Криптоспоридиозата е протозойна инфекция, тоест инфекция, причинена от протозоен паразит, Cryptosporidium spp, който се развива в червата, по -специално в епителните клетки, и който се проявява по -специално чрез диария.

Това е заболяване, което засяга както хората, на всички етапи от живота им, така и повечето животни, особено говеда и птици. Двата основни вида, които паразитират при човека, са C. hominis и C. Parvum. Паразитът описва асексуален цикъл в чревната клетка, след това сексуален цикъл, водещ до освобождаване на инфекциозни ооцисти. Хората се заразяват чрез поглъщане на тези ооцисти.

Криптоспоридиозата е заболяване, което се среща по целия свят и вече е причинило няколко епидемии. Степента на заразяване варира между 0,6% и 2% в индустриално развитите страни срещу 4% до 32% от населението в развиващите се страни.

Във Франция докладваните епидемии се дължат на фекално замърсяване на разпределителните мрежи за питейна вода, тъй като инфекциозният агент не се унищожава от дезинфектантите, които обикновено се използват за пречистване на водата. Следователно хлорирането на питейна вода или вода в басейна не е достатъчно за унищожаване на паразита.

Обърнете внимание, че паразитът става неактивен при замръзване при определени условия: той трябва да бъде подложен на температура от -22 ° C за най -малко 10 дни или на повече от 65 ° C за най -малко две минути.

Питейната вода, басейните, разсадниците и домашните животни са резервоари за тази патология. Много заразна, тази паразитоза се предава на хората, особено от домашни животни, по -специално телета, агнета, ярета, прасенца, жребчета и влечуги. Произходът на предаване е главно чрез директен контакт с животни, чрез техните секрети или екскреции и по фекално-орален път. Възможно е също така да се заразите индиректно чрез консумация на заразена храна или чрез консумация на зеленчуци от градина, наторена със замърсен тор или непречистена вода.

Предаването от човек на човек става по фекално-орален път. Например, да не си миете ръцете след смяна на памперса на заразено дете.

Неговото заразяване е спорадично или епидемично.

Диагнозата криптоспоридиоза най -често се поставя с помощта на паразитологично изследване на изпражненията, което разкрива паразит от рода Cryptosporidium. Може да се направи и чревна биопсия. Криптоспоридиозата трябва да се разграничава от циклоспориазата, която е паразитно заболяване, причинено от поглъщането на кокцидията Cyclospora cayetanensis.

С животните

При животните симптомите се наблюдават главно при по -млади животни и се проявяват като обилна жълтеникава водниста диария, загуба на тегло, повръщане и тежка слабост. При пуйки и пилета могат да се появят признаци на респираторна инфекция. 

При хората

При здрав човек инфекцията обикновено е безсимптомна. Това може да доведе до класически гастроентерит със стомашни болки, умора, водниста диария, гадене и лека температура. Криптоспоридиозата може да засегне и белите дробове, но това е изключително.

Продължителността на заболяването е променлива: тя продължава от три до четиринадесет дни.

Случаят с хора с имунен дефицит

При хора с имунен дефицит заболяването е много по -сериозно. Проявява се с тежка фебрилна диария с понякога холериформен синдром (= причинен от токсиногенни микроби). Основните микроби, участващи в холериформения синдром, са Staphylococcus aureus, Clostridium perfringens, както и ентеротоксигенна Е. coli и Vibrio cholerae.

По -високи нива на инфекция са наблюдавани при пациенти със СПИН, които имат хронична диария. Във Франция обаче броят на случаите на това заболяване при пациенти със СПИН е намалял рязко след предписаните лечения за ХИВ.

Случаят с имунокомпрометирани хора

При имунокомпрометирани хора, възрастни хора и деца диарията е по -дълга и продължителна и може да стане хронична. Те могат да бъдат пряко или косвено свързани със смъртта на пациента.

Криптоспоридиозата може да бъде животозастрашаваща, когато се появи при имунокомпрометиран човек.

Лечението се извършва чрез приемане на антипаразитни лекарства. Никое лечение обаче не е 100% лечебно, тоест нито едно не елиминира патогена. Някои лекарства имат относителна ефективност като паромомицин или нитазоксанид. Рифаксимин изглежда е най -ефективната молекула.

В острата фаза на заболяването се предотвратява нормалният прием на храна, което може да изисква инфузии за осигуряване на всички хранителни вещества, необходими на организма, особено минерални соли, тъй като те се евакуират чрез диария.

Предотвратяване

Превенцията се състои в намаляване на риска от заразяване с ооцисти, като се спазват правилата за хигиена: измийте добре ръцете си след контакт с животни, след като отидете до тоалетната, преди хранене и т.н .; и избягвайте поглъщането на вода или храна, които могат да бъдат замърсени с фекалии.