Ендометриоза: симптоми и лечение

Какви са симптомите на ендометриоза?

Най-честият симптом на ендометриозата е "дисменорея". Става дума за а болка по време на менструация което е придружено от спазми понякога много интензивни в долната част на корема. Понякога тази дисменорея понякога е придружена от гадене и повръщане и често кара жените да лежат в продължение на няколко дни. Дисменорея е налице при осем от десет жени с ендометриоза.

С течение на времето честота на болката ще се засили. Тези започват например преди менструация и продължават след нея, в продължение на няколко дни и след това няколко седмици, докато станат хронични.

Често, ако интервюираме млади момичета или жени с ендометриоза, виждаме отсъствие и многократно отсъствие от работа поради болката.

Други симптоми на ендометриоза

Болката по време на секс (диспареуния), макар и по-рядко срещани, са класически признак на заболяването. Особено болка в някои позиции, което прави полов акт невъзможен.

Симптомите, които също могат да предполагат ендометриоза, включват дисхезия (болезнени движения на червата) по време на менструация, болка по време на овулация, болки в яйчниците и хронична умора.

- Симптомите на ендометриозата са различни за всяка жена, тъй като те зависят по-специално от местоположението на лезиите. Често ендометриозата е трудна за диагностициране, тъй като много от нейните симптоми са подобни на тези на заболяване, което не е гинекологично, като някои патологии на стомашно-чревната система.

Ендометриоза: кога се появяват първите симптоми?

При някои жени симптомите могат да започнат от първия период и прогрес в продължение на няколко години преди ендометриозата да бъде диагностицирана, тъй като болка по време на менструация класически се разглеждат като нещо нормално или психологическо. Често от 15-20-годишна възраст младите момичета страдат от болка по време на менструация и полов акт. Ендометриозата може развиват се в продължение на няколко години преди да бъде диагностициран чрез допълнителни изследвания, като а ендовагинален ултразвук или ЯМР. Поради тази причина трябва да се наблюдава младо момиче, което се оплаква от болка през тийнейджърските си години. Тя трябваше консултирайте се с гинеколог поне веднъж годишно.

Има и жени, които започват да страдат по-късно, често при спиране на хапчето и/или желание за бременност. Трудностите със зачеването и/или болката по време на менструация налагат посещение при гинеколог. 

Това хронично заболяване е отговорно за 30% до 50% от случаите на безплодие.

Лечение на ендометриоза

Факт е, има връзката между ендометриозата и женското безплодие. Често пъти лекарите диагностицират това заболяване по време на оценка на безплодието. При жени с ендометриоза има субфертилност, тоест по-ниска от средната плодовитост. Връзката между болестта и безплодието обаче не е лесна за разбиране за здравните специалисти. Наличието на сраствания в маточната кухина, както и възпаление на перитонеума могат да бъдат причина за това безплодие. Едно е сигурно, когато болестта се лекува, плодовитостта се връща към "нормалното" ! Именно поради тази причина понякога се обмисля операция, за да постави всички шансове на негова страна.

Нелекуването на ендометриозата може да бъде проблематично: болестта прогресира и шансът ви за зачеване намалява. Освен това болката понякога може да ви попречи да правите добър секс с партньора си. Не е лесно в тези условия да се роди бебе.

Лекарите могат да ви предложат а медицинска и хирургична стратегия (ако е необходимо). Тази стратегия е решена за всеки отделен случай, и преди всичко е важно вашият спътник да присъства. Окончателното решение наистина трябва да се вземе съвместно между двойката и специалистите.   

• Хирургично лечение

Хирургическата операция се извършва от лапароскопия. не съм (априори) няма аблация органи. От друга страна, операцията трябва да бъде пълна, за да се избегне всякакъв риск от рецидив. Това включва премахване на всички кисти, сраствания и други възли, които са се образували извън маточната кухина. Тази подкрепа позволява на двойките да увеличат шансовете си за зачеване по естествен път дете след операцията.

• Медицинско лечение

Ако операцията не е възможна или пациентът не желае да бъде опериран, може да бъде предложено медицинско лечение. Това ви позволява да почивка на яйчниците. Понякога също помага свиване на лезии. Лекарят предписва непрекъснати прогестини, непрекъснати естроген-прогестагенни хапчетаили дори инжекции на Gn-RH аналог (изкуствена менопауза), за около 3 до 4 месеца. Тази подкрепа може да бъде последвано от ин витро оплождане (ИН ВИТРО). Понякога функцията на яйчниците е нарушена, а IVF е неуспешен. В този случай лекарите ще ви насочат към даряване на яйцеклетки.

Как да облекчим симптомите на ендометриоза?

Забременяването с ендометриоза е (често) възможно

Добри новини, повечето жени с ендометриоза забременяват, Защото бременност и ендометриоза не са несъвместими! Процентът на успех е висок, ако изберете правилните стратегии за лечение! Бременността, понякога толкова трудно постигната, се преживява като чудо за жените с ендометриоза.

Забележка: често е необходимо проследяване след раждането, за да се направи равносметка на контрацепцията и да се провери дали няма рецидив.

За повече информация:

•  - Ендофранс, една от френските асоциации за борба с ендометриозата.
•  Сайтът на Национален колеж по френски гинеколози и акушерство (CNGOF) => препоръки за ендометриоза от 2006 г.