Лекарят и телевизионният водещ отговориха на най-важните въпроси от читателите на Антената относно COVID-19.
Кардиолог и общопрактикуващ лекар, телевизионен водещ. Главен лекар на Градската клинична болница. М. Е. Жадкевич.
Защо антибиотиците не помагат при коронавирусна пневмония, но все пак се предписват?
- В такава ситуация лекарят може да ги използва по време на болнично лечение само когато е ясно, че се стига до вирусна пневмония с добавяне на бактериална инфекция. Това се случва доста често при тежък ход на коронавирус, така че в болницата сме принудени да им ги дадем по един или друг начин. Амбулаторното лечение, когато covid дава усложнения под формата на остри респираторни инфекции или лека пневмония, по никакъв начин не включва използването на антибиотици. В противен случай това е пълно невежество и налагане на имунитет към медицината, което след това ще се върне да ни преследва.
Трябва ли човек да прави други тестове в допълнение към PCR тест и тест за антитела, за да сведе до минимум усложненията след пренасяне на коронавирус?
- Ако в началото на пандемията у нас се изискваше потвърждаване на възстановяването, сега СЗО изисква изчакване три дни след края на симптомите, при условие че са изминали поне 10 дни от началото на болестта. Ако сте болни в продължение на 14 дни, тогава 14 плюс три, тоест 17. Можете да тествате за антитела, но, от друга страна, защо? Да се види дали има имунитет? Когато имаме т. Нар. Имунен паспорт, тогава можем да го вземем. Този анализ може да се направи, ако не сте приемали PCR или ако резултатът е отрицателен, но има съмнение за COVID и наистина искате да знаете дали имате антитела. Или за изследователски цели, за да се види разпространението на коронавирус при хора, които са се сблъсквали с него по един или друг начин. Ако искате да направите анализ в интерес на интереса, направете го, но не забравяйте, че PCR може да бъде положителен до три месеца и отново ще бъдете под карантина. И IgM също може да бъде повишен за дълго време след острата фаза. Тоест вашите действия могат да доведат до действия под карантина, насочени срещу вас.
Не забравяйте, че PCR тестовете дават 40% фалшиво отрицателни резултати, а тестовете за антитела дават 30% фалшиво положителни резултати. За обикновен човек задачата е една: те предписаха анализ - направете го, не го назначавайте - не се бъркайте в това, което не разбирате, в противен случай ще получите само проблеми на главата си. Въпреки това, ако сте сърдечен пациент или диабетик, след като страдате от COVID, си струва да посетите специализиран лекар.
Могат ли да бъдат ваксинирани страдащите от алергии, астматици, диабетици и страдащи от тромбоза? И кой точно не е допуснат?
- Ваксинацията, базирана на нашата платформа Sputnik V, като ваксинация срещу пневмокок, тетанус, херпес, грип, е показана предимно за представители на рискови групи. Здравият човек може или не може да го направи, но всички горепосочени ваксинации са необходими за хора с нарушен имунитет, с хронични заболявания, с тромбоза, диабет и т.н. Общо правило: здравият човек вероятно се нуждае от ваксина, но хората с рискови фактори определено се нуждаят.
противопоказание само едно нещо - присъствието в историята анафилактичен шок, и дори страдащите от алергии могат да го направят.
Колко време отнема възстановяването от коронавируса?
- Коронавирусът не е една, а две болести. В 90% от случаите това са остри респираторни инфекции, които изчезват без следа, оставяйки лека слабост, която изчезва след две седмици. В 10% от случаите това е COVID пневмония, при която може да има много сериозно увреждане на белите дробове, включително фиброза, от което следа от рентгеновите лъчи може да остане за цял живот. Трябва да правите дихателни упражнения, да спортувате, да надувате балони. И ако седите и плачете или търсите хапче за възстановяване на имунната си система, тогава няма да се възстановите. Някой се възстановява по -бързо, на някои отнема повече време, но мързеливите са най -бавни.
Как да изберем правилните дихателни упражнения?
- Най -добре е да погледнете йога дихателните упражнения - те са много разнообразни и можете да избирате от много полезни.
Може ли човек да се зарази втори път?
-Досега знаем само за няколко случая на повторно заразяване. Всичко останало, например, когато човек е имал положителен тест, след това е станал отрицателен и отново положителен, не е второ заболяване. Корейците проследяват 108 души с втори положителен PCR тест, правят клетъчна култура - и никой от тях не показва растеж на вируса. Тези уж преболедували хора са имали XNUMX контакти, от които никой не се е разболял.
В бъдеще коронавирусът трябва да се изроди в сезонно заболяване, но имунитетът ще продължи една година.
Защо всеки в едно семейство може да се разболее, но един не - и той също няма антитела?
- Имунитетът е изключително сложно явление. Дори лекар, който разбира това, е трудно да се намери. Все още няма отговор на вашия въпрос. Има дори генетично предразположение към заразяване с вирусни заболявания и COVID, когато младите хора умират, макар и рядко. А има хора, които не се заразяват с вируса на имунодефицита, дори и да са в пряк контакт. Различна генетика, както и елемент на случайността, късмета. Някой има силен имунитет, той е закален, води здравословен начин на живот, така че вирусът в тялото му вероятно ще умре, дори ако го погълне. И някой е с наднормено тегло, дебел, чете новините за това колко лошо е всичко и дори слаб вирус го изяжда.
Смята се, че коронавирусът ще остане с нас завинаги. В този случай ограниченията, свързани с него, ще останат завинаги - маски, ръкавици, 25% заетост на залите в театрите?
- Фактът, че вирусът ще остане, е факт. Четири коронавируса живеят с нас от 1960 -те години на миналия век. Сега ще има пети. Когато хората разберат, че ограниченията разрушават нормалния живот, икономиката, тогава всичко това постепенно ще отмине. Днешната истерия е причинена от неподготвеността на западната медицинска система. Оказахме се по -добре подготвени и сега ваксината пристигна.
Догодина пак ще бъдем XNUMX% с него. Но борбата с болестта не трябва да бъде по -лоша, по -вредна и по -опасна от самата болест.
На хората с хронични заболявания се препоръчва да спазват режим на самоизолация. Какви са тези специфични заболявания?
- Те включват:
хронична белодробна болест;
хронична обструктивна белодробна болест;
диабет;
хипертония;
бъбречна недостатъчност;
сърдечни заболявания;
черен дроб.
Това е широк спектър от заболявания, но не разбирам как хората могат да бъдат поставени на вечна изолация, ако сте с хипертония или диабет. Ако човек е принуден да остане у дома дълго време, тогава той ще полудее. Самоизолацията сега е най-големият фактор на смъртност в САЩ, по-лош от тютюнопушенето, защото възрастните хора не искат да живеят по този начин. Те губят интерес към живота и започват да умират в старчески домове. Това е много сериозен въпрос.
Александър Мясников по телевизията - канал „Русия 1“:
„По най -важното“: в делнични дни, в 09:55 часа;
Доктор Мясников: Събота в 12:30.