че домашните любимци или размножаването играят най-малката роля в разпространението на вируса.

Варианти на коронавирус

Към 21 май сред диагностицираните случаи, 77,9 % се подозират за инфекция с английския вариант et 5,9% към другите два нови щама (южноафрикански и бразилски), според Public Health France. Английският вариант, наречен 20I / 501Y.V1, сега присъства в 80 страни.

Според доклада на френското обществено здраве от 28 януари във Франция са идентифицирани 299 случая на инфекция с варианта VOC 202012/01 (Обединеното кралство) и 40 случая на инфекция с варианта 501Y.V2 (Южна Африка). Оттогава разпространението на вариантите се е увеличило. 

Английският вариант

Британският вариант априори не би бил внесен от чужбина. Вероятно коронавирусът се е развил във Великобритания. Според британски учени новият вариант на VOC 202012/01 съдържа 17 мутации в сравнение с коронавируса, открит в края на 2019 г., две от които засягат протеина, който вирусът използва за проникване и заразяване на човешки клетки. Освен това той би бил 70% по -заразен, без да е по -опасен. Тази британска версия няма да повлияе на ефективността на ваксините срещу Covid, като тялото е подготвено да произвежда много антитела, насочени срещу различни цели.

Освен това VOC 20201/01 или B.1.1.7 бързо се разпространяват в Холандия, Дания и Италия. Днес тя присъства на всички континенти. Първият случай е открит във Франция на 25 декември 2020 г. в Турс. Ставаше дума за мъж с френска националност и пребиваващ в Англия. Положителните резултати от неговия тест предизвикаха варианта, който се разпространяваше във Великобритания. След извършване на секвениране, Националният вирусен център потвърди инфекцията с варианта VOC 2020/01. Лицето е изолирано и се чувства добре.

Южноафриканският вариант

Южноафриканският вариант, наречен 501Y.V2, се появи в Южна Африка след първата вълна на епидемията. Министерството на страната потвърди, че се разпространява по -бързо. От друга страна, не изглежда, че тази нова версия създава по -голям риск от развитие на тежки форми на заболяването. Според СЗО южноафриканският вариант на 501Y.V2 е открит в 20 държави или територии. 

Френските власти потвърдиха първия случай на 31 декември 2020 г. Това беше мъж, пребиваващ в департамент Верхния Рейн, след като беше пребивавал в Южна Африка. Той показа симптоми на Covid-19 няколко дни след завръщането си. Тестът е положителен за варианта 501Y.V2. Лицето вече е излекувано и се чувства добре, след незабавна изолация у дома.

Индийският вариант

Френските здравни власти са идентифицирали първите случаи на инфекция с варианта B.1.617, наричан още “ вариант, ако ”, Защото тя е много присъстваща в Индия. Той носи двойна мутация, която би го направила по-трансмисивен и по-устойчив на ваксини срещу Covid-19. Във Франция беше открит случай в партидата и Гарона. Други два случая са открити в Bouches du Rhône. Всички тези хора имат история на пътувания в Индия. Други съмнения за индийския вариант са докладвани във Франция. 

Как да диагностицираме коронавирус? 

Актуализация 1 декември - Френският национален орган по здравеопазване издаде положително становище за тестовете за слюнка EasyCov®, със задоволителна чувствителност от 84%. Те са предназначени за симптоматични пациенти, за които назофарингеалният тест е невъзможен или труден за извършване, например за малки деца, хора с психични разстройства или хора на много напреднала възраст.

От 5 ноември въвеждането на антигенни тестове се ускорява във Франция за скрининг за Covid-19. Тези бързи тестове се предлагат в аптеки или други медицински кабинети и дават резултат за 15 до 30 минути. Списъкът на аптеките и доброволците, които се грижат за тях, скоро трябва да бъде наличен в приложението Tous Anti-Covid. Тестът за антиген допълва референтния тест RT-PCR, но не го замества. Към ноември 13 г.според министъра на солидарността и здравето Оливие Веран се извършват 2,2 милиона PCR тестове седмично. В допълнение, през последните две седмици са проведени 160 антигенни теста.  

