Компютърната томография, по-известна като „скенер“, се появява за първи път през 1972 г. Това рентгенологично изследване използва рентгенови лъчи, извършено от рентгенолог, то улавя подробни триизмерни изображения. Компютърната томография позволява изследване на органите на пациента и открива определени аномалии по -точно от други изследвания.

Компютърната томография (КТ) е рентгеново изследване. Тази медицинска образна техника, извършена от рентгенолог, се нарича още скенер (или CT-сканиране: на английски език, компютърна томография). Той комбинира използването на рентгенови лъчи с компютърна система. Това дава възможност за тънки разрези на тялото. 

Пръстенът съдържа рентгенова тръба и набор от детектори:

• рентгеновият лъч се върти около пациента;
• Рентгеновите детектори събират характеристиките на лъчите, преминали през тялото на пациента;
• анализирана от компютър, тази информация ще позволи създаването на изображение. Това наистина е математически алгоритъм за реконструкция на изображение, който дава възможност да се получи изгледът на органа.

Органите могат да се изучават индивидуално. По този начин компютърната томография дава възможност да се реконструират 2D или 3D изображения на различните анатомични структури. По -специално минималният размер на откриване на лезии е значително подобрен със скенера.

Използване на контрастно средство

За да се подобри видимостта на тъканите, често се използва контрастен продукт на йодна основа. Въвежда се перорално или интравенозно. Инжектирането трябва да се адаптира към пациента, органа на интерес, клиничния контекст. Инжектираните дози на практика трябва да зависят от теглото на пациента. 

Тази контрастна среда е вещество, което замъглява определени части на тялото. Целта е те да бъдат видими на снимките, направени по време на изпита. Тези йодирани контрастни вещества, които например помътняват пикочните пътища и кръвоносните съдове, се абсорбират под формата на вещество, наречено йомепрол. От съществено значение е да се наблюдават алергичните рискове, които съществуват независимо от начина на приложение и дозата.

Около пет милиона скенера се произвеждат във Франция годишно, през последните години (цифра от 2015 г.), 70 милиона в САЩ. Този тест не се препоръчва за бременни жени.

Медицинските изображения са от съществено значение за установяване на диагноза, оценка на тежестта на патологията или дори проверка на ефективността на лечението. Предимството на сканирането със скенер е, че дава много точна информация за изследваните области. По този начин компютърната томография е показана при търсене на лезии, които не се виждат при ултразвук или при конвенционални рентгенови лъчи:

• Мозък. За церебрално изследване показанията за компютърна томография днес се отнасят главно до пациенти, които са претърпели травма на главата или при които има съмнение за вътречерепен кръвоизлив. За търсене на нетравматични мозъчни патологии ще се извърши по-скоро ЯМР (изследване, което използва магнитно поле и радиовълни);

• гръден кош. Скенерът днес е най -доброто радиологично изследване за изследване на гръдния кош;

• Корем. Компютърната томография също е един от най-добрите рентгенови изследвания за изследване на корема. По-специално, той дава добра оценка на всички „пълни“ вътре коремни органи;

• Лезии кост. Скенерът позволява оценка на костни лезии като фрактури;

• патологии съдов. Компютърната томография е рутинен преглед, който търси белодробна емболия или аортна дисекция.

Компютърната томография е особено добра за изследване на корема и гръдния кош, тъй като осигурява изображения с много висока разделителна способност. Той също е много напреднал в търсенето на фрактури или калций или кръв в тъканите. КТ, от друга страна, е малко полезен за изследване на меките части, с изключение на търсенето на калцификации в тумор.

• кървене;
• тумори;
• кисти;
• инфекции. 

В допълнение, скенер може да помогне при наблюдението на определени лечения, по -специално при онкологията.

Преди изпита

Преди изследването пациентът премахва всички метални елементи. КТ може да изисква инжектиране на контрастен продукт: в този случай рентгенологът поставя венозна линия (игла, свързана с катетър) на гънката на лакътя.

По време на изпита

Пациентът лежи на маса, която се движи през пръстен. Този пръстен съдържа рентгенова тръба и набор от детектори. По време на прегледа пациентът трябва да остане неподвижен, легнал на масата. Пациентът е сам в стаята, той обаче може чрез микрофон да комуникира с медицинския екип след прегледа зад оловното стъкло. Средното време за изпита е около четвърт час.

Най -често позицията на пациента е да лежи по гръб с ръце над главата. Изследването не е болезнено. Понякога ще трябва да спрете дишането за няколко секунди. Необходимо е също така да се поддържа венозният път за известно време, в случай че след инжектирането се появи алергична реакция.

След изпита

Пациентът може да се прибере без придружител, той ще бъде посъветван да пие много, за да елиминира бързо контрастния продукт. По принцип е препоръчително да пиете два литра вода през останалата част от деня.

Да знам :

• след сканирането рентгенологът може бързо да анализира изображенията и незабавно да обясни на пациента първите резултати;

• тълкуването на изображенията понякога може да изисква повече време, следователно окончателното изобразяване на резултатите обикновено се извършва в рамките на 24 работни часа. Това наистина може да изисква повече или по -малко сложна вторична компютърна работа;

• в най -сложните случаи резултатите могат да отнемат до три работни дни след прегледа.

Докладът ще бъде изпратен на лекаря по лекарско предписание по пощата, заедно с отпечатаните изображения и често с компактдиск с изображение. 

Ако има някакви аномалии, те обикновено се показват в изображенията като петна, възли или непрозрачности. Компютърната томография открива малки аномалии, които могат да бъдат по -малки или равни на 3 милиметра. Тези аномалии обаче не са непременно признак на рак, например. Тълкуването ще бъде обяснено на пациента от лекаря, който ще обсъди диагнозата.