Ако ставата хруска, значи старостта е дошла?
Болките в гърба и гръбначния стълб са една от най -честите причини да отидете на лекар (не мога да седя дълго, не мога да спортувам, не мога да се обърна и т.н.). Според проучване, което изследва какво намалява качеството на живот на пациентите в Русия, болките в долната част на гърба са на първо място, а болките в шийните прешлени са на четвърто място. Събрахме подходящи (и донякъде наивни) въпроси по тази тема и ги зададохме на кандидата на медицинските науки, невролог Екатерина Филатова.
1. Вярно ли е, че жените страдат от болка по -често от мъжете?
Всъщност зависи от това кой страда от синдрома на болката и как. Мъжете понасят болката много по -зле от жените. По -слабият пол може да издържи дълго, дълго, дълго време и ще дойде на лекар, когато стане напълно невъзможно да понесе болката. В допълнение, емоционалното състояние също влияе, тъй като синдромът на болката е тясно свързан с него. Ако човек е тревожен, депресиран, тогава болковият му синдром е по -изразен, той е по -силен. И както ние самите разбираме, нашите жени са по -емоционални.
2. Човек има болки в гърба. Той си мисли: сега ще си легна за малко, но утре всичко ще мине и ще бяга ... Вярно ли е?
По -често, да, това е добре. Но ако говорим за болки в кръста, има много клопки. Тъй като болките в гърба могат да бъдат не само неврологични, но и да възникнат, например, в резултат на увреждане на вътрешните органи. И тук не винаги ще ви помогне да „легнете“. Да, почивка е необходима, но ... Чували сме и преди това, че след остро нарушение на мозъчното кръвообращение, след обостряне на херния или синдром на болка, човек трябва да е в покой. В никакъв случай! Рехабилитацията започва почти на следващия ден. Пациентът трябва да бъде принуден да се движи, защото кръвообращението се подобрява, защото мускулите нямат време да забравят натоварването - възстановяването става по -бързо. Трябва да се движите, активността ви не трябва да страда. Разбира се, ако някои упражнения увеличават болката, тогава е по -добре да ги откажете в този момент.
3. Най -често сутрин има състояние, когато няма болка, но се събуждате и усещате, че върховете на пръстите ви са изтръпнали. Това тревожен симптом ли е?
Това не е проблем, случва се много. Тук всичко е просто - промениха позицията на тялото и всичко си отиде. Причините най -вероятно се крият в грешната възглавница, заседналия начин на живот. Нормалният мускулен спазъм води до това изтръпване. Ако изчезне, когато сменим позицията на тялото, няма причина да бягаме при невролог или терапевт. Но това е първият знак, че трябва да се занимавате с физическо възпитание, защото натоварването не само помага за укрепване на мускулите, но и подобрява кръвообращението, ставите и подпомага производството на хормона на щастието серотонин.
Ако човек се събуди и почувства остра болка, не може да се движи, да повдигне крайник, трябва незабавно да отиде на лекар. Тъй като най -вероятно това е дискова херния, това прави корена да знае за себе си. Тук няма нужда да чакате. Обострянето може да доведе до различни резултати, включително операция.
При треска, температура, силен синдром на болка трябва да посетите и терапевт. Той ще разбере локализацията на болката и ще насочи самия човек към правилния специалист - невролог, гастроентеролог, уролог и т.н.
4. Имам болки във врата. По време на прегледа лекарят искаше да ми назначи рентгенова снимка, но аз също настоях за ЯМР-за по-голяма увереност, освен това имам застраховка. Или не съм прав?
Разбира се, ние сме на мнение, че колкото по -скъпо, толкова по -добре. Но това не е вярно. Когато човек има синдром на болка и виждаме, че това е локален мускулен спазъм, това е индикация за рентгенова снимка. Какво показва рентгеновото изследване? Самият гръбначен стълб. Тоест, той дава ясно да се разбере дали има въртене на прешлените, дали има сколиоза или лордоза, колко изразени са те. Помага при диагностициране на мускулен спазъм. Но когато човек има синдром на болка с чувствителни нарушения на определена зона или изразено главоболие, което не спира, увеличавайки се, това вече е индикация за невроизображение, за ЯМР или КТ. Когато искаме да видим дали коренът е засегнат, дали има дискова херния, това винаги е ЯМР. Рентгеновите лъчи често са по-информативни от магнитно-резонансната томография.
