Съдържание
Аутизъм: какво е това?
Аутизмът е една от групата на повсеместни нарушения в развитието (TED), които се появяват в ранна детска възраст, обикновено преди 3 -годишна възраст. Въпреки че симптомите и тежестта варират, всички тези нарушения засягат способността на детето или възрастния да общуват и взаимодействат с другите.
Най -често срещаните TED са:
- аутизъм
- Синдром на Аспергер
- Синдром на Рет
- Неопределени TED (TED-NS)
- Дезинтегративни разстройства в детството
Нова класификация за PDD В следващото издание (което ще бъде публикувано през 2013 г.) на Диагностично-статистическия наръчник за психични разстройства (DSM-V), Американската психиатрична асоциация (APA) предлага да се групират всички форми на аутизъм в една категория, наречена „нарушения на аутистичния спектър“. ”. Другите патологии, диагностицирани досега поотделно, като синдром на Аспергер, повсеместно разстройство в развитието, неуточнено и детско дезинтегративно разстройство, вече няма да се разглеждат като специфични патологии, а като варианти на аутизма.16. Според APA предложените нови критерии ще доведат до по -точни диагнози и ще помогнат на лекарите да предложат по -добро лечение. Други лекари казват, че тази нова класификация може да изключи хора с по -малко тежки заболявания като синдрома на Аспергер13 и по този начин да ги лиши от достъп до социалните, медицинските и образователните услуги, които са им от полза. Здравното осигуряване и обществените програми до голяма степен се основават на дефиницията на заболяванията, установена от Американската психиатрична асоциация (APA). Във Франция Haute Autorité de Santé (HAS) препоръчва използването на Международната класификация на болестите-10-то издание (CIM-10) като референтна класификация.17. |
Причини за аутизъм
Аутизмът е нарушение на развитието, чиито точни причини все още не са известни. Изследователите са съгласни, че много фактори са в основата на ПТД, включително генетични фактори et на околната среда, влияещи върху развитието на мозъка преди и след раждането.
Много Генуа биха участвали в появата на аутизъм при дете. Смята се, че те играят роля в развитието на мозъка на плода. Някои генетично предразполагащи фактори биха могли да увеличат риска на детето от аутизъм или PDD.
Екологични фактори, като например излагане на токсични вещества преди или след раждането, усложнения по време на раждане или инфекции преди раждането също могат да бъдат включени. Във всеки случай образованието или поведението на родителите спрямо детето е отговорно за аутизма.
През 1998 г. британско проучване1 приписва връзка между аутизма и експозицията на определени ваксини, по -специално ваксина срещу морбили, рубеола и паротит (MMR във Франция, MMR в Квебек). Впоследствие обаче няколко проучвания показват, че няма връзка между ваксинацията и аутизма². Основният автор на изследването сега е обвинен в измама. (Вижте документа на уебсайта на Health Passport: Аутизъм и ваксинация: история на противоречие)
Свързани нарушения
Много деца с аутизъм страдат и от други неврологични разстройства6, като :
- Епилепсия (засяга 20 до 25% от децата с аутизъм18)
- Умствена изостаналост (изчислено е, че засяга до 30% от децата с PDD19).
- Туберкулозна склероза на Борневил (до 3,8% от децата с аутизъм20).
- Синдром на крехко Х (до 8,1% от децата с аутизъм20).
Хората с аутизъм понякога имат:
- Проблеми на спя (заспиване или сън).
- Проблеми стомашно -чревен или алергии.
- Ползи конвулсивни кризи които започват в детството или юношеството. Тези припадъци могат да доведат до безсъзнание, конвулсии, тоест до неконтролируемо треперене на цялото тяло или необичайни движения.
- Психични разстройства катобезпокойство (много присъстващи и свързани с трудностите при адаптирането към промени, независимо дали са положителни или отрицателни), фобии и депресия.
- Ползи когнитивни разстройства (нарушения на вниманието, нарушения на изпълнителната функция, нарушения на паметта и др.)
Животът с дете с аутизъм води до много промени в организацията на семейния живот. Родителите и братята и сестрите трябва да се изправят пред тази диагноза и нова организация на ежедневието, което не винаги е много лесно. Всичко това може да генерира много стрес за цялото домакинство.
преобладаване
Около 6 до 7 на 1000 души имат PDD при лица под 20 години или едно на 150 деца. Аутизмът засяга 2 на 20 деца под 1000 г. Една трета от децата с PDD присъстват с асоцииран с умствена изостаналост. (Данни за 2009 г. от Haute Autorité de Santé - HAS, Франция)
В Квебек PDD засягат приблизително 56 деца в училищна възраст от 10 или 000 на 1 дете. (Данни от 178-2007 г., Fédération québécoise de l'Autisme)
Едно от 110 деца в Съединените щати има разстройство от аутистичния спектър2.
За последните 20 години, броят на случаите на аутизъм се е увеличил драматично и сега е едно от най -признатите увреждания в училищата. По -добрите диагностични критерии, все по -преждевременното идентифициране на деца с PDD, както и информираността на специалистите и населението несъмнено са допринесли за увеличаването на разпространението на PDD по целия свят.
Диагностика на аутизъм
Въпреки че признаците на аутизъм често се появяват около 18 -месечна възраст, ясна диагноза понякога е невъзможна до навършване на възраст 3 години, когато забавянето на езика, развитието и социалните взаимодействия са по -очевидни. Колкото по -рано се диагностицира детето, толкова по -скоро можем да се намесим.
За да се постави диагноза PDD, трябва да се наблюдават различни фактори в поведението на детето, езиковите умения и социалните взаимодействия. Диагнозата PDD се поставя след a мултидисциплинарно разследване. Необходими са множество прегледи и тестове.
В Северна Америка обичайният скринингов инструмент е Диагностично -статистически наръчник за психични разстройства (DSM-IV), публикувано от Американската психиатрична асоциация. В Европа и навсякъде по света здравните специалисти обикновено използват Международната класификация на болестите (МКБ-10).
Във Франция има ресурсни центрове за аутизъм (ARC), които се възползват от мултидисциплинарни екипи, специализирани в диагностицирането на аутизъм и PDD.