Въпреки това трябва да бъдат изпълнени определени условия, за да се извърши този нов тест за откриване на вируси, съгласно препоръките на Haute Autorité de Santé: асимптоматични хора, които не са лица за контакт (мащабен скрининг за идентифициране на клъстери на колективни места, като например домове за възрастни хора или университети) и болни хора, в рамките на 4 дни от появата на първите симптоми. 

Антигенните тестове могат да се провеждат в доброволни аптеки, общопрактикуващи лекари и в лаборатории. Други здравни специалисти също са упълномощени да извършват назофарингеална проба, като зъболекари, акушерки, физиотерапевти или медицински сестри. 

Ако резултатът е положителен, пациентът трябва да се самоизолира и да се свърже с лекуващия си лекар. От друга страна, ако тестът за антиген е отрицателен, не е необходимо да се потвърждава резултатът чрез RT-PCR тест, освен за хора с риск от развитие на тежка форма на Covid-19.

Днес няколко вида професионалисти са упълномощени да практикуват референтния тест, RT-PCR теста, по-специално медицинските сестри, сертифицирани от държавата, студентите по стоматология, майутика и фармация, асистенти за медицински сестри, сапьори. пожарникари, морски пожарникари и помощници от одобрени сдружения за гражданска сигурност.

От 19 октомври всеки, който желае, може да бъде тестван за Covid-19. RT-PCR тестът е безплатен и вече не изисква рецепта. За да се намали времето за изчакване за получаване на резултати, хората имат приоритет да преминат теста за Covid-19: хора със симптоми, контакти, медицински сестри и други подобни. 

Той е изцяло покрит от Medicare. Освен това скоро ще бъдат достъпни нови, иновативни тестове, според правителството. Антигенните тестове могат да се извършват в аптеките от обучен персонал. 

Резултатът се дава в рамките на 15 или дори 30 минути. Те няма да бъдат възстановени в пълен размер. Масовият скрининг вече е в ход в някои старчески домове, благодарение на антигенни тестове. Диагностичните тестове за COVID-19 могат да се извършват във всички референтни здравни заведения (ESR), които са референтните болници на регионално ниво. Проби за скринингови тестове за Sars-CoV-2 могат да се извършват и от лаборатории в града.

Тези диагностични тестове се извършват само в случай на съмнение за инфекция след разпит от лекар от SAMU или насочващ специалист по инфекциозни заболявания. В отделите, където коронавирусът е много активен, тестовете са запазени за хора с тежки симптоми. Пробата се взема с помощта на тампон (вид памучен тампон), използван за събиране на храчки в носа или гърлото. Резултатът е известен в рамките на 3 до 5 часа.

• Ако диагнозата SARS-CoV-2 е отрицателна. Няма какво да се прави.
• Ако диагнозата SARS-CoV-2 е положителна: при липса на симптоми (или в случай на леки симптоми), положително тестваното лице се прибира вкъщи, където трябва да остане затворено в продължение на 14 дни. Той е помолен да избягва максимално контакт с други членове на семейството (или съквартиранти) и, доколкото е възможно, да има специфична баня и тоалетна или, ако това не се случи, да не докосва обикновени предмети, често да мие засегнатите повърхности като дръжки на вратите. Ако се доставя у дома, той трябва да поиска от доставчика да остави пакета на площадката, за да избегне всякакъв контакт. От 11 септември хората, които имат положителен тест, случаите на контакт или хората, които очакват резултатите, трябва да останат в изолация в продължение на 7 дни. 
• Ако диагнозата SARS-CoV-2 е положителна и има респираторни проблеми, се решава хоспитализация.

