Полет над кукувиче гнездо и други филми и книги представят електроконвулсивната терапия като варварска и жестока. Въпреки това, практикуващ психиатър смята, че ситуацията е различна и понякога този метод е незаменим.
Електроконвулсивната терапия (ECT) е много ефективен метод за лечение на тежки психични заболявания. И те го използват не „в страни от третия свят, където има проблеми с лекарствата”, а в САЩ, Австрия, Канада, Германия и други проспериращи държави.
Този метод е широко известен в психиатричните среди и в Русия. Но истинската информация за него не винаги достига до пациентите. Има толкова много предразсъдъци и митове около ECT, че хората не са особено склонни да изследват други гледни точки.
Кой е измислил това?
През 1938 г. италианските психиатри Лусио Бини и Хуго Черлети се опитват да лекуват кататония (психопатологичен синдром) с електричество. И постигнахме добри резултати. Тогава имаше много различни експерименти, отношението към електрошоковата терапия се промени. В началото се възлагаха големи надежди на метода. След това, от 1960-те години на миналия век, интересът към него намалява и психофармакологията започва да се развива активно. И до 1980-те години на миналия век ECT е „рехабилитирана“ и продължава да се изследва за нейната ефективност.
Кога е необходимо?
Сега индикации за ECT могат да бъдат много заболявания.
Например шизофрения. Разбира се, веднага след поставянето на диагнозата, никой няма да шокира човек. Това е меко казано неетично. За начало се предписва курс на лечение. Но ако хапчетата не помогнат, тогава е напълно възможно и дори необходимо да опитате този метод. Но, разбира се, по строго определен начин и под наблюдението на специалисти. В световната практика това изисква получаване на информирано съгласие на пациента. Изключения се правят само в особено тежки и спешни случаи.
Най-често ЕКТ помага при халюцинации и заблуди. Какво представляват халюцинациите, мисля, че знаете. При шизофрения те обикновено се появяват като гласове. Но не винаги. Може да има усещания за докосване, вкусови халюцинации и дори визуални, когато човек види нещо, което всъщност не е там (да не се бърка с илюзиите, когато объркаме храст за демонично куче в тъмното).
Делириумът е разстройство на мисълта. Например, човек започва да чувства, че е член на таен отдел на правителството и шпиони го преследват. Целият му живот постепенно е подчинен на такова мислене. И тогава обикновено се озовава в болницата. При тези симптоми ECT действа много ефективно. Но, повтарям, обикновено можете да влезете в процедурата само ако хапчетата не са имали желания ефект.
Електроконвулсивната терапия се извършва под анестезия. Човекът не усеща нищо.
Електроконвулсивната терапия понякога се използва и за биполярно афективно разстройство. Накратко, това е заболяване с различни фази. Човек е потънал в депресивни преживявания по цял ден, нищо не го радва и не го интересува. Напротив, той има много сила и енергия, с които е почти невъзможно да се справи.
Хората безкрайно сменят сексуалните си партньори, теглят заеми за ненужни покупки или заминават за Бали, без да кажат на никого или да оставят бележка. И просто маниакалните фази не винаги са лесни за лечение с лекарства. В този случай ECT отново може да дойде на помощ.
Някои граждани романтизират тези състояния, които съпътстват биполярното разстройство, но всъщност те са много трудни. И винаги завършват с тежка депресия, в която със сигурност няма нищо добро.
ECT се използва също, ако по време на бременност се е развила мания. Тъй като стандартните лекарства за такава терапия почти винаги са напълно противопоказани.
При тежка депресия може да се използва и ECT, но не се прави толкова често.
Как става това
Електроконвулсивната терапия се извършва под анестезия. Човекът не усеща нищо. В същото време винаги се прилагат мускулни релаксанти, така че пациентът да не размести краката или ръцете. Те свързват електродите, стартират тока няколко пъти - и това е всичко. Човекът се събужда и след 3 дни процедурата се повтаря. Курсът обикновено включва 10 сесии.
Не на всеки се предписва ЕКТ, за някои пациенти има противопоказания. Обикновено това са тежки сърдечни проблеми, някои неврологични заболявания и дори някои психични заболявания (например обсесивно-компулсивно разстройство). Но лекарят определено ще каже на всички за това и за начало ще ги изпрати на тестове.