Как да изберем правилното родилно отделение

Как да изберем правилното родилно отделение: фактори, които трябва да се вземат предвид

Изборът на майчинство е важно решение, тъй като влияе върху проследяването на бременността и начина на изживяване на раждането. Но какви са критерии за запомняне за да сте сигурни, че няма да направите грешка, когато взимате решение? Понякога в игра влизат фактори извън нашия контрол, преди всичко нашето здраве и това на бебето. Освен това, ако тези, които живеят в много градски райони, имат късмета да могат да се колебаят между няколко заведения, това не е така за тези, които живеят в регион, където родилните домове са рядкост. В някои случаи изборът е направен, ограничен и принуден, върху единственото налично заведение. За всички останали бъдещи майки решението се взема според собствените им желания.

За да разберем напълно как е положението сега, е необходимо да се върнем няколко години назад. В продължение на близо двадесет години сме свидетели на много промени в управлението на раждането. През 1998 г. всъщност здравните власти решават да реорганизират болници и клиники, така че да позволят на всички жени да раждат в условия на максимална сигурност и да предоставят на всяко бебе грижа, адаптирана към неговите нужди. По тази логика бяха затворени много малки звена. Останалите майчинства вече са класифицирани в три нива.

Майчинство тип 1, 2 или 3: на всяко ниво своя специфика

Във Франция има малко над 500 родилни домове. Сред тях заведенията, изброени като ниво 1, са най-многобройни.

• Майчинство ниво 1:

Майчинства от ниво 1 са добре дошли "нормална" бременност, тези, които изглежда не представляват особен риск. С други думи, по-голямата част от бременните жени. Тяхната мисия е да откриват възможни рискове по време на бременност, за да насочат бъдещите майки към по-подходящи родилни домове.

Оборудването им позволява да се справят с всякакви сценарии и да се справят с непредвидени трудни доставки. Тясно свързана с родилни домове от ниво 2 или 3, те трябва при необходимост да осигурят преместването на младата жена и нейното дете в структура, която е по-способна да се справи с проблемите, възникнали по време на раждането.

• Майчинство ниво 2:

Родилните от тип 2 са оборудвани снеонатална медицина или отделение за интензивно лечение на новородени, на място или в близост. Благодарение на тази особеност те са в състояние да осигурят проследяване и раждане на нормална бременност, когато бъдещата майка желае, но и да управляват по-сложни бременности (при гестационен диабет или хипертония например). Те могат особено да се настанят недоносени бебета на 33 седмици и повече изискващи грижи, но не тежки респираторни грижи. В случай на сериозен проблем, установен по време на раждането, те извършват възможно най-скоро преминаване към майчинство тип 3 най-близките, с които работят в тясна връзка.

• Майчинство ниво 3:

Ниво 3 майчинства иматиндивидуално отделение за интензивно лечение или педиатрично и интензивно отделение за майки. Те са специално упълномощени да наблюдават високорискови бременности (тежка хипертония, многоплодна бременност и др.) и добре дошли недоносени бебета под 32 седмици. Бебета, които ще се нуждаят от интензивен надзор, дори тежки грижи, като реанимация. Тези родилни домове са свързани в мрежа със заведения от ниво 1 и 2 и им предоставят помощ при вземане на важно решение. Те обаче могат добре дошла всяка бъдеща майка, която желае, дори ако бременността й протича нормално, особено ако живее наблизо.

Нивата не предопределят непременно качеството на заведенията и ноу-хауто на техния персонал. Те по същество са функция на съществуващите медицински инфраструктури в педиатрията и неонаталната реанимация. С други думи, те отчитат само наличието на екипи и оборудване, необходими за осигуряване на интензивни грижи за новородени, страдащи от сериозни здравословни проблеми (малформации, дистрес и др.) или недоносени под 32 седмици.

Освен това във всички региони различните видове родилни домове работят в мрежа за оптимизиране на качеството на грижите, предлагани на бъдещите майки и бебета. Например, медицински екип може да реши да хоспитализира в родилно отделение тип 2 или 3 на бъдеща майка, която изглежда трябва да роди преждевременно преди 33 седмици. Но ако след 35 седмици всичко се върне към нормалното, тази бъдеща майка ще може да се върне у дома и да роди детето си на бял свят в родилния дом по свой избор.

