Стегнати, възпалени и зърнести гърди - това са признаците на мастоза, доброкачествено заболяване на гърдата, което засяга много жени. В допълнение към дискомфорта, който причинява, мастозата също често е източник на безпокойство.

Мастозата (или склерокистозна мастоза или муковисцидоза на гърдата) е доброкачествено заболяване на гърдата, проявяващо се с напрежение и болка в гърдите (мастодиния), както и с неправилна, плътна и зърнеста консистенция на гърдите, с компактни участъци там където млечната жлеза е най -голяма (отстрани и отгоре на гърдите). Говорим за „влакнести гърди“ или „гранулирани“.

При палпация отбелязваме и наличието на малки кръгли и подвижни маси. Това могат да бъдат кисти (доброкачествена маса, пълна с течност) или фиброаденом (малка доброкачествена маса от влакнеста тъкан и жлезиста тъкан). Това са доброкачествени състояния, засягащи 50 до 80% от жените, най -често между 30 и 50 години.

Гърдите, засегнати от мастоза, имат особеността да имат висока плътност на жлезистата тъкан. Това е генетично: някои жени се раждат с този вид гърди, които ще пазят през целия си живот. Тази анатомична особеност прави гърдите много чувствителни към хормонални промени. Освен това обикновено има хормонален дисбаланс между естроген и прогестерон, с лутеална недостатъчност (яйчниците не произвеждат достатъчно прогестерон по време на пост-овулаторната фаза) и хиперестрогения (излишък на естроген).

По този начин, когато нивото на естроген е по -високо от това на прогестерона, може да се появи болка, както и тази гранулирана консистенция. Някои жени ще имат болка в гърдите по време на овулацията (скок на естрогена) или в началото на менструацията; други овулират в края на цикъла.

Тези хормонални промени могат да станат по -изразени след четиридесетте години, когато прогестеронът е оскъден.

Клиничен преглед, евентуално допълнен с ултразвук и / мамография, ще потвърди диагнозата мастоза и нейния доброкачествен характер. Прегледите ще потвърдят наличието или не на кисти или аденофиброми. При съмнение може да се направи биопсия.

Мониторинг на мастоза

След това ще се извършва мониторинг за всеки отделен случай в зависимост от пациентката, нейната възраст и по-специално фамилната й история на рак на гърдата. Мастозата обикновено усложнява наблюдението на гърдите. Клиничният преглед е болезнен за пациента, а плътността и хетерогенността на гърдите правят палпацията трудна за медицинския специалист.

Поради тази причина прегледите могат да бъдат по -чести. Но и тук те се оказват по -сложни. При четене мамографията е по -трудна, защото гърдите са по -плътни, поради което е важно да бъдете проследени в център, специализиран в сенология. Мамографията и ултразвукът обикновено се комбинират систематично, за да се допълват. Ако е необходимо, може да се извърши томосинтеза (3D мамография). 

Самопалпация за скрининг

Също така за жени, които се съветват да извършват редовно самопалпиране на гърдите в търсене на анормална маса, наличието на мастоза може да усложни процедурата и да бъде източник на голямо безпокойство, тъй като гърдите по природа са много гранулирани . Все още е важно да извършвате това самоизследване веднъж месечно. Ако масата е подвижна, ако размерът й варира по време на цикъла, ако се появи или изчезне, това са по -скоро успокояващи признаци, но винаги е важно да говорите с Вашия лекар.

Има две основни лечения за облекчаване на мастозата: 

Контрацептивното хапче, съдържащо само прогестин

Може да се предпише противозачатъчно хапче, съдържащо само прогестин, за да се ограничи болката в гърдите и да се коригира лутеалната недостатъчност. Той облекчава симптомите, но не е ефективен при всички жени. Хормоналната чувствителност наистина е много различна при отделните жени. 

Гелът на прогестинова основа

Може да се предпише гел на основата на прогестин или противовъзпалителен гел, който да се прилага върху гърдите, когато са болезнени.

В хомеопатията предписването на Folliculinum във високи разреждания (15 до 30 CH) би ограничило хиперострогенията. Други средства могат да бъдат предписани като основно лечение, в зависимост от произхода на жената: Lachesis, Iodum, Calcarea Carbonica. Хомеопатията, която е полево лекарство, е важно да се консултирате със специалист за персонализиран протокол.

В периода преди менопаузата симптомите на мастоза могат да се влошат, тъй като нивото на прогестерона намалява преди това на естрогена. Но след като този преходен период премине, мастозата ще има тенденция да изчезва, а нейните симптоми с: болка, напрежение, кисти. Освен ако, разбира се, жената не приема хормонозаместителна терапия с висока доза естроген. 

По време на бременност и по-специално през първия триместър, през който хормоналната импрегнация е много силна, бъдещата майка може да страда от мастоза.