Анастомозата се отнася до комуникацията между няколко нерва или няколко кръвоносни съда или също между няколко лимфни съда. Те позволяват, когато основният път на кръвоносните съдове е блокиран, да предлага вторични пътища на кръвообращение. Тогава неговата роля е да допълва циркулацията, образувайки нов път, наречен обезпечение. По този начин става възможно да се осигури напояването на орган, когато основният начин на кръвообращение вече не функционира.

Определение на анастомоза

Анастомозата се отнася до части от тялото, които позволяват комуникация между няколко нерва, няколко кръвоносни съда или дори няколко лимфни съда. Те дават възможност, в случай на кръвоносни съдове, да предложат на циркулацията на кръвта вторичен път за напояване на органите, веднага щом има запушване на основния път. Като разширение, следователно можем също така да кажем, че анастомозата е връзката между две тръби от една и съща природа, тоест между две тръбни структури със същата функция.

Къде се намират анастомозите?

Няколко артерии доставят повечето тъкани. Когато клоните на една или повече артерии се съберат, те образуват това, което се нарича анастомоза. Следователно тези анастомози могат да бъдат намерени в много органи на тялото и имат структура, подобна на тази на кръвоносните съдове или каналите, които свързват.

От какво е направена анастомозата?

По този начин тези анастомози имат същата конституция като кръвоносните съдове, или нервите, или лимфните съдове, които свързват заедно: те са тръби или тръбопроводи, следователно образувани от лумена, т.е. дупката, където циркулира течността (като кръвта или лимфата ) и от заобикалящите я клетки, по -специално за кръвоносните съдове, стена, съставена от клетки, наречени ендотелни, много сплескана.

Кръвният капиляр се състои от три части:

• капилярната верига, използвана за метаболитни обмени;
• метатериолата (крайната част на артериолата или малката артерия), осигуряваща връщането на венозна кръв;
• и анастомоза, която удвоява тази метатериола и се отваря само когато е необходимо.

Съществува и система от анастомози на нивото на мозъка: това е полигонът на Уилис.

Възможно е също така да се извършат анастомози хирургически, това е по -специално случаят с колостомия, която позволява на дебелото черво да достигне корема.

Алтернативни начини за напояване на тъкан

Ролята на артериалните анастомози е да създават алтернативни пътища, като по този начин заместват артериите, когато те са блокирани. След това те правят възможно поддържането на напояването на тъканта.

По този начин няколко причини могат да спрат притока на кръв за кратко време, например:

• при нормални движения компресиране на съд;
• ако кръвоносен съд е запушен, поради заболяване или нараняване, или по време на операция.

Трафикът не е непременно прекъснат, именно благодарение на тези заместващи маршрути, които следователно са съпътстващи маршрути за движение.

Полигон на Уилис: васкуларизация на мозъка

Полигонът на Уилис осигурява васкуларизацията на мозъка. Става дума за артериалния кръг, разположен в основата на мозъка, а също така е анастомозна система, следователно на заместване. Следователно, той осигурява кръвоснабдяване на мозъка, дори ако една от артериите в мозъка е повредена или запушена.

Артерии без анастомози: крайните артерии

Има артерии, които нямат анастомози: те се наричат ​​терминални артерии. Всъщност това не е патология или аномалия. Когато обаче циркулацията на тези артерии без анастомоза е блокирана, напояването на цял сегмент от орган след това се спира напълно, което причинява неговата некроза, тоест смъртта на тази част от органа. Понякога съпътстващата циркулация може да премине и през терминални съдове, захранващи този сегмент на органа.

Anévrysmales малформации

Полигонът на Уилис е седалището най -често на малформации на аневризми, т.е. аномалии на анастомоза, които са разширения, образуващи видове балони, джобове с кръв, които се намират в мозъчните артерии, главно на нивото от техния клон. Аневризмата засяга 1 до 4% от населението, рискът от разкъсване е много нисък, но това е много сериозно събитие, потенциално фатално.

На нивото на интервенциите анастомозите могат да се извършват чрез хирургични техники, по -специално в случая с анастомозата между дебелото черво и корема, наречена колостомия, която се практикува например в случай на некроза на нивото на червата, или тази на анастомозата между две части на червата, след резекция (аблация) на некротична част на червата, много често след мезентериален инфаркт, предизвикващ некроза, или тумор.

Ангиографията е рентгеновото изследване, което ви позволява да визуализирате кръвоносните съдове. Извършен от рентгенолог или ангиолог, той ще позволи откриване на аномалии в кръвообращението. По този начин това изследване дава възможност да се получат изображения на кръвоносни съдове, които не биха били видими при обикновена рентгенова снимка. 

• Ще се търсят по -скоро аномалии на васкуларизация сами по себе си (например аномалии на нивото на коронарните артерии или на нивото на венозната мрежа на краката), отколкото тези на самите анастомози, които са склонни да компенсират тези аномалии на краката. напояване на тъканите.
• Могат да се открият и аномалии на аневризма, по -специално чрез ЯМР. Доброто познаване на васкуларизацията на мозъка е позволено благодарение на напредъка в изображението, като артериография, MRI следователно или дори компютърна томография (скенер), със или без инжектиране на контрастен продукт.