С годините, диети или бременности, гърдите увисват, губят формата и обема си. Какви са техниките за отстраняване? Какви са рисковете от тези интервенции? Колко е сметката? Ние правим равносметка с Olivier GERBAULT, козметичен хирург в Policlinique Esthétique Marigny Vincennes.

Птозата на гърдата е a увиснали гърди при жените. Различаваме:

Конститутивна птоза на гърдата

По принцип е семейно. „Често се идентифицират два рискови фактора: уголемяване на гърдите (т.е. с голяма гърда), свързано с тънка и / или не много еластична кожа. Например, жените със светла кожа като червенокосите често имат по -крехка кожа, която увисва, маркира и стрии по -бързо ”, обяснява доктор Оливие Жербо, козметичен хирург в Париж;

Придобита птоза на гърдата

„С течение на времето гърдите започват да падат. Рисковите фактори са тези, свързани с възрастта, с нежеланите промени в теглото (повтарящи се диети), с менопаузата и не на последно място с бременността (и кърменето) “, уточнява специалистът.

Хипоплазия на гърдата

Птозата на гърдата може да бъде придружена от уголемяване на гърдите: в този случай гърдите са големи и увиснали. Понякога, напротив, това е свързано с недостатъчност (или загуба) на обем (по -специално след диета или бременност): „Говорим за хипоплазия на млечната жлеза. Това е ефектът на умиване, който е истински комплекс за пациенти, които в крайна сметка се консултират за операция “, казва доктор Жербо.

Увисналите гърди могат да бъдат свързани с:

Особено обемен сандък

„В този случай гърдите могат да паднат още през пубертета. Много често е характерно много бързо увеличаване на обема ”, подчертава практикуващият. След това отпускането е свързано с неспособността на кожата да поддържа масата на мастната и жлезистата тъкан: „Качеството на кожата е решаващо за поддържането на гърдите“.

Разлики в теглото 

Гърдата се състои от жлези и мазнини: отслабването или наддаването на тегло добавя или отнема мастния компонент на гърдите. Диетите, но и промените в теглото, свързани с бременността или менопаузата, са най -честите причини за птоза на гърдата. „Пазете се от бързото наддаване на тегло: когато гърдите започнат да показват някои стрии, кожата е наситена“.

Хормонални вариации

Подобно на пубертета, бременността или менопаузата.

Възрастта

„С течение на времето производството на колаген и еластични влакна се изчерпва, кожата губи своята еластичност. Разцепването на бръчките и гърдите увисват ”.

Кърмене по време на бременност

„Това е основен рисков фактор за птоза на гърдата“.

„Единственият начин да предотвратите феномена на птозата на гърдата е да обърнете внимание на стабилността на теглото си. Носенето на сутиен или адаптирани сутиени също е средство за намаляване на рисковете ”, според д -р Гербо. Грижата за здравословния начин на живот е гаранция за запазване на еластичността на кожата ви възможно най -добре. Овлажнителите, пригодени за деколтето, могат да помогнат. Упражненията за стягане на гърдите (разположени под мазнините) могат да помогнат за поддържане на гърдите. Козметичната хирургия обаче остава единственото ефективно средство за коригиране на доказана птоза на гърдата ”.

Симптомите на птоза на гърдата са:

Гърдите са големи и твърде ниски

Върхът на зърното може да се спусне много ниско, понякога до пъпа.

Асиметрични увиснали гърди

Понякога едната гърда „пада повече от другата. Асиметрията на гърдите често се свързва с птоза ”.

Увисване, свързано с липса на обем

Охарактеризиран също като „гърди в кърпи“. „По принцип гърдите могат да загубят обем отгоре, оттук и появата на плоски гърди“.

Другите знаци

Могат да се добавят и други знаци, като напр деколте бръчки, стрии, впечатление от увиснало зърно или напрегнато ...

Операция на гърдата е възможна само след приключване на пубертета (около 17 или 18 години). Хирургът дава оценка с подробности за интервенцията. След като е направена прогнозата, трябва да се спази период на отказ от две седмици преди извършване на операцията. Характерът на хирургичните процедури се различава в зависимост от дефектите, които притесняват пациента. Могат да възникнат три сценария:

Птоза на гърдата, свързана с уголемяване на гърдите

Такъв е случаят с много големи гърди: „в този случай хирургическата интервенция се състои в намаляване на обема на гърдите и преоформяне на кожата върху този нов обем на жлезата (редукционна пластика на млечната жлеза)”.

Птоза на гърдата без уголемяване на гърдите

„В този случай операцията се състои в„ пренареждане “на кожата и преоформяне на млечната жлеза, без да се отстранява: говорим за мастопексия“, според козметичния хирург.  

Птоза на гърдата, свързана с малки гърди

„Ако паднат малко, достатъчно е да добавите обем, като използвате протези, пълни със силиконов гел или физиологичен серум или чрез инжектиране на мазнини (липофилинг). Ако паднат много, може да се свърже мастопексия в допълнение към протезите и добавянето на мазнини ”.

Преди операцията се препоръчва:

• За да се откажете от пушенето най -малко два месеца преди операцията: „ако пациентът пуши, тя ще има много по -големи затруднения при правилното излекуване и може да има видими белези“;
• De спрете противозачатъчните хапчета няколко седмици преди операцията (това предразполага към риск от флебит и емболия);
• De дезинфекцира кожата му с антисептичен разтвор преди операцията (бисептинова вана);
• Да направя мамография преди да се открие лезия на гърдите, която би могла да постави под въпрос козметична операция на гърдата, поне първоначално.

„Противно на общоприетото схващане, рискът от рак на гърдата абсолютно не се увеличава с операция на гърдата. Това също не е несъвместимо с последваща бременност, дори ако бременността не се препоръчва през месеците след операцията “, казва експертът. Възможните следоперативни усложнения са:

• Инциденти, свързани с анестезия (белодробна емболия, флебит и др.);
• Лошо заздравяване: некроза, келоидни белези (анормална пролиферация на кожната тъкан);
• Болнична инфекция или заболяване;
• Хроничен експанзивен хематом (увеличаване и персистиране на първоначален хематом за повече от месец, той може да породи подуване и да изисква втора интервенция).

„Пациентите обикновено са доволни от резултата, който е в съответствие с техните очаквания“, подчертава практикуващият. Гърдите са по -високи и имат по -стегнат вид, деколтето се изсветлява в случай на хипертрофия или напротив увеличава обема в случай на хипоплазия.

„В случай на намаляване на гърдите и мастопексия, може да има вертикален белег, който преминава от млечната ареола към гърдата, а понякога и втори белег под гърдата: следователно имаме Т белег, обърнат. Това е една от задължителните нормални последици от тези интервенции. веднага щом гърдите забележимо увиснат ”.

След интервенцията резултатът се поддържа, ако пациентът поддържа здравословен начин на живот и стабилно тегло.

 Цените на този вид интервенция варират в зависимост от извършената работа и предложенията на хирурга за постигане на задоволителен резултат. Те варират от около 2500 до 6500 евро.

Възстановяването зависи от функционалния дискомфорт, причинен от гърдите на пациента. „На практика, когато пациентът има голяма гърда и изисква намаляване на повече от 300 г мазнини, има подкрепа“, обяснява специалистът. Въпреки това, като цяло няма възстановяване от социалното осигуряване, когато интервенцията се състои от уголемяване на гърдите или проста мазопексия.