Електрокардиографът записва електрическата активност на сърцето и оценява здравословното му състояние, като открива всякакви аномалии във функционирането му. Извършеният преглед, известен като електрокардиограма, е един от съществените сърдечни изследвания, извършени по време на всяка кардиологична консултация.

Дейността на сърцето е подложена на електрически нервен импулс, който предизвиква неговото свиване и отпускане по автоматичен и периодичен начин. Този нервен импулс, произхождащ от синусовия възел, разположен в горната част на дясното предсърдие, се предава на съседните клетки на сърдечния мускул под формата на електрически вълни, които се движат към върха на сърцето (долу вляво).

Електрокардиографите записват тези сърдечни електрически вълни и ги превеждат в крива, чийто анализ предоставя ценна информация за честотата и естеството на записаните сигнали и дава възможност за съставяне на точна карта на сърцето и неговата работна механика: това е електрокардиограма (ЕКГ).

композиция

Електрокардиографите се състоят от 3 елемента:

• мониторът, оборудван с екран, който записва сърдечните електрически импулси;
• електроди, за еднократна употреба или за многократна употреба;
• кабели за свързване на електродите към монитора.

Различните формати

Електрокардиографите съществуват в различни формати:

• фиксиран в шкафа;
• преносими на количка (7 до 10 килограма);
• свръхпреносим (по -малко от 1 килограм и работи с акумулаторна батерия).

Дешифрирането на ЕКГ позволява на лекаря да знае сърдечната честота и да диагностицира различни патологии, свързани с аритмии, малформация на сърцето, физиологично разстройство или сърдечно заболяване:

• тахикардия;
• брадикардия;
• аритмия;
• екстрасистола;
• точка на усукване;
• вентрикуларна фибрилация;
• исхемия;
• инфаркт;
• перикардит (възпаление на перикарда);
• клапно заболяване (свързано с предсърдна и / или камерна хипертрофия);
• и т.н.

ЕКГ следата

Електрокардиографът записва електрическите вълни на сърцето чрез електроди, поставени върху кожата на пациента на определени места. Електродите работят по двойки. Променяйки комбинациите от електроди, получаваме различни проводници, общо 12, които позволяват проследяване на ЕКГ.

ЕКГ е графика, начертана върху диаграма, вертикалната ос на която съответства на амплитудата на електрическия сигнал (с 1 mV = 1 cm), а хоризонталната ос на нейната продължителност (1 сек = 25 mm). Всички диаграми са калибрирани еднакво за целите на сравнението.

Тълкуване на ЕКГ

• P вълната е първата записана вълна: електрическият сигнал, идващ от синусовия възел, достига до предсърдията, които се свиват, за да позволят на кръвта да премине към вентрикулите;
• Следният QRS комплекс е разделен на 3 вълни: Q и S, които символизират отпускането на предсърдията и тяхното запълване, и R, който съответства на камерната контракция, позволяваща изхвърлянето на кръв към артериите. QRS също помага за определяне на електрическата ос на сърцето;
• Т вълната е последната вълна: тя съответства на отпускането на вентрикулите;
• PQ сегментът е времето, необходимо на електрическата вълна да премине от предсърдията до вентрикулите: това е атриовентрикуларна проводимост;
• ST сегментът представлява края на камерната контракция;
• QT интервалът съответства на продължителността на камерната систола, тоест пълен цикъл на свиване / отпускане на вентрикулите.

Сърдечната честота е броят на QRS комплексите в минута. Обикновено в покой е от 60 до 100 удара в минута (удара в минута).

Аномалии на ЕКГ

ЕКГ предоставя богата информация за здравето на сърцето. Промените в продължителността, амплитудата, посоката на вълните и / или появата на допълнителни сигнали са признаци на сърдечни аномалии.

В някои случаи кардиологът може също да нареди амбулаторен холтеров запис с продължителност от 24 до 48 часа, през който пациентът трябва да отбележи периодите си на активност и почивка, както и всяка друга информация, която може да хвърли светлина. тълкуване на ЕКГ. Холтерът може да позволи откриване на периодични сърдечни проблеми.

Етапите на операцията

Прегледът, който е неинвазивен и безболезнен, продължава около 10 минути. Тя може да се извърши в болницата, в кабинета на кардиолога или лекаря, у дома или дори на открито от спешни лекари.

Пациентът лежи с ръце отстрани, краката му са изпънати. Трябва да се отпусне, за да се избегнат електрически смущения от свиването на други мускули. Електродите, покрити с проводим гел, се поставят върху кожата на пациента, която трябва да бъде чиста, суха и обръсната, ако е необходимо, за да позволи оптимално сцепление. Тяхното позициониране се подчинява на много точни правила:

• 4 челни електрода са поставени на китките и глезените: те позволяват да се знае електрическата ос на сърцето.
• На гръдния кош са поставени 6 прекардиални електрода: 2 за изследване на електрическата активност на дясната камера, 2 за изследване на интервентрикуларната стена и върха на сърцето и 2 за лявата камера.

Могат да се поставят до 18 електрода за вземане на ЕКГ. Точките на поставяне са винаги еднакви, така че произведените ЕКГ могат да бъдат сравнени.

Кога да го използвате?

ЕКГ може да се извърши като рутинен преглед, за да се провери дали сърцето функционира правилно, като последващ преглед по време на лечението, за предоперативна обработка или като диагностичен преглед, когато пациентът се оплаква от болка, замаяност или сърцебиене. сърдечен.

ЕКГ може да се извърши и като част от стрес тест, например при спортист. В този случай пациентът трябва да полага продължителни усилия за 10 до 30 минути. Има по -малко електроди и дихателната честота и кръвното налягане се измерват паралелно.

Предпазни мерки, които трябва да вземете

Няма противопоказания или специфична подготовка на пациента за извършване на ЕКГ.

Операторът трябва да гарантира, че електрокардиографът е правилно настроен: без смущения, стабилна базова линия, правилно калибриране (10 mm / mV), добра скорост на потока на хартията (25 mm / sec), последователна следа (електродите не трябва да се обръщат).

Критерии за подбор

Използването на електрокардиографи е ограничено до медицински персонал.

При закупуването на електрокардиограф трябва да се имат предвид няколко точки:

• заседнала или амбулаторна употреба;
• използване за измервания в покой или стрес тестове;
• екран: размер, цвят, брой показвани песни, сензорен екран или не;
• отпечатване на ЕКГ;
• захранване: мрежа, акумулаторна батерия, батерии;
• капацитет на паметта за запазване на записи;
• свързаност: Bluetooth връзка, USB;
• наличие на софтуер, предназначен за интерпретация на данни;
• аксесоари: хартия за печат, комплекти електроди, кабели, калъф и др .;
• цена: няколкостотин до няколко хиляди евро;
• проверка на стандартите (маркировка СЕ).