Синдромът на Кушинг е ендокринно заболяване, свързано с излагането на организма на твърде високи нива на кортизол, хормон, секретиран от надбъбречните жлези. Най -характерната му черта е затлъстяването на горната част на тялото и лицето на засегнатия човек. В по-голямата част от случаите синдромът на Кушинг се причинява от приемането на противовъзпалителни лекарства. Но може да има и причина от ендогенен произход, като болестта на Кушинг, която е много рядка, от един до тринадесет нови случая на милион души и годишно, според източниците. (1)

Анормално високите нива на кортизол водят до множество признаци и симптоми. Най -забележителните са наддаването на тегло и промяната във външния вид на болния: мазнините се натрупват в горната част на тялото и шията, лицето става кръгло, подпухнало и зачервено. Това е придружено от загуба на мускули в ръцете и краката, до такава степен, че тази „атрофия“ може да попречи на мобилността на засегнатото лице.

Наблюдават се и други симптоми като изтъняване на кожата, поява на стрии (по корема, бедрата, задните части, ръцете и гърдите) и синини по краката. Не бива да се пренебрегват и значителните психологически увреждания, дължащи се на церебралното действие на кортизола: умора, тревожност, раздразнителност, нарушения на съня и концентрацията и депресия влияят върху качеството на живот и могат да доведат до самоубийство.

Жените могат да развият акне и прекомерен растеж на косата и да получат нарушение на менструацията, докато сексуалната активност и плодовитостта на мъжете намаляват. Остеопорозата, инфекциите, тромбозата, високото кръвно налягане и диабетът са често срещани усложнения.

Синдромът на Кушинг се причинява от прекомерно излагане на тъканите в тялото на стероидни хормони, включително кортизол. Синдромът на Кушинг най-често е резултат от приемането на синтетични кортикостероиди за техните противовъзпалителни ефекти при лечение на астма, възпалителни заболявания и др., Орално, като спрей или като мехлем. Тогава той е с екзогенен произход.

Но неговият произход може да бъде ендогенен: след това синдромът се причинява от прекомерната секреция на кортизол от една или и двете надбъбречни жлези (разположени в горната част на бъбреците). Това се случва, когато тумор, доброкачествен или злокачествен, се развива в надбъбречна жлеза, в хипофизната жлеза (разположена в черепа) или другаде в тялото. Когато синдромът на Кушинг е причинен от доброкачествен тумор в хипофизната жлеза (аденом на хипофизата), той се нарича болест на Кушинг. Туморът отделя излишък от кортикотропин хормон ACTH, който ще стимулира надбъбречните жлези и косвено прекомерната секреция на кортизол. Болестта на Кушинг представлява 70% от всички ендогенни случаи (2)

Повечето случаи на синдром на Кушинг не се наследяват. Това обаче може да възникне поради наследствено генетично предразположение към развитието на тумори в ендокринната, надбъбречната и хипофизната жлеза.

Жените са пет пъти по -склонни от мъжете да получат синдром на Кушинг, причинен от надбъбречен или хипофизен тумор. От друга страна, мъжете са три пъти по -изложени от жените, когато причината е рак на белия дроб. (2)

Целта на всяко лечение за синдрома на Кушинг е да възвърне контрола върху прекомерната секреция на кортизол. Когато синдромът на Кушинг е медикаментозно индуциран, ендокринолог пренастройва причинно-следственото лечение. Когато е резултат от тумор, се използва хирургично лечение (отстраняване на аденом в хипофизната жлеза, адреналектомия и др.), Лъчелечение и химиотерапия. Когато не е възможно напълно да се изкорени причинителят на тумора, могат да се използват лекарства, които инхибират кортизола (антикортизоли) или инхибитори на хормона ACTH. Но те са деликатни за изпълнение и страничните им ефекти могат да бъдат тежки, като се започне с риска от надбъбречна недостатъчност.