Ерозия на шийката на матката по време на бременност

Ерозията на шийката на матката по време на бременност е нарушение на целостта на лигавицата, установено по време на раждането на дете.

В този случай нормалният плосък епител на цервикалния фаринкс се заменя с цилиндричния епител на цервикалния канал. В повечето случаи ерозията е доброкачествен процес, който не заплашва жената със сериозни проблеми.

Фактът, че патологията често се диагностицира по време на гестационния период, се дължи на оскъдните симптоми на заболяването, така че жената не отива на лекар поради липса на оплаквания.

Задълбочен медицински преглед след зачеването разкрива наличието на ерозивен процес.

Симптоми на ерозия на шийката на матката по време на бременност

Клиничната картина на ерозията е скрита. Следователно, ако няма бременност, патологията се открива само при рутинен преглед от гинеколог или ако възникнат проблеми в работата на пикочно-половата система.

Въпреки това, както показва статистиката, симптомите на ерозия започват да се проявяват с по-голяма сила веднага след зачеването на дете. Причината за това е промяна в хормоналния фон и увеличаване на съдържанието на полови хормони в организма. Често се случва, когато се свържете с гинеколог относно обезпокоителните симптоми на ерозия, една жена е бременна в ранните етапи.

Следните признаци са причина за безпокойство:

• Появата на кърваво изпускане след полов акт;

• Дискомфорт, изразяващ се в дърпащо чувство на болка в долната част на корема;

• Наличието на патологично изхвърляне в интервалите между менструацията. Техният характер може да бъде както лигавичен, така и гноен. Това се дължи на факта, че възпалението се присъединява към ерозивния процес;

• Усещане за сърбеж и парене във вулвата и вагината.

Тези признаци могат да се наблюдават както в комбинация, така и поотделно. Въпреки това, те обикновено принуждават жената да отиде на лекар.

Причини за ерозия на шийката на матката по време на бременност

Причините за ерозивния процес, който се проявява по време на или преди бременността, трябва да бъдат изяснени безпроблемно. Това ще оптимизира терапевтичния режим, тъй като ще позволи да се премахне провокиращият фактор.

Сред най-честите причини за развитие на патологичен процес в шийката на матката по време на раждане се разграничават следните:

• Хормонални колебания в тялото на жената. Освен това особено опасни са тези, които не се случват плавно, а рязко;

• Болести, предавани по полов път. Сред тях са хламидия, уреплазмоза, гонорея, папиломатоза, трихомониаза и генитален херпес. В случай, че микроорганизмите проникнат в епителните клетки, това значително усложнява ерозивния процес. В допълнение, въвеждането на човешки папиломавируси в увредените слоеве на шийката на матката може да доведе до развитие на злокачествени тумори;

• Дългосрочна употреба на орални контрацептиви или други хормонални лекарства, използвани преди бременността;

• Ранна възраст за полов акт;

• Изкуствено прекъсване на бременността. Особено опасни са редовно повтарящите се аборти;

• Възпалителни заболявания на гениталните органи, които не са инфекциозни по природа;

• Ракови заболявания на репродуктивната система;

• Намалени имунни сили на организма;

• Сексуално насилие или груби сексуални контакти, водещи до наранявания на шийката на матката;

• Увреждане на лигавицата на маточната кухина в резултат на неправилно промиване или поради инсталиране на вътрематочно устройство и др.;

• Чести стресови натоварвания на тялото.

В допълнение, комбинацията от два фактора, като наличието на възпалителен процес и хормонален срив в организма, често води до факта, че заболяването се формира при жени, които не са раждали преди, и при тези, които не са имали всякакви наранявания на гениталиите.

Защо цервикалната ерозия е опасна по време на бременност?

Планирането на бременност трябва задължително да включва етапа на гинекологичен преглед. По този начин най-често е възможно да се установи дали има ерозивна зона на шийката на матката. Трябва да се направи проверка, тъй като по време на бременността ерозията може да представлява определена опасност. Предимно заплахата се свежда до факта, че разязвената повърхност е отлична среда за развитие на патогени, които причиняват възпаление.

Сред най-опасните последици, до които може да доведе ерозията по време на бременност, са следните:

• Проява на възпалителни заболявания, чиято терапия се усложнява от положението на жената;

• Спонтанен аборт, особено през първия триместър;

• Началото на преждевременно раждане в по-късна гестационна възраст;

• Трансформация на ерозията в злокачествен раков процес;

• Преждевременно разкъсване на феталния пикочен мехур, инфекция и смърт на плода.

Ето защо лекарите силно препоръчват да се подложите на лечение на ерозия дори преди началото на бременността, ако не хирургично, тогава консервативно. Рискът от повишен растеж на ерозията на шийката на матката и злокачествеността на процеса по време на раждане се увеличава поради драматично променящия се хормонален фон. В допълнение, повишеното натоварване и стрес върху тялото на жената се отразява негативно на заболяването.

Задължително лечение по време на бременност подлежи на тази ерозия, чиито размери са големи и вече има признаци на възпаление. В медицинската практика обаче има и такива случаи, когато ерозията преминава самостоятелно в процеса на раждане на дете.

Възможна ли е бременност с ерозия на шийката на матката?

Жена с ерозия няма да изпита трудности при зачеването на дете. Заболяването не засяга процеса на узряване или оплождане на яйцеклетката. Въпреки това, ако патологията е открита преди началото на бременността, първо е необходимо да се излекува ерозията. Можете да планирате последващо зачеване след месец, но само при условие, че лечебният процес протича нормално и без никакви усложнения.

