Интернет е пълен с истории за труден живот с „токсични“ хора и въпроси дали те могат да бъдат променени. Своето мнение споделя Елена Соколова, доктор по психология, специалист по личностни разстройства.
Първо, нека ви напомня: не поставяйте диагноза на роднини. Това може да се направи само от лекар. Задачата на психотерапевта с клинично и психоаналитично образование е да разгледа всеки конкретен случай поотделно и да се опита да разбере какъв човек е пред него, как е устроена неговата личност. Тоест да се постави лична диагноза.
Едно нещо е очевидно: мащабът на възможните промени силно зависи от структурата на личността, от дълбочината на нарушенията. Зрял човек, дори и с някои невротични черти, и пациент с гранична или нарцистична лична организация са напълно различни хора. И тяхната „зона на проксимално развитие“ е различна. В по-голямата си част ние сме в състояние да забележим недостатъци в нашето поведение, да осъзнаем, че нещо не е наред с нас, да поискаме помощ и след това с готовност да отговорим на тази помощ.
Но хората с гранична и още повече нарцистична организация, като правило, не са наясно с проблемите си. Ако имат нещо стабилно, това е нестабилност. И се отнася за всички сфери на живота.
Първо, изпитват големи трудности при управлението на емоциите (характеризират се с насилствени, трудни за контрол афекти). Второ, те са изключително нестабилни във взаимоотношенията.
От една страна, те имат невероятен жажда за близки отношения (готови са да се вкопчат в всеки), а от друга страна изпитват необясним страх и желание да избягат, да изоставят отношенията. Те са буквално изтъкани от стълбове и крайности. И третата характеристика е невъзможността да се формира обобщена и стабилна представа за себе си. То е фрагментарно. Ако помолите такъв човек да се дефинира, той ще каже нещо от рода на: «Мама смята, че имам способности в точните науки.»
Но всички тези нарушения не ги притесняват, тъй като са почти нечувствителни към обратна връзка. Зрелият човек е в състояние да коригира поведението си благодарение на посланията на външния свят - в ежедневната комуникация и при среща с различни житейски обстоятелства. И нищо не им служи за урок. Други могат да им сигнализират: наранявате, трудно е да сте около вас, наранявате не само себе си, но и близките си. Но им се струва, че проблемите не са в тях, а в другите. Оттук и всички трудности.
Трудно, но възможно
Работата с такива хора трябва да бъде дългосрочна и задълбочена, предполага не само личностната зрялост на психотерапевта, но и добрите му познания по клинична психология и психоанализа. В крайна сметка говорим за твърди черти на характера, които са се появили отдавна, в ранна детска възраст. Някои нарушения в отношенията между бебето и майката служат като увреждащ фактор. В условията на «инвалидна среда» се формира аномален характер. Тези ранни нарушения в развитието ограничават способността за промяна. Не очаквайте бързи подобрения.
Пациентите с гранична нарцистична организация се съпротивляват на всякакъв вид влияние, трудно им е да се доверят на психотерапевт. Лекарите казват, че имат лош комплайънс (от английски пациент compliance), тоест придържане към определено лечение, способност да се доверяват на лекар и да следват неговите препоръки. Те са много уязвими и не могат да издържат на разочарование. Те възприемат всяко ново преживяване като опасно.
Какви резултати все още могат да се постигнат в такава работа? Ако терапевтът има достатъчно търпение и знания и пациентът види, че те наистина искат да му помогнат, тогава малко по малко се завързват някои острови на взаимоотношения. Те стават в основата на някои подобрения в чувствата, в поведението. Няма друго средство в терапията. Не очаквайте големи промени. Ще трябва да работите бавно, стъпка по стъпка, показвайки на пациента, че подобренията, макар и малки, се постигат с всяка сесия.
Например, пациентът за първи път успя да се справи с някакъв разрушителен импулс или поне да стигне до лекар, което не беше възможно преди. И това е пътят към изцелението.
Пътят към лечебната промяна
Какъв съвет бихте дали на семействата и приятелите на хора с личностни разстройства? Ами тези, които не са готови да прекратят връзката и да си тръгнат?
Ако цените връзката си, опитайте се да не обвинявате другия за нищо, а внимателно обмислете взаимодействието си и преди всичко се обърнете към себе си, към своите мотиви и действия. Тук не става дума за обвиняване на жертвата. Важно е да запомните такъв психологически защитен механизъм като проекцията - всеки го има. Този механизъм причинява неприятни черти на собственото си поведение – егоизъм, агресивност или нужда от попечителство – да се проектират върху любим човек.
Ето защо, когато обвиняваме някого в манипулация, си струва да си зададем въпроса: как аз самият общувам с други хора? Отнасям ли се с тях като с потребители? Може би съм готов само за връзка, която повишава самочувствието или социалния ми статус? Опитвам ли се да разбера другия човек, когато ми се струва, че е поразителен? Тази промяна на позицията, емпатия и постепенното отхвърляне на егоцентризма ни позволява да разберем по-добре другия, да заемем неговата позиция и да почувстваме неговото недоволство и болката, която несъзнателно можем да му причиним. И той ни отговори.
Само след такава вътрешна работа е възможно да се говори за разбиране, а не за обвиняване на себе си или на другия. Моята позиция се основава не само на дългогодишна практика, но и на сериозни теоретични изследвания. Твърдението за промяна на друг човек е много непродуктивно. Пътят към изцеляваща промяна във взаимоотношенията е чрез самопромяната.