Кохлея: всичко, което трябва да знаете за тази част на ухото

Кохлея: всичко, което трябва да знаете за тази част на ухото

Кохлеята е частта от вътрешното ухо, посветена на слуха. По този начин този костен канал със спираловидна форма съдържа органа на Корти, съставен от космени клетки, които улавят различни звукови честоти, от които тези клетки ще произвеждат нервно съобщение. Благодарение на слухово нервно влакно, информацията след това ще се предава в мозъка. Във Франция около 6,6% от населението има загуба на слуха и това засяга до 65% от тези над 70. Тази загуба на слуха може по -специално да бъде свързана с излагане на твърде силни шумове, които причиняват разрушаване на косата клетки в кохлеята или дори до напредване на възрастта, което намалява броя на космените клетки в ушите. вътрешен. В зависимост от степента на загуба на слуха и необходимостта от компенсация може да се предложи кохлеарен имплант, особено когато слуховите апарати не са достатъчно мощни, за да компенсират глухотата. Във Франция всяка година се извършват 1 инсталации от този тип.

Анатомия на кохлеята

По -рано наричана „охлюв“, кохлеята е частта от вътрешното ухо, която осигурява слух. Той се намира във темпоралната кост и дължи името си на спиралната си намотка. По този начин етимологичният произход на термина идва от латинското „cochlea“, което означава „охлюв“ и би могло по имперско време да обозначава обекти под формата на спирала. Кохлеята се намира в последната част на вътрешното ухо, където е до лабиринта, орган на равновесие.

Кохлеята се състои от три канали, навити по спирала около костна ос, наречена модиолус. Той съдържа органа на Корти, който се намира между два от тези канали (тоест между кохлеарния канал и тимпаничната стена). Този орган на Корти е сензорно-нервен орган и един от първите анатоми, които са го описали, се нарича Алфонсо Корти (1822-1876). Съставена от течност, както и стени, покрити с вътрешни и външни космени клетки, разположени на нейната базиларна мембрана, кохлеята ще преобразува вибрациите на течности и съседните структури в нервно съобщение, а информацията ще се предава до мозъка чрез посредника на влакно на слуховия нерв.

Физиология на кохлеята

Кохлеята играе основна роля в слуха чрез космените клетки на органа на Корти. Всъщност външното ухо (което включва ушната мида, чиято роля е да усилва честотите, както и външният слухов канал) осигурява, със средното ухо, провеждането на звук към вътрешното ухо. И там, благодарение на кохлеята, орган на това вътрешно ухо, предаването на това съобщение ще се осъществи до кохлеарните неврони, които сами ще го изпратят до мозъка чрез слуховия нерв.

По този начин принципът на функциониране на слуха е следният: когато звуците се разпространяват във въздуха, това предизвиква сблъсък на въздушни молекули, чиито вибрации ще се предават от източника на звук към тъпанчето ни, мембрана, разположена в долната част на външния слухов апарат канал. Тимпаничната мембрана, вибрираща като барабан, след това предава тези вибрации на трите костилки на средното ухо, образувани от чука, наковалнята и стремето. След това вибрациите на течностите, предизвикани от шублера, след това ще предизвикат активиране на космените клетки, съставляващи кохлеята, като по този начин ще се създадат би-електрически сигнали под формата на нервни импулси. След това тези сигнали ще бъдат трансформирани и декодирани от нашия мозък.

Космените клетки, в зависимост от местоположението си в кохлеята, улавят различни честоти: всъщност тези, разположени на входа на кохлеята, ще резонират на високите честоти, докато тези, разположени в горната част на кохлеята, басовите честоти.

Аномалии, патологии на кохлеята

Основните аномалии и патологии на кохлеята са свързани с факта, че космените клетки при хората не се регенерират, след като са били повредени или унищожени. От една страна, излагането им на твърде силни шумове провокира тяхното унищожаване. От друга страна, напредването на възрастта намалява броя на космените клетки във вътрешните уши.