Ако вместо да родим по план в родилна болница тип 2 или 3, се окажем в спешен случай в родилната зала на ниво 1, няма нужда да се паникьосваме. на акушерският блок е горе-долу еднакъв навсякъде, медицинските екипи имат идентични умения. Всички родилки могат да извършват трудни раждане, вагинално или чрез цезарово сечение, в присъствието на акушерка гинеколог или да извършват акушерски маневри специфични. В екипа си имат и интензивен анестезиолог, педиатър и няколко акушерки.

Поради това бъдещата майка ще се възползва от помощта на пълен качествен медицински екип и ще бъде преместена възможно най-скоро с новороденото си в майчинство ниво 2 или 3, където е по-добре да им осигури необходимите грижи.

Анализирайте вашите желания, за да изберете по-добре родилен дом

Когато всичко изглежда добре, от вас зависи да обмислите нещата, преди да изберете едно родилно отделение пред друго. Първата стъпка е да правилно да идентифицират своите нужди и очаквания. Важно е да вземете информирано решение. Не забравяйте, че от едно заведение в друго много е различно.

Известно е, че има някои майчинства по-медикализиран подход. И дори да останете там само за кратко, този престой е много важен етап от живота ви като майка. Колкото повече майчинството ще бъде адаптирано към вашите дълбоки нужди, толкова по-добре ще изживеете вашето раждане и последствията от него. Ако във вашия регион няма спешност да се регистрирате за родилно отделение (на някои места са рядкост и трябва да резервирате много бързо), дайте си време, изчакайте, за да се уверите в себе си и да разберете повече. свържете се с заведенията, които е вероятно да ви посрещнат. Първо се опитайте да определите какво търсите "географски" план намлява медицински.

Започнете с мястото и си задайте прости въпроси. Смятате ли, че близостта е основен критерий? Защото е по-практично: съпругът ви, семейството ви не са далеч, или нямате кола, или вече познавате акушерки или лекари по майчинство... Така че, без колебание, регистрирайте се възможно най-близо.

Необходимостта от сигурност може да играе решаваща роля. Както казахме, всички родилни домове са в състояние да се погрижат за всички родове, дори и най-деликатните. Но ако имате неспокоен темперамент, мисълта, че евентуално ще бъдете преместени по време на раждане или скоро след това, в по-добре оборудвано родилно заведение, може да ви смути. В този случай отнесете избора си директно към най-близкото до вас ниво 3 за майчинство.

Въпреки че знае, че този тип подход не е задължително да успокоява много тревожните жени. Техническото оборудване не е единственият отговор, трябва да знаете как да обсъдите страховете си с лекаря и акушерката на заведението. Царевица трябва да се вземат предвид и други фактори : желания вид раждане, наличието или не на „естествена” стая, управление на болката по време на раждане и след него, подготовка, помощ при кърмене, продължителност на престоя.

Определете какъв тип раждане искате

В повечето майчинства ние предлагаме доста „стандартно“ раждане, което се състои, схематично, да ви прегледаме, когато пристигнете, да се подложите на наблюдение и да поставите епидуралната анестезия, когато поискате. Инфузията вкарва окситоцини (окситоцин) в тялото ви, които ще регулират контракциите. След това акушерката ще счупи торбичката с вода, ако това не се случи спонтанно. Така прекарвате времето на „работата“ доста спокойно, до момента, в който дилатацията приключи. След това е време да натиснете под ръководството на акушерката или гинеколога и да приветствате бебето си.

Някои жени искат да се ангажират повече с този модел. По този начин те забавят инсталирането на епидуралната анестезия или дори правят без нея и разработват много лични стратегии. Това е по-малко медицинско, по-естествено раждане. Акушерките могат да предложат на бъдещата майка да вземе гореща вана с аналгетичен ефект, да се разхожда, да се люлее на топка... И разбира се да я подкрепят в нейния проект или, ако промени решението си, да премине към по-голяма медицински режим. 

Един добър начин да се подготвите за този вид раждане е: „планът за раждане“, който е написан около 4 месеца от бременността по време на пренаталното интервю на 4-ия месец. Тази идея идва от Великобритания, където жените се насърчават да напишат своите желания за раждане в черно на бяло. Този „проект“ е резултат от преговори между акушерския екип и двойката за персонализирани грижи.

Проектът се обсъжда с екипа по конкретни точки. За това трябва да напишете каквото искате. Като цяло дискусията се върти около доста повтарящи се въпроси : без епизиотомия, когато е възможно; висока мобилност по време на работа; правото да държите бебето си при себе си, когато се роди и да изчакате, докато пъпната връв приключи, преди да го прережете. 

