Съдържание
Всички живи същества зависят от водата, за да живеят. Що се отнася до хората, човешкият мозък и сърце са приблизително 70% вода, докато белите дробове съдържат цели 80%. Дори костите са около 30% вода. За да оцелеем, се нуждаем средно от около 2,4 литра на ден, част от които получаваме с храната. Но какво се случва, ако има алергия към вода? Това се отнася за малцината, които имат състояние, наречено аквагенна уртикария. Водната алергия означава, че обикновената вода, която влиза в контакт с тялото, предизвиква остра реакция на имунната система.
Хората с това изключително рядко заболяване ограничават някои плодове и зеленчуци с високо съдържание на вода и често предпочитат да пият диетични безалкохолни напитки вместо чай, кафе или сок. В допълнение към диетата, човек, страдащ от водна уртикария, трябва да контролира редица естествени биологични процеси, като изпотяване и сълзи, плюс минимизиране на излагането на дъжд и влажни условия, за да избегне копривна треска, подуване и болка.
Могат ли възрастните да са алергични към вода
Първият случай на аквагенна уртикария е докладван през 1963 г., когато 15-годишно момиче развива язви след водни ски. Впоследствие се определя като тежка чувствителност към вода, проявяваща се като сърбящи мехури върху откритата кожа в рамките на минути.
Това състояние е по-често при жените и вероятно започва да се развива по време на пубертета, като най-вероятната причина е генетичното предразположение. Неговата рядкост означава, че състоянието често се диагностицира погрешно като алергия към химикали във водата, като хлор или сол. Възпалението може да продължи един час или повече и може да доведе до развитие на фобия от плуване във водата. В тежки случаи може да се развие анафилактичен шок.
В медицинската литература са открити по-малко от сто казуси, свързващи това състояние с други сериозни заболявания като Т-клетъчен неходжкинов лимфом и инфекции с хепатит С. Липсата на изследвания за лечение и диагностика затруднява идентифицирането на състоянието, но е доказано, че антихистамините действат при някои хора. За щастие се установява, че състоянието не се влошава с напредване на възрастта на пациента, а понякога напълно изчезва.
Как се проявява водната алергия при възрастни?
Аквагенната уртикария е рядко състояние, при което хората развиват алергична реакция към водата, след като тя влезе в контакт с кожата. Хората с водна уртикария могат да пият вода, но може да имат алергична реакция при плуване или душ, изпотяване, плач или дъжд. Уртикария и мехури могат да се развият върху частта от кожата, която влиза в пряк контакт с вода.
Уртикария (вид сърбящ обрив) се развива бързо след контакт на кожата с вода, включително пот или сълзи. Състоянието възниква само при контакт с кожата, така че хората с аквагенна уртикария не са изложени на риск от дехидратация.
Симптомите се развиват много бързо. Веднага след като хората влязат в контакт с вода, те получават сърбяща уртикария. Има вид на мехури, издутини по кожата, без образуване на мехури с течност. След като кожата изсъхне, те обикновено избледняват в рамките на 30 до 60 минути.
В по-тежки случаи това състояние може също да причини ангиоедем, подуване на тъканите под кожата. Това е по-дълбока лезия от уртикария и може да бъде по-болезнена. Както уртикарията, така и ангиоедемът са склонни да се развиват при контакт с вода с всякаква температура.
Въпреки че аквагенната уртикария прилича на алергия, технически тя не е – това е така наречената псевдоалергия. Механизмите, причиняващи това заболяване, не са истински алергични механизми.
Поради това лекарствата, които действат при алергии, като микродозирани алергенни инжекции, които се дават на пациент за стимулиране на имунната му система и изграждане на толерантност, не са напълно ефективни. Въпреки че антихистамините могат да помогнат, като леко облекчат симптомите на уртикария, най-доброто, което пациентите могат да направят, е да избягват контакт с вода.
В допълнение, аквагенната уртикария провокира сериозен стрес. Въпреки че реакциите варират, повечето пациенти ги изпитват всеки ден, няколко пъти на ден. И пациентите се тревожат за това. Проучванията показват, че пациенти с всички видове хронична уртикария, включително аквагенна уртикария, имат по-високи нива на депресия и тревожност. Дори яденето и пиенето могат да бъдат стресиращи, защото ако водата попадне върху кожата или пикантната храна кара пациента да се изпоти, той ще получи алергична реакция.
Как да се лекува водна алергия при възрастни
Повечето случаи на водна уртикария се срещат при хора, които нямат фамилна анамнеза за водна уртикария. Няколко пъти обаче са докладвани фамилни случаи, като един доклад описва заболяването в три поколения от едно и също семейство. Съществува и връзка с други състояния, някои от които може да са фамилни. Ето защо е важно да се изключат всички други заболявания и едва след това да се лекува водната алергия.
Диагностика
Диагнозата аквагенна уртикария обикновено се подозира въз основа на характерни признаци и симптоми. След това може да се назначи тест с водни пръски, за да се потвърди диагнозата. По време на този тест върху горната част на тялото се прилага воден компрес с температура 35°C за 30 минути. Горната част на тялото е избрана като предпочитано място за теста, тъй като други области, като краката, са по-рядко засегнати. Важно е да кажете на пациента да не приема антихистамини няколко дни преди изследването.
В някои случаи трябва да изплакнете определени части от тялото с вода или да вземете директна вана и душ. Използването на тези тестове може да се наложи, когато конвенционален воден стимулационен тест с малък воден компрес е отрицателен, въпреки че пациентите съобщават за симптоми на уртикария.
Съвременни методи
Поради рядкостта на водната уртикария, данните за ефективността на отделните лечения са много ограничени. Към днешна дата не са провеждани мащабни проучвания. За разлика от други видове физическа уртикария, при които експозицията може да бъде избегната, избягването на експозицията на вода е изключително трудно. Лекарите използват следните методи на лечение:
Антихистамини – обикновено се използват като първа линия терапия за всички форми на уртикария. Тези, които блокират H1 рецепторите (H1 антихистамини) и не действат седативно, като цетиризин, са за предпочитане. Други H1 антихистамини (като хидроксизин) или H2 антихистамини (като циметидин) могат да бъдат дадени, ако H1 антихистамините са неефективни.
Кремове или други актуални продукти – те служат като бариера между водата и кожата, като продукти на основата на петролатум. Те могат да се използват преди къпане или друго излагане на вода, за да се предотврати достигането на вода до кожата.
фототерапия – има доказателства, че терапията с ултравиолетова светлина (наричана още фототерапия), като ултравиолетова А (PUV-A) и ултравиолетова В, облекчава симптомите на алергия в някои случаи.
Омализумаб Инжекционно лекарство, което обикновено се използва при хора с тежка астма, е успешно тествано при няколко души с водни алергии.
Някои хора с водна уртикария може да не видят подобрение на симптомите с лечение и може да се наложи да сведат до минимум излагането си на вода, като ограничат времето за къпане и избягват водни дейности.
Предотвратяване на водна алергия при възрастни у дома
Поради рядкото заболяване не са разработени превантивни мерки.
Популярни въпроси и отговори
Отговори на въпроси относно водните алергии фармацевт, учител по фармакология, главен редактор на MedCorr Зорина Олга.
Една от хипотезите е, че контактът с вода кара кожните протеини да се превърнат в самоалергени, които след това се свързват с рецепторите на кожните алергични клетки. Изследванията обаче са ограничени поради изключително малкия брой пациенти с аквагенна уртикария и все още има малко доказателства в подкрепа на двете хипотези.