По -често при възрастните хора, фекалното натрупване е бучка от твърда, суха фекална маса, която най -често се натрупва в крайната част на ректума. Той усложнява рефлекса на изпражненията по време на дефекация. Обяснения.

При възрастни хора, приковани към леглото и най -често при жени, чревният транзит се забавя значително и червата абсорбира повече течности в изпражненията вътре в червата, отколкото при нормален транзит. Тези сухи изпражнения се натрупват в крайната част на дебелото черво (ректума) и в крайна сметка постепенно образуват топка от фекалии, която пречи на естествената евакуация на изпражненията. Тази топка, след като се образува, ще създаде обемисто препятствие, което ще направи освобождаването от изпражнения трудно и болезнено. Той също така ще раздразни стените на ректума, като предизвика възпалителна и реактивна секреция на стените и след това понякога ще доведе до фалшива диария.

Патологии и фекалома

Няколко патологии могат да доведат до образуване на фекалом, обикновено чрез насърчаване на забавянето на транзита. Сред най -честите:

• Паркинсонова болест, която освен треперене може да намали изхождането (чревна перисталтика);
• хипотиреоидизъм, свързан с дефицит на хормони на щитовидната жлеза, забавя всички функции на организма и по -специално чревния транзит;
• тумор на дебелото черво, който може да възпрепятства напредването на изпражненията в червата, но също така дезорганизира движенията му, за да накара изпражненията да се придвижат към крайната си част (ректума);
• някои лекарства, които имат странични ефекти от забавяне на чревния транзит. Сред тези лекарства можем да намерим някои антидепресанти, невролептици, някои химиотерапии, лечение на болка на базата на кодеин или морфин и др.

Различни причини

Някои от другите възможни причини за фекални удари:

• скорошно обездвижване, пътуване със самолет, влак или кола;
• диета с ниско съдържание на фибри;
• недостатъчна хидратация от течности;
• възраст и история на запек.

И накрая, понякога старият и прекомерен прием на лаксативи ще раздразни червата и постепенно ще влоши запека (слабително заболяване).

Симптомите на фекално увреждане, които трябва да предупреждават пациента, са:

• усещане за тежест в ректума;
• постоянно желание да отидете до тоалетната;
• хроничен запек;
• понякога „фалшива“ диария;
• изпражненията са болезнени и понякога са придружени с малко кръв поради дразнене на стената на ректума и аналния канал. 

Тези признаци се усещат в продължение на няколко дни въпреки понякога прекомерния прием на слабителни. 

Диагнозата на фекално въздействие се поставя чрез дигитален ректален преглед, който ще открие маса твърд материал на върха на пръста. 

След като причината бъде идентифицирана и лекувана, могат да се дадат съвети, по -специално относно диетата, като например:

• обогатяване на диетата с диетични фибри;
• избягвайте консумацията на бял ориз;
• също така избягвайте да консумирате рафинирани зърнени продукти като бял хляб, зърнени закуски, бисквитки и сладкиши, закупени от магазина. 

Водете здравословен начин на живот 

Препоръките за хигиена на живота в медицински приложения, но не демонстрирани от проучвания (препоръки на Френското дружество по колопроктология) са:

• ходете по половин час всеки ден (поне когато е възможно);
• имат добра ежедневна хидратация (поне литър и половина на ден).

Превенцията включва също организиране на графика, който ви позволява да отидете до тоалетната веднага щом възникне желание, за да избегнете отслабването на усещането за рефлекса на оневиняване на изпражненията.

лечение

Лечението ще се извърши по механичен начин, като най -често се отстранява с пръст, след като се направи клизма с локално слабително средство. Приемът на високодозово слабително преди операцията от макроголов тип може да бъде показан и в случай на голямо фекално удряне, чиято евакуация може да бъде болезнена. Изчистваща клизма може да се извърши и ако отстраняването на пръста не е възможно.