Заинтересованите хора

Всеки може да бъде заразен със Sars-CoV-2, защото този вирус е нов, имунната ни система не го разпознава и не може да ни предпази от него. Въпреки това, особено някои хора са изложени на по -голям риск от сериозни усложнения. Може да сме загрижени в следните случаи:

• На възраст над осемдесет,
• Високо кръвно налягане,
• диабет,
• Предшестващо белодробно заболяване,
• Сърдечно заболяване,
• Ракът се лекува
• Имуносупресия,
• Бременност в ход (според известни инфекции от други коронавируси, за бременна жена няма съмнение, че има риск от спонтанен аборт и преждевременни раждания).
• По -общо, всеки крехък човек.

Рискови фактори за коронавирус

• Оставането на място, където коронавирусът циркулира през предходните 14 дни, или контакт с лице, заразено със Sars-CoV-2, излага на риск развитието на инфекция с Covid-19.
• В случай на близък контакт с пациент с коронавирус - едно и също място на живот и / или лице в лице в рамките на метър в момента на кашлица или кихане или разговор и / или присъствие на едно място, затворено най -малко 15 минути - това е Препоръчително е да останете вкъщи в продължение на 7 дни-срещу 14 дни преди това (строга карантина) със самоконтрол на температурата два пъти на ден.
• Ако контактът не беше нито близък, нито продължителен, просто намаляване на социалните дейности - като например да не се ходи на места, където има крехки хора, като например старчески домове, родилни домове, болници, клиники - и кола. мониторинг на температурата е достатъчен.
• Ако се появи треска и / или ако се появят предполагаеми симптоми (кашлица, затруднено дишане и т.н.), препоръчително е да се свържете с Вашия лекар по телефона. В случай на затруднено дишане, трябва незабавно да се обадите на Samu на 15, за да се възползвате бързо от диагностичен тест.

Междувременно не ходете в чакалнята на лекар или в спешното отделение под наказание да замърсите всички хора там. Напротив, трябва да останете у дома, като избягвате всякакъв контакт с крехък човек (възрастни хора, хора с хронични заболявания, бременни жени и т.н.).

Предаване на коронавирус

Като напомняне, Covid-19 се предава главно от капчици, излъчвани по време на дискусия, кихане или дори кашлица. Ето защо трябва да се прилагат жестови жестове, като например поддържане на добро разстояние един от друг, носене на маска или редовно миене на ръцете със сапунена вода. Covid-19 може да се предава и чрез замърсени повърхности. Поради това е препоръчително да ги почиствате с белина, както и други предмети, които могат да бъдат замърсени, като ключове или дръжки на вратите. 

Препоръки за избягване на предаването

Въведени са препоръки, за да се избегне заразяване. Новият коронавирус се разпространява много бързо и ще предизвика симптоми, въпреки че някои хора имат малко или никакви симптоми. 

От 20 юли 2020 г. носенето на маска е задължително в затворени обществени места за хора на възраст над 11 години. От 1 септември това задължение се разпростира върху компании, по -специално за хора, които нямат отделен офис. За ученици от 6 -годишна възраст маската е задължителна вътре и извън училищата.

От 10 ноември 2020 г. носенето на маска е задължително в затворени зони на френска територия, но също и на открито в някои градове, като Париж, Марсилия или Ница. Среща се и в Приморските Алпи, Нижния Рейн, Буш-дю-Рон, Шарант-Морски, Кот д'Армор, Уаз и други департаменти. Следователно задължението за носене на маска може да обхване цяла община, тъй като има няколко области, застрашени от заразяване. За да се борят с епидемията от коронавирус във Франция, други градове правят носенето на маска частично задължително в определени квартали или на определени обществени места, като детски паркове. Такъв е случаят с Лил, Монпелие, Нант и дори Нанси. Градовете могат да вземат решение или не. При неспазване на правилото се налага санкция, т.е. глоба от 135 €. 