Но трябва да знаете, че не можем да договорим всичко. По-специално следните точки: периодична аускултация на сърдечната честота на плода (мониторинг), вагинален преглед от акушерката (в рамките на определен лимит, тя не трябва да прави един на всеки час), поставяне на катетър, за да може бързо да се постави инфузия , инжектиране на окситоцини в майката при изписване на бебето, което намалява риска от кървене по време на раждането, всички действия, предприети от екипа в случай на спешност.

Знайте как ще се управлява болката

Ако дори не обмисляте идеята за болезнени усещания, попитайте за условията на епидуралната анестезия, от практиката в заведението и от постоянното присъствие на анестезиолога (той може да бъде на повикване, т.е. достъпен по телефона). Също така попитайте дали е „резервирано“ за родилното отделение или се грижи и за други услуги. И накрая, имайте предвид, че при спешна медицинска помощ (цезарово сечение например), анестезиологът може да не е на разположение в този момент, така че ще трябва да изчакате малко. 

Ако се изкушите да опитате без епидурална анестезия, ей така, "просто" за да видите, потвърждавате ли, че все пак ще имате способността да промените мнението си по време на раждане. Ако сте решили да направите без епидурална или в случай на формално противопоказание (малко са), попитайте какви са другите решения за управление на болката (техники, други лекарства...). И накрая, във всички случаи, разберете как ще се управлява болката след раждането. Това е важен момент, който не бива да се пренебрегва.

За да откриете във видеото: Как да изберем майчинство?

Майчинство: разберете за подготовката за раждане

Подготовката за раждане често започва в края на втория триместър на бременността. Социалното осигуряване покрива изцяло 8 сесии от 6-ия месец на бременността. Ако подготовката не е задължителна, тя силно се препоръчва поради много причини:

Те преподават ефективни техники за релаксация да декаморирате гърба, да го облекчите и да гоните умората. Бъдещата майка се учи да движи таза си чрез люлеене, да локализира перинеума си.

Сесиите ви позволяват да научите и да се запознаете с всички фази на раждането. По-добрата информация помага да се преборим с тревогите, свързани с историите за катастрофални раждания или с липсата на познания за този момент.

Ако планираната епидурална анестезия не е била възможна по време на раждането, тогава научените техники ще се окажат безценни за „контролиране“ на болката. Курсовете често предлагат възможност да се запознаете с акушерките от родилния дом, така че може би тази, която ще ви помогне в деня на D.

Майчинство: посочете престоя, който желаете

Мисленето за вашите нужди след раждането на вашето дете (дори и да е трудно за оценка) също ще ви насочи при избора на заведение. Първият въпрос, който трябва да се зададе естествено, се отнася до продължителността на престоя в родилния дом.

Ако сте решили да кърмите бебето си Разберете дали в родилното отделение има акушерки, специално обучени да помагат при кърменето? Достатъчни ли са те, за да ви дадат необходимото време и подкрепа?

Трябва да вземете предвид различни елементи:

• Стаите индивидуални ли са или не? С душ в стаята?
• Има ли „придружаващо” легло, за да може бащата да остане?
• Колко работници има в „набори от слоеве“?
• Има ли детска стая? Може ли бебето да прекарва нощите си там или спи близо до майка си? Ако остане в стаята на майката, възможно ли е да се търси съвет през нощта?
• Има ли планове да се научи майката на основните умения за грижа за децата? Правим ли ги вместо нея или я насърчавате да ги прави сама?

Посетете родилното и открийте екипа

Вие сте задали свои собствени очаквания във всички области. Сега е въпрос да ви информирам какво ви предлагат в действителност различните заведения по отношение на прием, сигурност и поддръжка. Не се колебайте да използвате от уста на уста и да попитате приятелите си. Къде са родили? Какво мислят за услугите, предлагани от родилното им отделение?

Помолете да се срещнете с целия персонал, разберете кой ще присъства в деня на доставката. Докторът още ли е там? Епидуралната ли ще бъде поискана рано? И обратното, сигурни ли сте, че можете да се възползвате от него? Ще можете ли да поискате епидурална анестезия, която ви позволява да се движите (за това родилният блок трябва да има определено оборудване)? Как облекчавате дискомфорта от след пелени? Каква е политиката за майчинство по отношение на кърменето? Също така имайте предвид, че имате много добър контакт с родилния персонал или, напротив, че токът не минава между вас и акушерките.

И тогава не се колебайте да промените решението си и да потърсите друго заведение. Идеята е тези няколко дни да ви помогнат да се възстановите и да започнете новия си живот като нова майка.