За да разберем диабетната кетоацидоза, първо е необходимо да знаем, че глюкозата е основното гориво на нашето тяло. Когато тялото липсва твърде дълго, то вместо това черпи от мастните резерви, за да не му липсва енергия. Когато в кръвта няма достатъчно инсулин, което понякога се случва при хора с диабет, клетките вече не могат да използват глюкозата, присъстваща в кръвта. Тъй като инсулинът е хормон - естествено секретиран от панкреаса - който помага за внасянето на глюкоза в клетките на мозъка, мастната тъкан, черния дроб и скелетните мускули. Следователно той поддържа кръвната захар при нормални стойности.

Ацидоцетозата

Когато недостигът на инсулин е сериозен, тялото, вместо да използва глюкоза, е принудено да използва мазнините за енергия. Той работи, но проблемът е, че разграждането на тези мазнини произвежда кетони или ацетон. Тези кетонови тела обаче са отпадъци. Тялото може да елиминира тези токсични вещества ... до известна степен. Когато има твърде много, той се оказва „претоварен“. „Кетоните са киселинни. Натрупвайки се в кръвта, те я правят много кисела “, изразява съжаление професор Борис Хензел, ендокринолог-диетолог в болницата Bichat в Париж (APHP). „Това е кетоацидоза, сериозно усложнение на диабета. Засяга хора с диабет, които не могат да живеят без инсулин. ”Следователно те са най -често пациенти с диабет тип 1, понякога тип 2.

Диабетната кетоацидоза се проявява със „значителна и бърза загуба на тегло, голяма жажда, необходимост от много уриниране, умора. Засегнатото лице също има ябълков дъх, поради отделянето на ацетон “, описва професор Хензел. Може да се появи и бързо дишане, коремна болка, гадене и повръщане. Точно като дехидратацията, тъй като уринираме много.

Развитието на инжекционен инсулин и обучението на пациентите намаляват честотата на диабетна кетоацидоза. „Но това остава твърде често усложнение, особено при деца с диабет, за които все още не е поставена диагноза“, настоява професор Хензел. При деца в една трета от случаите наистина е епизод на диабетна кетоацидоза, който разкрива диабет тип 1 (когато панкреасът вече не произвежда достатъчно инсулин). Ето защо някои признаци при децата - силна жажда, чести позиви за уриниране, умора, загуба на тегло ... - трябва да накарат родителите да подозират диабет и да се консултират. Също така, ако той отново започна да мокри леглото, когато беше „чист“. Всичко това са симптоми на хипергликемия. Още повече, ако в семейството има история. Първите признаци често се приемат за друга патология. Но консултацията ще направи възможно поставянето на правилната диагноза, без да губите време. Познаването на признаците на хипергликемия при дете е безценно: наистина може да помогне за предотвратяване на инцидента. Този инцидент може също да бъде резултат от забравяне на доза инсулин, инсулин, приета в недостатъчно количество, лошо управлявано лечение на диабета. Или възникват след инфекция като грип: заболяването може да изисква по -висока от нормалната доза инсулин. Ваденето на зъби, храносмилателната непоносимост, дългото пътуване са други причини.

Диабетната кетоацидоза се развива в рамките на часове или дни. „Това е абсолютна спешност“, предупреждава професор Хензел. При най -малкото съмнение, само един рефлекс: вземете посоката на спешни случаи. Диабетната кетоацидоза е много сериозен инцидент, тъй като ако не се лекува, може да доведе до кома. Говорим за „кома на кетоацидоза“. Може дори да застраши живота на жертвата.

Хипергликемията, с ацетон в урината или в кръвта, „подписва“ диагнозата. Когато е с хипергликемия (т.е. с кръвна захар по -голяма от 2,5 g / l), диабетикът трябва систематично да търси наличието на кетонни тела в урината (с уринови ленти) или в кръвта си (с глюкомер). Ако случаят е такъв, той ще трябва да отиде в болницата незабавно, за лечение, което е толкова по -ефективно, колкото по -рано е било.

Кетоацидозата е спешен случай, който изисква хоспитализация. Лечението се основава на три стълба: „доставяне на инсулин, обикновено интравенозно, за балансиране на нивото на кръвната захар, за хидратиране, за добавяне на калий“. „Само за 8 до 12 часа всичко се нормализира ... стига да не отнеме много време, за да започне лечението. Важно е да погледнете назад, да идентифицирате причината за този епизод и по този начин да предотвратите повторението му. За профилактика, за да се избегне подобен инцидент, планът за лечение на диабета трябва да се спазва буквално. С други думи, контролът на кръвната захар трябва да се следи много внимателно, всеки ден, няколко пъти на ден. И наличието на кетони трябва да се тества веднага щом има хипергликемия. Обвързващи мерки, разбира се, но от съществено значение, за да живеете в мир с диабета си.