Чревна паразитоза, ангилулоза е заболяване, свързано с наличието на кръгъл червей в червата, Strongyloid stercoralis и по -рядко Strongyloid full bomi. Често се среща в тропическите страни. Той е причина за храносмилателни болки, диария или запек и влошаване на общото състояние. 

Ангилулозата е храносмилателна паразитоза, свързана с наличието на кръгъл червей в тънките черва, Strongyloid stercoralis и по -рядко Strongyloid full bomi. 

Как се получава замърсяването?

Замърсяването става от ларви, присъстващи в замърсена вода и които ще преминат през кожата. Тези ларви ще получат кръвообращението или лимфната циркулация (лимфните съдове), за да преминат през сърцето, белите дробове, трахеята и след това да бъдат погълнати, за да достигнат до първата част на тънките черва, дванадесетопръстника и йеюнума.

Пристигнали в тази част на червата, те ще се заровят в чревната лигавица и ще се превърнат в възрастен червей, змиорката. Този кръгъл червей ще снася яйца чрез партеногенеза (без намесата на мъжки червей), които от своя страна ще станат ларви, които ще бъдат изхвърлени от изпражненията, за да замърсят други хора.

Тази чревна паразитоза е често срещана в тропически страни като черна Африка, Западна Индия, Централна Америка, Индийския океан и части от Югозападна Азия. Има съобщения за няколко случая в Източна Европа и Франция. Засяга 30 до 60 милиона души по света.

Хората са замърсени с вода, замърсена с фекалии, когато ходят боси в кал или се къпят в малки езера или замърсени езера. Възможно е също да се заразите, като ходите боси крака по пясък край морето.

Това замърсяване е резултат от наличието на ларви в тези застояли води в тропическите страни, които ще преминат през кожата и лигавиците, за да мигрират в тялото. Наличието на тези ларви се благоприятства от лошите хигиенни условия на местно ниво (фекална опасност), от влажността и от топлината. Възможно е и сексуално заразяване (содомия).

Симптомите са от различно естество в зависимост от фазата на узряване от ларвата до възрастния червей:

Кожни заболявания

Те се получават чрез проникване на ларвите през кожата, причинявайки обрив от пъпки (папули) в местата на проникване на ларвите, свързани с локални алергични реакции (копривна треска, сърбеж).

Респираторни нарушения

Те могат да се появят, когато ларвите мигрират в белите дробове с дразнеща кашлица, задух, който предполага астма.

Храносмилателни разстройства 

Чрез наличието на възрастен червей в началото на тънките черва (възпаление на дванадесетопръстника, коремна болка, диария, запек, дразнене в аналната област). Но в началото на заразяването с паразити има малко или никакви храносмилателни симптоми в почти половината от случаите.

Справяне с усложненията 

По -късно или при имунокомпрометиран човек (намаляване на имунитета поради заболяване или лечение), симптомите са по -тежки и могат да доведат до промяна на общото състояние (АЕГ) със загуба на тегло, анорексия, тежка умора (тежка астения). 

Възможни са и други усложнения, по -специално инфекциозни, като септицемия (микроб, който преминава в кръвта), белодробни и мозъчни абсцеси и белодробни инфекции (пневмопатия). Намерените микроби са с храносмилателен произход. Тези тежки инфекции могат да доведат до смърт, ако лечението не се даде навреме.

Биологични признаци се откриват в кръвен тест с умножаване на определен вид бели кръвни клетки, еозинофили, които обикновено се намират между 2 и 7% и които могат да бъдат намерени в 40 или 60% от всички кръвни клетки. бял.

И накрая, паразитологично изследване на изпражненията, както и търсене на анти-стронгилоидни антитела в кръвта (тест Elisa) може да установи наличието на ларви на змиорки и да бъде положителен за теста (препоръка на Върховния здравен орган за 2017 г.).

Началното лечение за ангилулоза ще бъде антипаразитен, ивермектин, в единична доза, 83% ефективен. При необходимост се предлагат и други антипаразитни лечения. Тези лечения ще бъдат комбинирани с антибиотично лечение за лечение на инфекциозните усложнения на тази паразитоза.

И накрая, при тежки форми ще се прилагат и други лечения в зависимост от наличните усложнения.

Профилактиката (превенцията) се основава на борбата с фекалните опасности чрез осигуряване на по -добра хигиена в засегнатите страни и по -добри условия на живот.