Синдромът на Guillain-Barré (GBS) или остър възпалителен полирадикулоневрит е автоимунно заболяване, което причинява увреждане на периферните нерви и парализа. Смята се, че тази парализа е обширна, защото обикновено започва с краката и ръцете и след това се разпространява в останалата част от тялото. Има много причини, но синдромът най -често се появява след инфекция, откъдето идва и другото му название остър постинфекциозен полирадикулоневрит. Всяка година във Франция 1 до 2 души от 10 са засегнати от синдрома. (000) По -голямата част от засегнатите хора се възстановяват напълно в рамките на няколко месеца, но синдромът може да остави значителни щети и в редки случаи да доведе до смърт, най -често от парализа на дихателните мускули.

Изтръпване и чужди усещания се появяват в стъпалата и ръцете, често симетрично и се разпространяват в краката, ръцете и останалата част от тялото. Тежестта и протичането на синдрома варират в широки граници, от обикновена мускулна слабост до парализа на определени мускули и в тежки случаи почти пълна парализа. 90% от пациентите изпитват максимално общо увреждане през третата седмица след първите симптоми. (2) При тежки форми прогнозата е животозастрашаваща поради увреждане на мускулите на орофаринкса и дихателните мускули, което представлява риск от дихателна недостатъчност и спиране. Симптомите са доста сходни с тези на други състояния като ботулизъм ((+ връзка)) или лаймска болест.

След инфекцията имунната система произвежда автоантитела, които атакуват и увреждат миелиновата обвивка, заобикаляща нервните влакна (аксоните) на периферните нерви, като им пречи да предават електрически сигнали от мозъка към мускулите.

Причината за синдрома на Гилен-Баре не винаги е установена, но в две трети от случаите се появява няколко дни или седмици след диария, белодробно заболяване, грип ... Инфекцията от бактерията Campylobacter (отговорна за чревни инфекции) е една от основните рискови фактори. Много по -рядко причината може да бъде ваксинация, операция или травма.

Синдромът засяга мъжете по -често от жените и възрастните, отколкото децата (рискът се увеличава с възрастта). Синдромът на Guillain-Barré не е нито заразен, нито наследствен. Възможно е обаче да има генетични предразположения. След много противоречия изследователите успешно потвърдиха, че синдромът на Гилен-Баре може да бъде причинен от инфекция с вируса Зика. (3)

Две имунотерапевтични процедури са ефективни за спиране на увреждането на нервите:

• Плазмафереза, която се състои в заместване на кръвната плазма, съдържаща автоантителата, които атакуват нервите със здрава плазма.
• Интравенозно инжектиране на антитела (интравенозни имуноглобулини), които ще неутрализират автоантителата.

Те изискват хоспитализация и ще бъдат още по -ефективни, ако са приложени достатъчно рано, за да ограничат увреждането на нервите. Защото, когато самите нервни влакна, защитени от миелиновата обвивка, са засегнати, последиците стават необратими.

Специално внимание трябва да се обърне на нередностите в дишането, сърдечната честота и кръвното налягане, а пациентът трябва да бъде поставен на асистирана вентилация, ако парализа достигне до дихателната система. Може да са необходими рехабилитационни сесии за възстановяване на пълните двигателни умения.

Прогнозата като цяло е добра и по -добра, колкото по -млад е пациентът. Възстановяването е пълно след шест до дванадесет месеца в около 85% от случаите, но около 10% от засегнатите хора ще имат значителни последствия (1). Синдромът причинява смърт в 3% до 5% от случаите според СЗО, но до 10% според други източници. Смъртта настъпва от сърдечен арест или поради усложнения от продължителна реанимация, като например вътреболнична инфекция или белодробна емболия. (4)