Пропиляването е форма на недохранване, която е с твърде ниско тегло за ръста на човек. Това може да бъде следствие от неправилно хранене, заболяване или увеличаване на нуждите на организма.

Недохранването е следствие от дисбаланс в енергийния баланс между приема на храна и нуждите на организма. Това може да бъде дефицит или излишък в енергийния или хранителния прием на човек.

Това включва редица условия:

• закърняване: ниска връзка между ръст и възраст;
• разхищение: ниско съотношение между тегло и височина;
• поднормено тегло: ниско съотношение между тегло и възраст;
• недостиг на микроелементи (основни витамини и минерали);
• наднормено тегло, затлъстяване.

Неинфекциозни заболявания, свързани с храненето.

Недохранването съществува във всички страни по света. Той засяга възрастни, както и деца. Някои от тях са с наднормено тегло или със затлъстяване, а други с поднормено тегло или загуба на тегло. Според Световната здравна организация в света има 1,9 милиарда възрастни с наднормено тегло или със затлъстяване и 462 милиона с поднормено тегло. Сред децата на възраст под пет години 52 милиона са засегнати от загуба на енергия (включително 17 милиона от тежко отслабване) и 41 милиона от наднормено тегло или затлъстяване.

Определението за изхабяване е твърде ниско съотношение тегло-височина, което означава да бъдете твърде леки по отношение на твърде високи. Често това е знак за скорошна и значителна загуба на тегло поради твърде малко приемана храна или твърде голяма загуба, причинена от заболяване като тежка диария или диабет.

Изтръпването може да има множество причини:

• твърде нисък прием на храна поради социално-икономически контекст, който не позволява балансирана диета и в достатъчни количества. Такъв е случаят с много засегнати деца в страни от третия свят;
• твърде нисък прием на храна, който е следствие от психични проблеми като хранителни разстройства (анорексия, булимия и др.), тревожност или депресия;
• прекомерно елиминиране на хранителни вещества от организма (загуба на урина в случай на диабет, диария и / или последващо повръщане, метаболитни нарушения, водещи до повишена консумация на енергия от клетките и т.н.).
• лошо усвояване на хранителните вещества от организма (в случай на проблем с хронично възпаление или хронично заболяване на червата например).

Значителната и бърза загуба на тегло може да има много пагубен ефект върху тялото. Той причинява намаляване на ефективността на имунната система, намаляване на мускулната сила, затруднено функциониране на определени органи и общо състояние на слабост.

При малките деца загубата може да има сериозни последици, включително смърт. Ето защо е важно да се открие и лекува. В целия свят недохранването играе роля в около 45% от смъртта на деца под пет години.

За медицинския екип първата стъпка ще бъде да се открият основните причини за отслабване и да се идентифицират пациентите, които могат да се възползват от хранителната подкрепа: да се определи текущата ситуация, нейната възможна стабилност, евентуалната еволюция, социално -икономическия контекст.

Възможните лечения са, както следва, по реда на инсталиране:

• обогатена диета: диетата на пациента е обогатена с протеини и адаптирана според неговите вкусове (което може да се промени в случай на химиотерапия например);
• орални хранителни добавки: те се добавят към нормалната диета, за да се опитат да компенсират всички недостатъци;
• Ентерално хранене: Когато храносмилателният тракт функционира правилно и е в състояние да абсорбира хранителни вещества, ентералното хранене е първият метод за изкуствено хранене, който може да бъде приложен. Състои се от прилагане на хранителните вещества, съдържащи се в торба в течна форма, директно в стомаха или червата с помощта на сонда;
• Парентерално хранене: Когато естественото хранене вече не е възможно и храносмилателният тракт е увреден, парентералното хранене се използва за задоволяване на хранителните нужди на организма. Терминът парентерално означава „заобикаляне на храносмилателния тракт“. С този метод хранителните вещества изобщо не преминават през храносмилателния тракт, а директно в кръвния поток.

В случай на значителна, бърза и неволна загуба на тегло е препоръчително да се консултирате със здравен специалист.