Затегнати ограничения и комендантски час

• пътуване между дома и мястото на упражняване на професионалната дейност или учебно или учебно заведение; командировки, които не могат да бъдат отлагани; пътуване за състезание или изпит. (да се използва от самостоятелно заети лица, когато те не могат да имат доказателство за пътуване, установено от техния работодател);
• пътуване до упълномощено културно заведение или място за поклонение; пътуване за извършване на покупки на стоки, за услуги, чието предоставяне е разрешено, за теглене на поръчки и доставки до дома;
• консултации, прегледи и грижи, които не могат да се предоставят от разстояние, и закупуване на лекарства;
• пътуване по убедителни семейни причини, за помощ на уязвими и несигурни хора или грижи за деца;
• пътуване за хора с увреждания и техните спътници;
• пътуване на открито или на открито, без да се променя мястото на пребиваване, в рамките на три часа на ден и в максимален радиус от двадесет километра около дома, свързани или с физическа активност, или с индивидуални развлекателни дейности, за да изключване на всякакви колективни спортни дейности и близост до други хора, или за разходка само с хора, групирани в един и същи дом, или за нуждите на домашни любимци;
• съдебни или административни призовки и пътуване до обществена служба;
• участие в мисии от общ интерес по искане на административния орган;
• пътувания, за да вземат деца от училище и по време на техните извънкласни дейности.

• изключителният сертификат за пътуване остава в сила, но той ще бъде разрешен да пътува в радиус от 20 км около дома ви за период от 3 часа; 
• фирмите, книжарниците и магазините за записи могат да се отворят отново на тази дата, в съответствие със строг протокол;
• извънкласните дейности на открито могат да се възобновят. 

Към 15 декември, ако са постигнати здравните цели, т.е. 5 нови инфекции на ден и между 000 и 2 приема в интензивно лечение: 

• ограничаването ще бъде отменено;
• трябва да се избягват ненужните пътувания;
• кината, театрите и музеите ще могат да се отварят отново със строг санитарен протокол;
• ще бъде въведен комендантски час на цялата територия от 21 часа до 7 часа сутринта, с изключение на вечерите на 24 и 31 декември.

20 януари е третата ключова дата. На тази дата, ако са изпълнени условията, ресторантите, кафенетата и спортните зали ще могат да възобновят дейността си. Занятията в гимназиите ще се възобновят лице в лице, а след това 15 дни по-късно за университетите. 

Президентът на републиката обяви a втори затвор за Франция, от петък 30 октомври, за минимален период от четири седмици. Тази мярка е предприета, за да се опита да се ограничи епидемията от Covid-19 във Франция. Всъщност здравната ситуация във тази втора вълна е по -скоро “брутален»От първия, миналия март. За 24 часа бяха декларирани над 35 случая. Репродуктивният брой на вируса (или ефективен R) е 000. Процентът на заболеваемост (брой на хората, положителни за скринингов тест) е 1,4 на 392,4 жители. В допълнение, заетостта на реанимационните легла от пациенти с Covid-100 е 000%. Първото задържане беше ефективно. Ето защо Еманюел Макрон реши да го наложи за втори път на французите. Някои правила са подобни на тези от миналата пролет: 

• всеки гражданин трябва да получи задължителното удостоверение за пътуване по време на разрешени излети (професионални, неотложни, медицински причини, за да направи важни покупки или да разхожда домашния си любимец);
• частните срещи са изключени и публичните събирания са забранени;
• заведенията, отворени за обществеността, са затворени (театри, кина, басейни и т.н.), както и „несъществени“ предприятия (ресторанти, барове, кафенета, магазини и др.);
• частичната безработица се подновява за служителите и работодателите.

От друга страна, настъпват промени в сравнение с първото задържане:

• детските градини, училищата, колежите и гимназиите остават отворени;
• студентите следят курсовете дистанционно; 
• работата на разстояние е обобщена, но не е задължителна;
• продължава дейността във фабрики, ферми, строителния сектор и обществените услуги;
• ще бъде възможно да посетите възрастен човек в старчески домове, при условие че се спазва здравният протокол.

