Защо избягваме да ходим на гинеколог: 5 основни причини

1. Срам

Едно от основните чувства, които най-често пречат на жените да стигнат до лекарския кабинет, е срамът. Срам ме е да обсъждам сексуалния си живот: неговото присъствие или отсъствие, ранно или късно начало, брой партньори. Срамувам се и се срамувам от самата процедура на преглед, срамувам се от външния си вид (наднормено тегло, липса на епилация), от особеностите на анатомичната структура (асиметрична, хипертрофирана, пигментирани малки или големи срамни устни, неприятна миризма).

Важно е да се разбере, че нито един гинеколог няма да обърне внимание на липсата на епилация или други фактори, които смущават жената. Лекарят се фокусира изключително върху диагностиката на патологичните състояния и общата оценка на здравето, но не и върху естетическите компоненти.

2. Страх

Някой се преглежда за първи път и се страхува от неизвестното, някой се страхува от болка поради предишен лош опит, някой се притеснява, че ще чуе неприятна диагноза... Нека добавим тук страха от морално и физическо унижение. Много пациенти се оплакват, че радостта от бременността и раждането е засенчена от грубо отношение на медицинския персонал.

Всички тези страхове често водят до факта, че жените отиват при лекари с напреднали случаи и в същото време се страхуват да чуят нещо от рода на „къде си бил преди“, „как можа да се доведеш до такова състояние“. Тоест, в началото пациентът отлага да отиде при лекар от страх да не чуе диагнозата, а след това - от страх от осъждане.

3. Недоверие

Често се случва жените да не искат да отидат в държавна клиника с дълги опашки и понякога грубо отношение на персонала и няма доверие в лекарите от частни лечебни заведения - изглежда, че лекарят определено ще ви принуди да вземете ненужно, но платени изследвания, предписват прегледи, които не са необходими, ще поставят грешна диагноза и ще лекуват несъществуващи заболявания.

4. Неграмотност

„Защо да ходя по лекарите? Нищо не ме боли“, „Не водя сексуален живот — това означава, че нямам нужда от гинеколог“, „Вече 20 години без съпруг, какво да видя“, „Имам един сексуален партньор, Имам му доверие, защо да ходя на лекар ”,„Чух, че ултразвукът може да навреди на детето, така че не правя ултразвук”, „Докато се храня, не мога да забременея – така че защо закъснявам ? не стигайте сами; Все още чакам да мине”... Ето само няколко от погрешните схващания, от които се ръководят пациентите, отлагайки планирано посещение при гинеколога.

В идеалния случай е важно хората - и жените, и мъжете - да се образоват от училище, необходимо е да се формира култура на диспансерно наблюдение на пациентите. Необходимо е да се ходи на гинеколог планово, без оплаквания, веднъж годишно, със същата честота да се прави ехография на тазовите органи и млечните жлези, цитологични намазки от шийката на матката (скрининг за рак на маточната шийка) при липса на човешки папиломен вирус, важно е да се приема поне веднъж на всеки три години до 30 години и поне веднъж на всеки пет години до 69 години. Независимо дали жената е сексуално активна и има менструация, рутинният преглед е показан на всеки.

5. Безразличие на лекаря

Според Лигата на защитниците на пациентите, «90% от конфликтите възникват поради невъзможността или нежеланието на лекаря да обясни информация за здравословното състояние на пациента или неговите близки.» Тоест, не говорим за некачествена медицинска помощ, не за неправилна диагноза и предписано лечение, а за времето, което не е дадено на пациента, в резултат на което той неправилно или не разбира напълно какво се случва с него .

В 79% лекарите не обясняват значението на използваните от тях термини, а пациентите не казват дали са разбрали правилно чутото (лекарят изяснява това само в 2% от случаите).

