Дъглас е името на шотландски лекар-анатом Джеймс Дъглас (1675-1742), който даде името си на различните глупости на Дъглас и на свързаните с него патологии: дугласектомия, дугласцеле, дугласит, линия Дъглас и др. .

Тупицата на Дъглас е описана от анатомите като гънка на перитонеума, разположена между ректума и матката, образуваща задънена улица.

Дъглата на Дъглас се намира на разстояние под пъпа от 4 до 6 cm. Това е най -ниската точка на перитонеалната кухина, която сама се образува от перитонеума, серозна мембрана, която облицова коремната кухина.

При мъжете

При мъжете този тупик се намира между пикочния мехур и ректума. Това е просто долният край на перитонеалната кухина, между задната повърхност на пикочния мехур и предната повърхност на ректума.

При жените

При жените торбичката Douglas се нарича още ректо-маточна торбичка, тя се намира между ректума и матката. Следователно тя е ограничена отзад от ректума, отпред от матката и влагалището; и странично от ректо-маточните гънки.

Неговата роля е да поддържа органите и да ги предпазва от инфекции.

операция

Състои се от плътна съединителна тъкан, съдържаща колагенови протеини, и еластични влакна. Тази твърда мембрана се нарича още апоневроза. 

Тази мембрана има способността да отделя серозни вещества, нещо като лимфна течност, еквивалентна на течната част от кръвта, наречена плазма. 

Серумът се образува в серозните мембрани, които са мембраните, които облицоват затворените кухини на тялото.

Тупицата на Дъглас е достъпна чрез вагинално изследване при жените, чрез ректално изследване при мъже.

Този дигитален палпационен преглед обикновено е безболезнен.

Ако това докосване причинява болка, пациентът извиква, защото болката е толкова силна. Този вик е известен от здравните специалисти като „плачът на Дъглас“, тъй като симптомите са толкова специфични.

Палпацията показва интраперитонеален излив, абсцес или солиден тумор. В случай на абсцес, палпацията може да бъде много болезнена.

Тази болка може да бъде признак на множество патологии, които могат да варират от извънматочна бременност при жени, херния или дори дугласит.

Извънматочна (или извънматочна) бременност 

Извънматочната (или извънматочна) бременност се развива извън маточната кухина:

• във фалопиевата тръба, това е тръбна бременност;
• в яйчника, това е бременност в яйчниците;
• в перитонеалната кухина, това е коремна бременност.

В случай на извънматочна бременност вагиналният преглед на акушерката или акушерката е изключително болезнен (болка по Дъглас) и може да бъде придружен от синкоп, бледност, ускорен пулс, треска, подуване на корема. Дъгласът може да бъде изпълнен с кръв с кафяв цвят на сепия.

Изливът на малкия таз, следователно зад този вагинален задник, зад матката, често се среща в случай на разкъсване на извънматочна бременност. Това разкъсване причинява излив на кръв, който се натрупва зад тази задънена улица. След това палпацията му е изключително болезнена и доста значима за диагнозата.

Това спускане на органи (или пролапс) се причинява от херния на червата, която се е спуснала в задънената улица на Дъглас и която изтласква задната вагинална стена обратно през вулвата.

Дугласитът е хронично възпаление на перитонеума, което се намира в торбичката Douglas-fir. Обикновено се причинява от интраперитонеален излив (в перитонеума, тумор, събиране на кръв от кръвоизлив, причинен от GEU (извънматочна бременност) или абсцес или абсцес.

Лекарят извършва ректално (за мъжа) или вагинално (за жената), за да разбере състоянието на задънената улица.

Различните интервенции

Когато изливът трябва да бъде отстранен, лекарят извършва дренаж. При жените това е колпотомия, интервенция през вагиналната стена, а при мъжете тази интервенция се нарича ректотомия, тъй като интервенцията се извършва през ректалната стена.

Когато куполът на Дъглас е пълен с кръв или течност, е необходимо да се извърши дренаж, особено при жените през вагиналните стени. Този жест е колпотомия.

При хората понякога е необходим и дренаж. В този случай е необходимо да се извърши през предната стена на ректума, тази интервенция се нарича ректотомия.

Локализацията на излив може да бъде потвърдена чрез ултразвук и пункция, която точно определя естеството му.

Дугласектомия

Дъгласектомията е хирургична процедура, която включва премахване на задънената улица на Дъглас. Извършва се чрез лапароскопия или през отвор в корема, наречен лапаротомия.