Дисплазия на тазобедрената става при деца

Какво е тазобедрена дисплазия

Дисплазията на тазобедрената става е вродена незрялост на костите, сухожилията и връзките на кръстопътя на главата на бедрената кост и ацетабулума, които образуват ставата. С прости думи – непълно развитие на ставата.

В рисковата група за заболяването са предимно деца, родени с голямо тегло и в седалищно предлежание.

Диагнозата не трябва да се плаши, "детето няма да ходи" или "ще куца през целия си живот" - това е възможно само при екстремна форма на дисплазия на тазобедрената става. В повечето случаи децата с дисплазия на тазобедрената става ходят нормално, но в нарушение на „скачването“ на главата на бедрената кост и кухината на тазобедрената става, натоварването се разпределя неравномерно, тъй като детето расте и неговата активност се увеличава и може да доведе до усложнения.

Важно е заболяването да се идентифицира навреме в детството, за да се предотврати преждевременно увреждане на тазобедрената става в юношеството и зряла възраст.

Причини за дисплазия на тазобедрената става при деца

Има няколко фактора, които могат да повлияят на появата на тазобедрена дисплазия при дете:

• наследственост. Тази патология се наблюдава по-често при деца, чиито баща и майка са страдали от вродени нарушения на развитието на тазобедрената става;
• тежка токсикоза;
• приемане на каквито и да било лекарства по време на бременност;
• едър плод;
• глутеално представяне;
• липса на вода;
• гинекологични проблеми.

Симптоми на дисплазия на тазобедрената става при деца

• нестабилност на тазобедрената става;
• изместване и връщане в първоначалното си положение на главата на бедрената кост;
• ограничено отвличане на засегнатата тазобедрена става;
• асиметрични гънки на гърба на бедрата;
• очевидно скъсяване на засегнатия крак.

Първият признак, който може да се види при новородено, е нестабилността на тазобедрената става, но в 80% от всички случаи това изчезва от само себе си.

Лечение на тазобедрена дисплазия при деца

Лечението на дисплазия включва фиксирана позиция с помощта на меки ортопедични средства, които разтварят краката (възглавницата на Фрейк, стремената на Павлик, бикините на Бекер, еластичните шини на Виленски или Волков) и лечебна гимнастика.

Диагностика

– Ако детето ви има подозрение за дисплазия на тазобедрената става, е необходимо да се направи ултразвук на тазобедрените стави и / или рентгеново изследване, – казва Михаил Машкин.

Най-трудно се диагностицира тазобедрената дисплазия от 1-ва степен (прелуксация). В този случай може да се открие само асиметрията на кожните гънки и положителния симптом на щракване (чува се характерно щракване, което показва намаляване на дислокацията, когато краката са огънати в коленните и тазобедрените стави отстрани).

Дисплазия на тазобедрената става от 2-ра степен (сублуксация) при кърмачета се диагностицира чрез идентифициране на асиметрични кожни гънки, положителен симптом на щракване и симптом на ограничено отвличане на тазобедрената става.

При дисплазия на тазобедрената става от 3-та степен (изкълчване) заболяването е изразено, че родителите на детето могат да забележат нарушенията. Необходими са изследвания, за да се потвърди напълно диагнозата.

Ако има признаци на дисплазия на тазобедрената става при дете, в 100% от случаите се предписва ултразвуково изследване. Рентгенографията е най-информативният диагностичен метод, като се започне от седмия месец от живота.

терапии

Съвременното консервативно лечение на дисплазия на тазобедрената става при деца се основава на следните основни принципи: предоставяне на крайника в идеална позиция за редукция (флексия и абдукция), възможно най-ранно начало, поддържане на активни движения, продължителна непрекъсната терапия, използване на допълнителни методи на експозиция (терапевтични упражнения, масаж, физиотерапия).

Консервативното лечение включва продължителна терапия под контрола на ултразвук и рентгеново изследване.

Най-разпространеният метод за лечение на дисплазия на тазобедрената става е широкото повиване до 3 месеца, възглавницата Freik или стремената на Pavlik до края на първото полугодие, а в бъдеще – различни абдукционни шини за долекуване на остатъчни дефекти.

За деца с тазобедрена дисплазия физиотерапевтичните упражнения (упражняваща терапия) са показани от първите дни от живота. Осигурява пълноценното физическо и психическо развитие на детето.

Също така от първите дни от живота на детето с патология се предписва масаж - помага за предотвратяване на вторична мускулна дистрофия, подобрява кръвообращението в засегнатия крайник и по този начин допринася за бързото отстраняване на патологията.

Операциите са показани само при груба структура на ставата, когато консервативното лечение ще бъде неефективно. Хирургичните методи се използват и когато намаляването на луксацията без операция е невъзможно.

Профилактика на тазобедрена дисплазия при деца у дома

• извършвайте навреме биохимични и ултразвукови скрининги по време на бременност;
• не повивайте плътно детето, не изправяйте краката при повиване;
• ако има прием с крак, не използвайте джъмпери;
• детето трябва да носи обувки с плътен гръб;
• прием на витамин D3 (за начало се консултирайте с педиатър);
• профилактични прегледи на детето от ортопед на 1, 3, 6 месеца и 1 година след като се научи да ходи.

Популярни въпроси и отговори

Отговори Михаил Машкин, д-р, сертифициран остеопат, хиропрактор, ортопед.