Ентеровирусните инфекции засягат много части на тялото и могат да бъдат причинени от много различни щамове ентеровируси. Симптомите, които могат да предполагат ентеровирусна инфекция, включват: треска, главоболие, респираторни заболявания, възпалено гърло и понякога афти или обрив. Диагнозата се основава на наблюдение на симптомите и изследване на кожата и устата. Лечението на ентеровирусни инфекции е насочено към облекчаване на симптомите.

Ентеровирусите са част от семейство Picornaviridae. Ентеровирусите, които заразяват хората, са групирани в 4 групи: ентеровируси A, B, C и D. Те включват, наред с други:

• les virus Coxsackie;
• еховируси;
• полиовируси.

Ентеровирусните инфекции могат да засегнат всички възрастови групи, но рискът е по -висок при малките деца. Те са много заразни и често засягат хора от една и съща общност. Понякога те могат да достигнат епидемични размери.

Ентеровирусите са широко разпространени по целия свят. Те са много издръжливи и могат да оцелеят седмици в околната среда. Те са отговорни за различни заболявания при много хора всяка година, главно през лятото и есента. Спорадични случаи обаче могат да се наблюдават през цялата година.

Следните заболявания практически се причиняват само от ентеровируси:

• Респираторна инфекция с ентеровирус D68, който при деца наподобява обикновена настинка;
• епидемична плевродиния или болест на Борнхолм: най -често се среща при деца;
• синдром ръка-крак-уста;
• херпангина: обикновено засяга кърмачета и деца;
• полиомиелит;
• пост-полиомиелитен синдром.

Други заболявания могат да бъдат причинени от ентеровируси или други микроорганизми, като например:

• асептичен менингит или вирусен менингит: най -често засяга кърмачета и деца. Ентеровирусите са водещата причина за вирусен менингит при деца и възрастни;
• енцефалит;
• миоперикардит: може да се появи на всяка възраст, но повечето хора са на възраст от 20 до 39 години;
• хеморагичен конюнктивит.

Ентеровирусите имат способността да заразят храносмилателния тракт и понякога да се разпространяват другаде в тялото чрез кръвта. Има над 100 различни ентеровирусни серотипа, които могат да се представят по различни начини. Всеки от ентеровирусните серотипове не е свързан изключително с клинична картина, но може да причини специфични симптоми. Например, синдромът ръка-крак-уста и херпангина са по-често свързани с вируси на коксаки от група А, докато еховирусите често са отговорни за вирусен менингит.

Ентеровирусите се екскретират в респираторен секрет и изпражнения и понякога присъстват в кръвта и цереброспиналната течност на заразените пациенти. Следователно те могат да се предават чрез директен контакт или от замърсени източници на околната среда:

• чрез поглъщане на храна или вода, замърсени със изпражненията на заразен човек, при които вирусът може да продължи няколко седмици или дори месеци;
• поставяне на ръце към устата след докосване на повърхност, замърсена със слюнка от заразен човек, или изхвърляне на капчици, когато заразен човек киха или кашля;
• чрез вдишване на замърсени въздушни капчици. Изхвърлянето на вируса в дихателните секрети обикновено продължава 1 до 3 седмици;
• чрез слюнка;
• в контакт с кожни лезии в случай на синдром крак-ръка-уста;
• чрез майчино-фетално предаване по време на раждане.

Инкубационният период продължава от 3 до 6 дни. Периодът на заразност е най -голям по време на острата фаза на заболяването.

Докато вирусът може да достигне до различни органи и симптомите и тежестта на заболяването зависят от засегнатия орган, повечето ентеровирусни инфекции са асимптоматични или причиняват леки или неспецифични симптоми като:

• треска ;
• инфекция на горните дихателни пътища;
• главоболие;
• диария;
• конюнктивит;
• генерализиран обрив без сърбеж;
• язви (афти) в устата.

Често говорим за „летен грип“, въпреки че не е грип. Курсът обикновено е доброкачествен, с изключение на новороденото, което може да развие потенциално фатална системна инфекция и при пациенти с хуморална имуносупресия или при определени имуносупресивни лечения. 

Обикновено симптомите изчезват в рамките на 10 дни.

За да диагностицират ентеровирусни инфекции, лекарите търсят всякакви обриви или лезии по кожата. Те могат също така да извършват кръвни тестове или да изпращат проби от материали, взети от гърлото, изпражненията или гръбначно -мозъчната течност в лаборатория, където ще бъдат култивирани и анализирани.

Няма лек. Лечението на ентеровирусни инфекции е насочено към облекчаване на симптомите. Тя се основава на:

• антипиретици за треска;
• обезболяващи;
• хидратация и подмяна на електролити.

В обкръжението на пациентите укрепването на правилата за семейна и / или колективна хигиена - особено измиването на ръцете - е наложително, за да се ограничи предаването на вируса, по -специално на хора с имунна недостатъчност или бременни жени.

Обикновено ентеровирусните инфекции се решават напълно, но увреждането на сърцето или централната нервна система понякога може да бъде фатално. Ето защо всяка трескава симптоматика, свързана с неврологична симптоматика, трябва да предполага диагнозата на ентеровирусна инфекция и изисква медицинска консултация.