Когато ерозията е с впечатляващ размер и възстановяването на тъканите след отстраняването й протича бавно, е необходимо да се отложи планирането на бременността. В този случай една жена не трябва да се отчайва. По правило дори най-сложният процес на регенерация отнема не повече от шест месеца.

Диагностика на ерозия на шийката на матката по време на бременност

Процесът на лечение не може да започне без точна диагноза. Методите за изследване се определят от лекаря. Една от най-честите процедури е идентифицирането на ерозия по време на гинекологичен преглед с помощта на огледала. В този случай се открива ясен епителен дефект. По правило върху изследваната повърхност на маточната кухина се наблюдава ясно очертана област, която има червен цвят. Областта на ерозия може да бъде различна.

Друг метод за изследване на ерозирана област, за да се определи плътността на засегнатата тъкан, ако има съмнение за злокачествено заболяване, е тестът Chrobak, който се състои в сондиране на засегнатата област.

В допълнение, лекарят изпраща биологичния материал (намазка от повърхността на ерозията) в лабораторията за изследване. Състои се в извършване на бактериологичен и цитологичен анализ.

Ако има някакви съмнения и е необходимо допълнително потвърждение на диагнозата, пациентът се насочва за колпоскопско изследване. При наличие на ерозия на шийката на матката лекарят открива видимо увреждане на епителната тъкан със зона на стромата. В същото време дъното на истинската ерозия е на ниско ниво в слоя колонен епител (или в плоскоклетъчен стратифициран епител).

При съмнение, че процесът има злокачествен характер, вземането на тъканни проби за биопсия е задължително. Това ще открие наличието на атипични клетки. Само цялостно проучване ще позволи да се избере най-ефективният режим на лечение за бременна жена с ерозия.

Как да се лекува ерозия на шийката на матката при бременни жени?

Терапевтичният ефект върху пациент, който носи дете, трябва да бъде различен от лечението на небременна жена. Всички най-популярни техники, включително лазер, криодеструкция или диатермокоагулация, могат да се използват само след раждането на детето. Бременността е периодът, през който могат да се използват само най-нежните техники в комбинация с поддържаща терапия за елиминиране на ерозивния процес.

Основната цел е да се спре прогресията на ерозивния процес, предотвратявайки развитието на възпаление. Повечето експерти обаче са на мнение, че ерозията трябва просто да се наблюдава. Ако не застрашава развитието на усложнения, тогава няма смисъл да се лекува с медицински методи.

В случай, че бременна жена се оплаква от повтарящо се усещане за парене и поява на зацапване, е възможно да се използва метилурацил под формата на вагинални супозитории. Те се прилагат в продължение на две седмици, два пъти дневно. Препоръчително е да използвате свещи с масло от морски зърнастец, също в продължение на 14 дни. Това ще намали симптомите на заболяването.

Когато ерозивният процес се усложнява от възпаление, препоръчително е да се предписват антивирусни и антибактериални лекарства. Техният избор ще бъде направен от лекуващия лекар въз основа на получената бактериологична култура и като се вземат предвид противопоказанията.

Именно по време на бременност е важна компетентната превантивна програма, тъй като във връзка с хормоналните промени рискът от развитие на заболяването се увеличава.

За да избегнете това, е важно да се придържате към следните правила:

• Посещенията при гинеколога трябва да се извършват стриктно по график. Не трябва да пропускате уговорения си час. Това ще позволи не само да се наблюдава напълно хода на бременността, но и да се открие навреме развитието на възможни патологични процеси;

• Правилата за интимна хигиена са важни. Душ по време на бременност и смяна на бельото редовно, поне веднъж на ден. Необходимо е да се използва само бельо от естествени тъкани;

• Ако е възможно, не трябва да променяте сексуалните партньори по време на бременност, както и да практикувате незащитен полов акт;

• Ако се появят някакви отклонения от нормата, трябва незабавно да се консултирате с лекар, без да чакате предварително уговорено посещение. Говорим за появата на усещане за парене и дискомфорт, появата на патологично изхвърляне.

Поради факта, че ерозията в някои случаи увеличава риска от развитие на такива сериозни усложнения като добавяне на гноен или възпалителен процес, а също така заплашва с преждевременно прекъсване на бременността, лекарите силно препоръчват да се отървете от нея преди зачеването. Здравата шийка на матката е един от компонентите на успешната бременност и навременно раждане.

Ако внезапно се случи, че патологичният процес е открит след зачеването, тогава не трябва да се паникьосвате и да чакате негативни последици. Постоянното медицинско наблюдение, адекватното превантивно лечение с консервативни методи и липсата на други заболявания на гениталната област в повечето случаи са ключът към благоприятния изход на бременността без никакви последствия. Трябва да се помни, че ерозивният процес не е причина за прекъсване на бременността. Въпреки това е много желателно да се подложите на цитологично изследване и колпоскопия на всеки три месеца в допълнение към стандартните медицински прегледи.

Повечето бременни жени с ерозия раждат абсолютно здрави бебета и не изпитват затруднения по време на носенето им. В този случай е достатъчно само редовно медицинско наблюдение.

Що се отнася до поведението на жената след раждането, тя не трябва да пренебрегва посещението при лекар. Важно е да дойдете на гинекологичен преглед два месеца след раждането на бебето и да разберете какво се е случило с ерозията. Ако не изчезне от само себе си, тогава е необходимо да се извършат терапевтични мерки. Изборът на конкретна техника е най-добре поверен на лекаря.