Алергията към протеини от краве мляко (CPVO) е първата хранителна алергия, която се проявява при деца. Обикновено започва през първите месеци от живота. Как се проявява? Какви са леченията за APLV? Защо не трябва да се бърка с непоносимост към лактоза? Отговори от д -р Laure Couderc Kohen, алерголог и педиатричен белодробен специалист.

Когато говорим за алергия към краве мляко, това е по -точно алергия към протеините, съдържащи се в кравето мляко. Хората, алергични към тези протеини, произвеждат имуноглобулини Е (IgE) веднага щом погълнат храни, съдържащи протеини от краве мляко (мляко, кисело мляко, сирена от краве мляко). IgE са протеини на имунната система, които са потенциално опасни, защото причиняват алергични симптоми с различна тежест.

„Алергията към протеини от краве мляко се характеризира с три основни клинични картини, тоест три различни типа симптоми: кожни и дихателни признаци, храносмилателни разстройства и синдром на ентероколит“, посочва д -р Couderc Kohen. 

Първите симптоми

Първата клинична картина се проявява с:

• уртикария,
• респираторни симптоми
• оток,
• дори анафилактичен шок в най -тежките случаи.

„При бебета, които са кърмени и алергични към протеина от краве мляко, тези симптоми често се появяват около отбиването, когато родителите започнат да бутилират краве мляко. Говорим за незабавна алергия, защото тези признаци се появяват много скоро след поглъщането на млякото, няколко минути до два часа след приемането на бутилката “, обяснява алергологът. 

Вторични симптоми

Втората клинична картина се характеризира с храносмилателни нарушения като:

• повръщане,
• гастроезофагеален рефлукс,
• диария.

В този случай говорим за забавена алергия, тъй като тези симптоми не се проявяват веднага след прием на протеин от краве мляко. 

По -редки симптоми

Третата и по -рядка клинична картина е синдром на ентероколит, който се проявява като силно повръщане. Отново говорим за забавена алергия, защото повръщането настъпва няколко часа след поглъщането на алергена. 

„Последните две клинични картини са по -малко сериозни от първата, което може да доведе до потенциално фатален анафилактичен шок, но картината на ентероколита все още представлява значителен риск от дехидратация и бърза загуба на тегло при малки деца“, посочва специалистът. 

Обърнете внимание, че храносмилателните разстройства и синдрома на ентероколит са алергични прояви, при които IgE не се намесва (IgE е отрицателен в кръвния тест). От друга страна, IgE са положителни, когато APLV води до кожни и респираторни симптоми (първа клинична картина).

Ако родителите подозират алергия към протеини от краве мляко при детето си след появата на необичайни симптоми след поглъщане на млечни продукти, произведени от краве мляко, трябва да се направи преглед от лекар алерголог. 

„Извършваме два прегледа:

Кожни тестове за алергия

Те се състоят от нанасяне на капка краве мляко върху кожата и ужилване през тази капка, за да може млякото да проникне през кожата.

Кръвна доза

Предписваме и кръвен тест, за да потвърдим или не наличието на специфичен IgE от краве мляко в непосредствените алергични форми ”, обяснява д -р Couderc Kohen. 

Ако се подозира забавена алергична форма (храносмилателни разстройства и ентероколитен синдром), алергологът моли родителите да изключат продуктите от краве мляко от диетата на детето за 2 до 4 седмици. за да видите дали симптомите изчезват или не през това време.

Лечението на APLV е просто, основава се на диета, която изключва всички храни, приготвени с протеин от краве мляко. При алергични деца трябва да се избягват млякото, киселите млека и сирената от краве мляко. Родителите също трябва да избягват всички други преработени продукти, които го съдържат. „За това е важно да проверите етикетите, показващи съставките на гърба на всеки продукт“, настоява алергологът. 

При бебета

При малки деца, хранени изключително с мляко (не кърмени), има заместители на мляко, лишени от протеини от краве мляко, на базата на хидролизиран млечен протеин или аминокиселини, или на базата на растителни протеини, продавани в аптеките. Винаги търсете съвет от педиатър или алерголог, преди да изберете заместител на вашето краве мляко, защото бебетата имат специфични хранителни нужди. „Например, не заменяйте кравето си мляко с овче или козе мляко, защото децата, които са алергични към краве мляко, също могат да бъдат алергични към овче или козе мляко“, предупреждава алергологът.

Изхвърляне на алергена

Както можете да видите, APLV не може да се лекува с лекарства. Само елиминирането на въпросния алерген прави възможно премахването на симптомите. Що се отнася до децата, проявяващи кожни и дихателни признаци след поглъщането на протеини от краве мляко, те винаги трябва да носят аптечка, съдържаща антихистаминови лекарства, както и адреналинова спринцовка, за да се избегнат дихателни проблеми и / или животозастрашаващ анафилактичен шок.

Да, обикновено APLV се лекува самостоятелно с течение на времето. Малко от възрастните страдат от този вид алергия. „Ако не изчезне, преминаваме към индуциране на орална толерантност, терапевтичен подход, който се състои в постепенно въвеждане на малки количества, след това по -големи количества краве мляко в диетата, докато се постигне толерантност към алергенното вещество. .

Това лечение, под наблюдението на алерголог, може да доведе до частично или пълно излекуване и може да продължи няколко месеца или дори няколко години. Това е за всеки отделен случай “, обяснява д-р Couderc Kohen.

Това са две различни неща.

Алергия към протеини от краве мляко

Алергията към протеини от краве мляко е имунен отговор срещу протеина от краве мляко. Организмът на хората с алергии реагира системно на наличието на протеини от краве мляко и започва да произвежда IgE (с изключение на храносмилателните форми).

Непоносимост към лактоза

Непоносимостта към лактоза не е алергия. Това води до обезпокоителни, но доброкачествени храносмилателни разстройства при хора, които не могат да усвоят лактозата, захарта, съдържаща се в млякото. Всъщност тези хора нямат ензима лактаза, способен да усвоява лактозата, което им причинява подуване, стомашни болки, диария или дори гадене.

„Затова ги съветваме да пият мляко без лактоза или да консумират млечни продукти, които вече съдържат ензима лактаза, като сирена например“, заключава алергологът.