Маската стана задължителна във Франция: за кои градове и места става въпрос? 

От 11 май 2020 г. носенето на маска е задължително в градския транспорт (автобус, трамвай, влакове и др.). На 20 юли 2020 г. става така на затворени места (магазини, ресторанти, кино и т.н.). По отношение на началото на учебната година през септември 2020 г. деца над 11 години трябва да носят маска в училище. Работодателите са длъжни да издават маски на своите служители. От края на юли 2020 г. градовете могат да решат да наложат маската дори на улиците. Регионалните префекти вземат ограничителни решения, когато градовете или департаментите са нащрек. Такъв е случаят с Париж, който се присъединява към Марсилия, Тулуза и Ница. За борба с епидемията, свързана с коронавируса във Франция, други градове са доволни да направят носенето на маска частично задължително, тоест само в определени квартали, като напр Лил, Нант, Нанси, Монпелие или дори Тулон. Възможно е да го премахнете за ядене или пиене, като стоите настрана. В противен случай лицето се наказва с глоба до 135 евро. Носенето на задължителната маска се простира в няколко града от региона на Рона и в 7 града на Приморските Алпи до 15 октомври. Тази мярка може да бъде удължена , ако е необходимо. Местните ограничения се променят редовно в зависимост от циркулацията на вируса.

Защитете се от коронавируса

Превенцията срещу коронавирус е същата като при грип и гастроентерит. Поради това се препоръчва:

• За да миете редовно ръцете си със сапун и вода, като търкате добре между пръстите за поне двадесет секунди и изплакнете обилно.
• Само ако няма водна точка, измийте ръцете си с хидроалкохолен разтвор. Не се препоръчва използването на този разтвор изключително, тъй като съществува риск от сухота на кожата.
• Предпочитайте работата на разстояние, когато е възможно.
• Избягвайте всички излишни излети и събирания.
• Всяко пътуване в чужбина трябва да се отлага, доколкото е възможно. Всъщност много полети са отменени. В случай на пътуване, независимо от всичко, в страна, в която вирусът циркулира, се обърнете към конкретните препоръки, дадени от Министерството на Европа и външните работи (www.diplomatie.gouv.fr/fr/conseils-aux- travellers/advice -по държава-дестинация /)

За защита на другите

Sars-CoV-2 се предава между другото чрез капчици слюнка, иска се:

• Редовно да миете ръцете си със сапун и вода, като търкате добре между пръстите и изплаквате обилно.
• Само ако няма водна точка, измийте ръцете си с хидроалкохолен разтвор.
• Кашлица или кихане в лакътя или кърпичка за еднократна употреба, за да хвърли в кофата за боклук.
• Избягвайте да целувате или ръкувате, за да поздравите.
• Предприемат се временни мерки като затваряне на детски градини, училища, колежи, гимназии и университети, за да се ограничи разпространението на Sars-CoV-2.
• Редовно се приемат нови ограничения, в зависимост от циркулацията на вируса и надвишаване на праговете за предупреждение. Сред тях намаляването на капацитета на учениците до 50% в амфитеатри и класни стаи, вече в сила.

Как да почистите замърсената повърхност и да деактивирате вируса?

Почистването на повърхност, замърсена с 62-71% алкохол или 0,5% водороден пероксид или 0,1% белина за една минута е ефективна мярка. Това е важно, когато знаем, че оцеляването на SARS-CoV-2 на инертна повърхност би било от порядъка на 1 до 9 дни, особено във влажна атмосфера и при ниска температура.

За да се информирате

• По време на епидемията бе създаден безплатен номер, който да отговаря на всички въпроси относно Covid-19, 24 часа в денонощието, 24 дни в седмицата: 7 7 0800.

• Министерството на солидарността и здравето отговаря на много въпроси на своя сайт: www.gouvernement.fr/info-coronavirus и данните се актуализират според развитието на Covid-19 в страната.

• Уебсайт на СЗО: www.who.int/fr/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019