Съдържание
Какво е нухална прозрачност?
Нухалната транслуценция, както подсказва името, се намира на шията на плода. Дължи се на малко отлепване между кожата и гръбначния стълб и съответства на така наречената анехогенна зона (тоест, която не връща ехо по време на изследването). Всички фетуси имат нухална прозрачност през първия триместър, но след това нухалната прозрачност изчезва. Съсредоточете се върху нухалната полупрозрачност.
Защо се измерва нухалната прозрачност?
Измерването на нухалната транслуценция е първата стъпка в скрининга за хромозомни заболявания, и по-специално за тризомия 21. Използва се и за откриване на аномалии в лимфната циркулация и някои сърдечни заболявания. Когато измерването разкрие риск, лекарите го смятат за „позивна“, задействане за по-нататъшни изследвания.
Кога се прави измерването?
Измерването на нухалната транслуценция трябва да се извърши по време на първия ултразвук на бременността, т.е. между 11 и 14 гестационна седмица. Задължително е прегледът да се направи по това време, тъй като след три месеца нухалната прозрачност изчезва.
Нухална полупрозрачност: как се изчисляват рисковете?
С дебелина до 3 мм, нухалната прозрачност се счита за нормална. по-горе, рисковете се изчисляват въз основа на възрастта на майката и срока на бременността. Колкото по-възрастна е жената, толкова по-големи са рисковете. От друга страна, колкото по-напреднала е бременността по време на измерването, толкова повече се намалява рискът: ако шията е с размери 4 mm на 14 седмици, рисковете са по-ниски, отколкото ако са измерени 4 mm на 11 седмици.
Измерване на нухалната транслуцентност: 100% надеждно ли е?
Измерването на нухалната транслуценция може да открие повече от 80% от случаите на тризомия 21, но 5% от случаите на твърде дебели вратове се оказват фалшиви положителни резултати.
Това изследване изисква много прецизни техники за измерване. По време на ултразвук качеството на резултата може да бъде нарушено, например от лошо положение на плода.
Измерване на нухалната полупрозрачност: какво следва?
В края на този преглед на всички бременни се предлага кръвен тест, наречен анализ на серумни маркери. Резултатите от този анализ, съчетани с възрастта на майката и измерването на нухалната транслуценция, дават възможност да се оцени рискът от тризомия 21. Ако този е висок, лекарят ще предложи на майката няколко възможности: или TGNI , неинвазивна пренатална скрининг (кръвна проба от майката) или извършване на биопсия на трофобласт или амниоцентеза, по-инвазивно... Тези последни два теста позволяват да се анализира кариотипа на плода и да се знае точно дали има хромозомно заболяване. Рискът от спонтанен аборт е 0,1% за първия и 0,5% за втория. В противен случай ще се препоръча сърдечен и морфологичен ултразвук.