5. Хвана ме долната част на гърба. Съсед посъветва приятел на масажист, той веднъж й помогна да облекчи болката. Но обичайният аналгетик помогна по -бързо. Искам да поясня за в бъдеще - може ли курсът по масаж да помогне?
Всъщност масажът може значително да влоши историята и да влоши здравето. Всяка среща трябва да има своя собствена 100% обосновка, а не „защото съседът е помогнал“. Ето защо, преди да изпрати човек на масажист или мануален терапевт, лекарят разглежда снимките - има ли изместване, на какво ниво, в коя посока върти въртенето на прешлените.
Лечението без лекарства (масаж, акупунктура, физиотерапия) обикновено започва с второ посещение на лекар. Първият е оплаквания, последващ преглед, ако е необходимо, терапия. И след 3-5 дни повторен прием. Тогава вече е ясно какъв ефект са имали лекарствата и се преценява необходимостта от предписване на допълнителна немедикаментозна терапия. Но тук има подводни камъни. Ако една жена има проблеми с щитовидната жлеза, миома на матката, образуване в млечната жлеза, не можем просто да я изпратим на масажист. Преди назначаването е необходимо да посетите гинеколог, мамолог и уролог, за мъжете - уролог и ендокринолог. Защото ако има някаква формация (киста, възел), масажът може да провокира нейното увеличаване. В края на краищата масажът е не само подобрен приток на кръв, но и подобрен лимфен поток. И през лимфата в тялото, цялата тази мръсотия се движи.
Мануалната терапия има свои специфични показания. Само синдромът на мускулна болка не е такъв. Ако видим блок, намаляване на височината на прешлените, въртене - това са индикации. Но ако не можем да изпратим човек на масаж и при мануален терапевт, има трето спасение - акупунктура в комбинация с мускулни релаксанти, със същия мидокалм.
6. Ако ставите хрущят - лошо ли е, стар ли съм?
Упражненията всъщност могат да причинят хрущене на ставите. Ако не е придружено от болка, това не е патология. Всички можем да хрускаме на различни места, особено сутрин. Ако се появи синдром на болка в ставата, която се напука, това вече е причина да се консултирате с лекар.
7. При лечение на хронична болка лекар е предписал антидепресанти, но аз не искам да ги приемам, нямам депресия.
Лекарят постъпи правилно. Не мислете, че лекарят е лош, а вие сте луди. Имаме антидепресанти, първата индикация за които е синдром на хронична болка. Всяка болка зависи от емоционалното ни състояние. Чувстваме се зле - лежа, чувстваме се зле - боли повече и т. Н. Тахикардия се присъединява, усуква стомаха, ръцете се потят. Ето защо, когато болката е станала хронична, само антидепресантите ще помогнат. Тъй като на клетъчно ниво те блокират предаването на импулса на болката. 15 от 7 души напускат моята среща със сигурност с антидепресанти. Не се страхувайте да ги приемате, сега по целия свят всяка болка се лекува с тях.
8. Една позната в младостта си беше ангажирана на батут. Сега тя има силни болки в гърба. И приятелите, с които учихме, имат същите проблеми. Какво да правя?
Всеки спортист става заложник на положението си. От липсата на обичайното натоварване мускулите започват да дават болка. Така че първото нещо, което лекарят прави, е да изпрати човека обратно във фитнеса. Нека обучението не е в същото количество като преди, но те трябва да присъстват. Освен това в този случай след продължителна тренировка със скокове е необходимо да се разбере каква болка изпитва човек. Понякога има комбинация, просто временно съвпадение, а причината за синдрома на болката е напълно различна.