Вратните вени се намират в шията: те са кръвоносни съдове, изчерпани с кислород от главата до сърцето. Вратните вени са четири на брой и следователно са разположени в страничните части на шията. Съществуват предната вратна вена, външната вратна вена, задната вратна вена и вътрешната вратна вена. Терминът се използва от Рабле в неговата книга Гаргантюа, през 1534 г., под израза „venто jugulares„, Но идва от латинския“гърлоКоето обозначава „мястото, където шията се среща с раменете“. Патологиите на югуларните вени са редки: съобщени са само доста изключителни случаи на тромбоза. По същия начин външните компресии остават много редки. В случай на подуване, втвърдяване или болка в областта на шията, диференциалната диагноза на тромбозата може да бъде поставена или напротив, опровергана чрез медицински образи, свързани с лабораторни изследвания. В случай на тромбоза ще започне лечение с хепарин.

Вратните вени са разположени от двете страни на страничните части на шията. Етимологично терминът идва от латинския термин гърло което означава „гърло“ и така буквално е „мястото, където шията се среща с раменете“.

Вътрешната югуларна вена

Вътрешната вратна вена започва в основата на черепа, преди да се спусне към ключицата. След това той се присъединява към субклавиалната вена и по този начин ще представлява брахиоцефалния венозен ствол. Тази вътрешна вратна вена е разположена дълбоко в шията и получава много вени по лицето и шията. Няколко синуса или венозни канали на дурата, твърда и твърда мембрана, обграждаща мозъка, допринасят за образуването на тази вътрешна вратна вена.

Външната югуларна вена

Външната югуларна вена произхожда точно зад долната челюст, близо до ъгъла на долната челюст. След това се присъединява към основата на шията. На това ниво след това тя ще се влее в субклавиалната вена. Тази външна вратна вена става забележима в областта на шията, когато венозното налягане се повиши, както е при кашлица или напрежение, или по време на сърдечен арест.

Предните и задните яремни вени

Това са много малки вени.

В крайна сметка дясната външна вратна вена и дясната вътрешна вратна вена се оттичат в дясната ключична вена. Лявата вътрешна югуларна вена и лявата външна вратна вена отиват в лявата субклавиална вена. След това дясната подключична вена се присъединява към дясната брахиоцефална вена, когато лявата субклавиална вена се присъединява към лявата брахиоцефална вена, а дясната и лявата брахиоцефална вена в крайна сметка ще се съберат и образуват горната куха вена. Тази голяма и къса горна куха вена е тази, която провежда по -голямата част от дезоксигенираната кръв от частта на тялото над диафрагмата до дясното предсърдие на сърцето, наричано още дясно предсърдие.

Вратните вени имат физиологичната функция да отвеждат кръвта от главата до гърдите: по този начин тяхната роля е да връщат венозната кръв, изчерпана с кислород, обратно към сърцето.

Вътрешна югуларна вена

По -конкретно, вътрешната вратна вена събира кръв от мозъка, част от лицето, както и от предната част на шията. Рядко се наранява при травма на шията поради дълбокото си местоположение. В крайна сметка той има функцията да източва мозъка, но също така и менингите, костите на черепа, мускулите и тъканите на лицето, както и шията.

Външна югуларна вена

Що се отнася до външната врата, тя получава кръвта, която източва стените на черепа, както и дълбоките части на лицето, както и страничните и задните области на шията. Неговата функция се състои по -точно в дренирането на скалпа и кожата на главата и шията, кожните мускули на лицето и шията, както и на устната кухина и фаринкса.

Патологиите на шийните вени се оказват рядко. По този начин рискът от тромбоза е много рядък, а външните компресии също са много изключителни. Тромбозата е образуването на съсиреци в кръвоносните съдове. Всъщност причините за честотата на спонтанна венозна тромбоза на яремната вена, според учения Бодекер (2004), са следните:

• причина, свързана с рак (50% от случаите);
• параинфекциозна причина (30% от случаите);
• интравенозна наркомания (10% от случаите);
• бременност (10% от случаите).

Когато се подозира венозна тромбоза на вратната кост, ще бъде от съществено значение:

• иницииране на хепаринизация на пациента (приложение на хепарин, което спомага за забавяне на кръвосъсирването);
• прилага широкоспектърен антибиотик.

При подуване, втвърдяване или болка в областта на шията, клиницистът трябва да има предвид, когато прави диференциална диагноза, че това може да е венозна тромбоза в тази област на тялото. Следователно е необходимо да се извършат задълбочени разследвания. И така, клиничното съмнение за остра тромбоза на вратната вена трябва да бъде потвърдено много бързо:

• чрез медицинско изображение: ЯМР, скенер с контрастен продукт или ултразвук;
• чрез лабораторни тестове: те трябва да включват D-димери като относително неспецифични, но много чувствителни маркери на тромбоза, както и маркери на възпаление като CRP и левкоцити. Освен това трябва да се направят кръвни култури, за да се открият възможни инфекции и да се лекува достатъчно бързо и по подходящ начин.

В допълнение към последователното лечение, такава венозна тромбоза на шийните вени изисква последователно търсене на основно състояние. Следователно е необходимо да се пристъпи по -специално към търсенето на злокачествен тумор, който може да бъде причина за паранеопластична тромбоза (тоест генерирана в резултат на рак).

В началото на ХХ^e век, вдъхна в град Лион неподозиран ветрец, който роди, след това силно прогресира, съдова хирургия. По този начин четирима пионери на имената Джабулей, Карел, Вилард и Лерише се отличиха в тази област, водени от инерцията на напредъка ... Техният експериментален подход беше обещаващ, вероятно да генерира подвизи като съдови присадки или дори трансплантации на „органи“. Хирургът Mathieu Jaboulay (1860-1913) беше по-специално истински сеяч на идеи: така той създаде в Лион зачатъците на съдовата хирургия, по времето, когато все още не беше направен опит. Той по-специално изобретил техника за артериална анастомоза от край до край (комуникация, установена чрез операция между два съда), публикувана през 1896 г.

Mathieu Jaboulay също беше предвидил много потенциални приложения за артериовенозна анастомоза. Предлагайки да изпрати артериализирана кръв в мозъка без каротидно-югуларна анастомоза, той предложи на Карел и Морел да извършат експериментално проучване при кучета от анастомозата от край до край на югуларната и първичната каротида. Резултатите от този експеримент са публикувани през 1902 г. в списанието Лион Медицински. Ето какво разкри Матийо Джабулей: „Именно аз помолих г -н Карел да анастомозира каротидната артерия и вратната вена на кучето. Исках да знам какво може да даде тази операция експериментално, преди да я приложа при хора, защото смятах, че тя може да бъде полезна в случаи на недостатъчно артериално напояване чрез тромбоза, предизвикваща омекотяване, или чрез спиране на вроденото развитие.".

Карел постигна добър резултат при кучета: „Три седмици след операцията вратната вена бие под кожата и функционира като артерия.Но за протокол, Джабулей никога не е опитвал подобна операция върху хора.

В заключение ще имаме предвид също, че някои писатели около тази югула понякога са използвали красиви метафори. Няма да пропуснем да цитираме например Барес, който в своята Преносими компютри, като пише: „Рур е югуларната вена на Германия„... Поезията и науката, преплетени понякога също създават красиви късчета.