Следователно акустичната свръхстимулация е причина за много физиологични последици от кохлеята. Те се индуцират от активирането на реактивни кислородни видове (или ROS, които дълго време се считат за токсични странични продукти на нормалния кислороден метаболизъм и участват в много аномалии, но които изследователите наскоро показаха, че те също участват в поддържането на баланса на клетките). Тези слухови дефицити също са причинени от апоптоза, програмираната смърт на космените клетки.

По -конкретно, научно проучване, проведено през 2016 г., по -специално показа, че вътреклетъчното сигнализиране на калций (Ca2+) участва в първоначалните патофизиологични механизми на кохлеята, след прекомерно излагане на шум. И така, трябва да се отбележи, че акустичната травма, генерирана от свръхстимулация на звука, заема днес първия ранг на факторите на глухотата.

Какви лечения за проблеми, свързани с кохлеята?

Кохлеарният имплант е лечение, показано за установяване на ефективен слух в някои случаи на двустранна дълбока глухота и когато конвенционалните слухови апарати са недостатъчни. Поставянето на такъв имплант винаги трябва да се предхожда от протезиране. Принципът на този имплант? Поставете на мястото на кохлеята сноп от електроди, които електрически ще стимулират слуховия нерв според честотата на звуците, които се улавят от външната част на импланта. Във Франция всяка година се извършват 1500 инсталации от този тип.

Освен това е възможно поставянето на имплант на мозъчен ствол, в случай че кохлеарният нерв вече не функционира, като по този начин се предотвратява кохлеарната имплантация. Този дефицит на кохлеарния нерв може да бъде свързан по -специално с отстраняването на локален тумор или с анатомична аномалия. Тези импланти на мозъчен ствол всъщност са се възползвали от технологията, разработена за кохлеарни импланти.

Каква диагноза?

Глухотата, понякога наричана и загуба на слуха, се отнася до намалена острота на слуха. Има редки случаи на централна глухота (включваща мозъка), но в по -голямата част от случаите глухотата е свързана с дефицит в ухото:

  • кондуктивна загуба на слуха се дължи на външното или средното ухо;
  • Сензорно -невралната загуба на слуха (наричана още сензоневрална загуба на слуха) се причинява от повреда във вътрешното ухо.

В рамките на тези две категории някои глухоти са генетични, докато други са придобити.

Дисфункцията на вътрешното ухо и следователно на кохлеята е в основата на сензоневралната глухота (на възприятието): тя обикновено отразява лезии на космените клетки или слуховия нерв.

Златният стандарт за оценка на нивото на шума, чуваем за ухото, е аудиограмата. Извършена от аудиолог или акустик за слухови апарати, аудиограмата следователно ще позволи диагностицирането на сензоневрална загуба на слуха: този слухов тест ще оцени загубата на слуха, но също така ще го определи количествено.

История и анекдоти за кохлеята

През септември 1976 г. първият многоелектроден интракохлеарен имплант беше усъвършенстван, разработен, патентован и инсталиран. Всъщност, продължавайки френската работа на Djourno и Eyries, лекарят и хирургът, специализиран в отоларингологията Claude-Henri Chouard, подпомогнат от екипа му от болницата Saint-Antoine, ще изобретят този имплант. Поради множество икономически, но и индустриални причини, производството и търговията с кохлеарни импланти за съжаление, четиридесет години по -късно, напълно избягаха от Франция. По този начин само четири компании в света сега изпълняват тези задачи и те са австралийски, швейцарски, австрийски и датски.

И накрая, забележете: кохлеята, сред всичките си добродетели, има една по -малко известна, но много полезна за археолозите: тя наистина може да им помогне да определят пола на скелет. Кохлеята се намира в най -твърдата кост на черепа -скалата на слепоочната кост -и ще бъде възможно, чрез специфична археологическа техника, да се установи, благодарение на нея, пола на много древен, независимо дали е вкаменелост или не. И това, дори когато става въпрос за фрагменти.

Оставете коментар