Синдромът на Cauda Equina е увреждане на нервните корени на долната част на гърба. Характеризира се с болка и поява на сензорни, двигателни и генитосфинктерни нарушения. Това е спешна медицинска помощ, която изисква незабавно лечение, за да се избегнат необратими последствия.

Определение за синдром на Cauda Equina

Синдромът Cauda Equina е група от нарушения, които възникват при компресиране на нервните корени в долната част на гърба. Излизащи от гръбначния мозък на нивото на лумбалните прешлени, тези нервни корени приличат на опашка. Те инервират органите на таза и долните крайници.

Когато нервните корени са компресирани, те вече не могат да играят напълно своята роля. Появяват се нарушения в таза и долните крайници. Обикновено те се появяват двустранно с известна асиметрия. Това означава, че често засяга и двата долни крайника, но видът и интензивността на симптомите могат да бъдат различни отляво и отдясно.

Причини за синдрома на опашната коня

Синдромът на Cauda equina се причинява от компресия на корените на лумбалния нерв. Това има две основни причини:

• дискова херния, тоест изпъкналост на междупрешленния диск, която притиска нервите;
• тумор, който обикновено засяга нервната система.

Най -честата причина за синдрома на опашната кост е дискова херния. Когато се дължи на тумор, по -специално може да бъде следствие от епендимом. Това е злокачествен тумор, който започва в клетките на епендима. Това не е нищо друго освен мембраната, облицоваща мозъчните вентрикули и централния канал на гръбначния мозък.

В някои случаи синдромът на опашната кост може да бъде причинен от гръбначна стеноза. Това е стесняване на канала, през който преминават нервните корени на опашката. Синдромът на Cauda equina понякога също може да бъде усложнение на инфекциозен спондилодисцит, възпаление на един или повече прешлени и съседни междупрешленни дискове.

Диагностика на синдром на опашката

Клиничният преглед дава възможност да се постави първа диагноза на синдрома на опашката. Тя трябва бързо да бъде потвърдена от медицински образни изследвания, за да позволи спешно медицинско лечение. Диагнозата обикновено се потвърждава чрез ядрено -магнитен резонанс (ЯМР).

Синдромът на Cauda equina може да се появи на всяка възраст както при мъжете, така и при жените. Когато е вторична по отношение на дискова херния, често засяга мъже на четиридесет години.

Синдромът на Cauda equina се проявява с появата на различни нарушения.

болка

Появява се болка в долната част на гърба. Обикновено говорим за краралгия (краврална невралгия) и ишиас (седалищна невралгия или по -често ишиас), болка, която се простира от таза до долните крайници.

Болката в долната част на гърба често е придружена от болка в таза и гениталиите.

Сензорни нарушения

Често се наблюдава парестезия на долните крайници. Това е безболезнено сензорно разстройство, което води до изтръпване, изтръпване и изтръпване.

Моторни нарушения

Компресията на нервните корени на опашката предизвиква двигателни нарушения в долните крайници. Последното може да бъде повече или по -малко важно, от невъзможността да се протегне кракът до парализа на долните крайници в най -тежките случаи.

Нарушения на генитосфинктера

Компресирането на нервните корени в опашната коня също може да повлияе на функционирането на уринарната и аналната сфинктерна система.

Могат да възникнат няколко нарушения на уринирането: затруднено уриниране, като спешно уриниране, спешно желание за уриниране, което може да доведе до инконтиненция.

На анално ниво запекът е по -често срещан от фекалната инконтиненция.

Сексуалната активност също може да бъде нарушена, включително еректилна дисфункция.

Веднага след като бъде диагностициран, синдромът на опашката трябва да се лекува спешно.

Може да се предложи кортикостероидна терапия за облекчаване на болката. Неврохирургичната интервенция обикновено се организира за облекчаване на компресията на нервните корени. Това е направено:

• чрез резекция на тумора или херния диск;
• или чрез ламинектомия, техника, която включва отстраняване на една или повече гръбначни остриета.

Хирургичната операция е последвана от функционална рехабилитация.

В някои случаи лечението на синдрома на опашната кост не включва операция. Тя се основава на:

• антибиотична терапия за инфекциозни причини;
• лъчева терапия или химиотерапия, когато туморът е недостъпен.

Някои причини за синдрома на конския хвост могат да бъдат предотвратени. По -специално, развитието на дискова херния може да бъде предотвратено чрез поддържане на здравословно тегло, здравословен начин на живот и добра стойка.

Препоръчва се също така да бъдете бдителни за появата на симптоми на синдром на опашката. При най -малкото съмнение се препоръчва спешна медицинска консултация. Този синдром представлява диагностична и терапевтична спешност, за да се избегнат необратими последствия.