Съдържание
Респираторна физиотерапия и бронхиолит: заключенията на списание Prescrire и отговорът на физиотерапевт
Фактите: през декември 2012 г., медицинското списание Prescrire потвърждава, че девет проучвания, проведени с 891 бебета, хоспитализирани за бронхиолит, не показват разлика между бебета, лекувани с респираторна физиотерапия и без физиотерапия, както в клинично отношение, така и във физиологичен план (оксигенация на кръвта, скорост на дишане, продължителност на заболяването и др.).
Brice Mommaton: Това проучване не засяга либералните физиотерапевти. Извършва се при бебета, хоспитализирани за бронхиолит. ние, ние се борим да избегнем хоспитализация. В тази работа са анализирани най-сериозните и крехки случаи на бронхиолит. Всъщност, когато бебето е хоспитализирано, приоритетът е да поддържа насищане с кислород и се борят с това възпаление на бронхите. Освен това могат да се правят физиотерапевтични сесии за отпушване на носните проходи, но те трябва да са много щадящи, за да не отслабят детето.
Наистина ли е полезна респираторната физиотерапия при бронхиолит?
БМ: Да, тя е полезна когато бебето не може да изхвърли свръхсекрецията на храчките, натрупани в бронхите му. Защото най-сериозният риск е влошаването на дихателната функция и съответно хоспитализацията. Работата на физиотерапевта се състои именно в разчистването на бронхите, за да може детето да диша и да се храни. Попитайте родителите, след сеанс бебето не прекарва същата нощ, възвръща апетита си, кашля по-малко. Но бронхиолитът продължава поне 8-10 дни, поради което е важно да се провеждат няколко сеанса.
Респираторна физиотерапия: какво ще кажете за нежеланите реакции (повръщане, болка и фрактури на ребрата и др.)?
BM: За 15 години, които практикувам, Никога не съм виждал фрактури на ребрата. Това е изключително рядък случай. Трябва да знаете, че има голямо несъответствие между различните методи на респираторна физиотерапия. Във Франция използваме техниката наповишен експираторен поток. Няма нищо общо с резките и резки жестове, които могат да се видят по телевизията. Дихателната физиотерапия не е болезнена. Детето плаче, защото манипулацията е неудобна за него. Повръщането е много рядко. Те се случват, когато бебето има натрупване на несмилаема слуз, която трябва да евакуира. Във всеки случай, най-важното е да изберете опитен практикуващ който е бил обучен в този педиатричен акт с разчитане на тези клинични признаци.