Особености на взаимодействието лекар-пациент в Русия

За да разберем защо това се случва, нека погледнем в историята. През XNUMX век основният начин за поставяне на диагноза е задълбочено снемане на анамнеза, а основният метод на лечение е думата на лекар, разговор. През XX-XXI век медицината направи грандиозен пробив: на преден план излязоха инструментални, лабораторни методи за изследване, развиха се фармацевтични продукти, появиха се много лекарства, ваксини и се развиха хирургията. Но в резултат на това оставаше все по-малко време за комуникация с пациента.

С годините на работа лекарите престават да възприемат лечебното заведение като място, което провокира стрес, и не смятат, че това е точно така за пациента. Освен това в Русия исторически се е развил патерналистичен модел на взаимоотношения между пациент и лекар: тези цифри не са равни априори, специалистът общува като старши с младши и не винаги снизходително обяснява какво прави. Преходът към партньорство, равноправни отношения се осъществява бавно и неохотно.

Изглежда, че медицинската етика се преподава в руските университети, но тази дисциплина по-често има формален характер и лекциите по тази тема не са популярни сред студентите. Като цяло у нас етиката и деонтологията са повече за взаимоотношения в рамките на медицинската общност, а не извън нея.

В Европа днес използват алгоритъма на клиничната комуникация — моделът за медицинска консултация Калгари-Кеймбридж, според който лекарят е длъжен да овладее уменията за общуване с пациентите — общо 72. Моделът се основава на изграждане на партньорства, доверчиви отношения с пациента, способност да го изслушвате, улесняване (невербално насърчаване или вербална подкрепа), формулиране на въпроси, които включват открити, подробни отговори, емпатия.

В същото време лекарят не губи време, а структурира разговора, изгражда логиката на разговора, правилно поставя акценти, контролирайки времето и придържайки се към зададената тема. Специалист, който е усвоил необходимите умения, трябва да бъде тактичен по отношение на чувствителни теми, да уважава страха на пациента от физическа болка по време на прегледа и да приема неговите възгледи и чувства без преценка. Лекарят трябва да раздава информация, да прецени дали пациентът го е разбрал правилно и не трябва да прекалява с медицинската терминология.

Позициониране лице в лице, контакт с очите, отворени пози — всичко това се възприема от пациента като проява на емпатия и участие на лекаря в решаването на проблема му. Експертите идентифицират три компонента на успеха: удовлетвореността на пациента от предоставената помощ, удовлетвореността на лекаря от свършената работа и връзката между лекаря и пациента, когато първият обяснява, а вторият разбира и запомня дадените му препоръки, което означава че ги изпълнява в бъдеще.

Акушерство и гинекология е една от най-интимните медицински специалности, което означава, че контактът в тази професия е по-важен, отколкото във всяка друга. Една жена носи най-съкровените си страхове, тревоги, тайни и надежди на прегледа при гинеколог. Дори процесът на преглед на жена от гинеколог предполага невероятно доверие между тях. Млади и неопитни, зрели и самоуверени, всички се държат еднакво на стола, смутени, притеснени и сякаш се извиняват за толкова беззащитния си вид.

Въпросите, които се обсъждат в кабинета на гинеколога, са дълбоко интимни и изискват доверието на пациентката към лекаря. Вътрематочна загуба на дете, неуспех на дългоочаквана бременност (или, напротив, началото на нежелана бременност), откриване на злокачествени тумори, тежък ход на менопаузата, състояния, които изискват отстраняване на органите на репродуктивната система — непълен списък от проблеми, които идват при гинеколога. Отделно има „срамни“, неудобни въпроси, свързани с интимния живот (сухота във влагалището, невъзможност за постигане на оргазъм и много други).

Здравето на всеки от нас е преди всичко нашата отговорност, нашата дисциплина, начин на живот, спазване на препоръките и едва след това всичко останало. Надеждният и постоянен гинеколог е също толкова важен, колкото и надеждният партньор. Не се страхувайте да питате, не се страхувайте да кажете. Ако се съмнявате, потърсете второ мнение. Първият лош опит от посещение при гинеколог не е причина да спрете да посещавате лекари, а причина да смените специалист и да намерите някой, на когото можете да се доверите.