Хипотиреоидизъм
L 'хипотиреоидизъм е следствие от производство нахормони недостатъчно от жлезата щитовидна жлеза, този орган с форма на пеперуда, разположен в основата на шията, под адамовата ябълка. Най-засегнатите от това състояние са жените след 50 години.
Влиянието на жлезата щитовидна жлеза върху тялото е основна: ролята му е да регулира основния метаболизъм на клетките на нашето тяло. Той контролира разхода на енергия, теглото, сърдечната честота, мускулната енергия, настроението, концентрацията, телесната температура, храносмилането и т.н. По този начин определя интензитета на енергията, която кара нашите клетки и органи да работят. При хора със хипотиреоидизъм, тази енергия работи в забавен каданс.
В покой тялото изразходва енергия, за да поддържа активни жизнените си функции: кръвообращение, мозъчна функция, дишане, храносмилане, поддържане на телесната температура. Това се нарича основен метаболизъм, което частично се контролира от хормоните на щитовидната жлеза. Количеството изразходвана енергия варира от индивид на индивид в зависимост от размера, теглото, възрастта, пола и активността на щитовидната жлеза. |
В Канада около 1% от възрастните иматхипотиреоидизъм- жени са от 2 до 8 пъти по-засегнати от мъжете. Разпространението на заболяването нараства с възрастта, достигайки повече от 10% след 60-годишна възраст14. Във Франция 3,3% от жените и 1,9% от мъжете са засегнати от хипотиреоидизъм (източник: HAS: резюме на професионалните препоръки 2007 г.).
Вроден или неонатален хипотиреоидизъм
При около 1 от 4 бебета хипотиреоидизъм е налице от раждането поради малформация или дисфункция на щитовидната жлеза. Ако не се лекува,хипотиреоидизъм вроден има сериозни последици за физическото и психическото развитие на детето. За щастие във Франция, Канада и други развити страни това заболяване се открива систематично при всички новородени, благодарение на кръвен тест, разработен в средата на 1970-те години на миналия век от канадски изследователи. Този скрининг позволява лечението да започне от първите дни от живота, за да се предотвратят последствията от заболяването.1.
Хормоните на щитовидната жлеза под контрол 2-те основни хормони секретира от щитовидна жлеза са Т3 (трийодтиронин) и Т4 (тетра-йодтиронин или тироксин). И двамата разбират термина „йод“, защото йодът е един от компонентите им, от съществено значение за тяхното производство. Количеството произвеждани хормони е под контрола на други жлези, разположени в мозъка: хипоталамуса и хипофизата. Хипоталамусът заповядва на хипофизната жлеза да произвежда хормона TSH (за хормон, стимулиращ щитовидната жлеза). От своя страна, хормонът TSH стимулира щитовидната жлеза да произвежда хормони на щитовидната жлеза, включително Т3 и Т4. Слабо или свръхактивна щитовидна жлеза може да бъде открита чрез кръвен тест за измерване на нивото на TSH в кръвта. При хипотиреоидизъм нивото на TSH е високо, тъй като хипофизната жлеза реагира на липсата на хормони на щитовидната жлеза (Т3 и Т4), като отделя повече TSH. По този начин хипофизната жлеза се опитва да стимулира щитовидната жлеза да произвежда повече хормони. В ситуация на хипертиреоидизъм (когато има твърде много хормони на щитовидната жлеза) се случва обратното: нивото на TSH е ниско, тъй като хипофизната жлеза възприема излишните тироидни хормони в кръвта и спира да стимулира щитовидната жлеза. Дори в самото начало на проблем с щитовидната жлеза нивата на TSH често са ненормални. |
Причини
Преди 1920 г., недостиг на йод беше основната причина захипотиреоидизъм. Йодът е микроелемент, необходим за живота и за производството на хормоните на щитовидната жлеза Т3 и Т4. След добавянето на йод към готварска сол – практика, родена в Мичиган през 1924 г. поради многото случаи на хипотиреоидизъм – този дефицит е рядък в индустриализираните страни. Въпреки това, според оценки на Световната здравна организация, почти? 2 милиарда души все още са изложени на риск от йоден дефицит12. Той остава причина номер 1 за хипотиреоидизъм в света. В индустриализираните страни, където хората са помолени да ограничат приема на сол, може да има риск от повторна поява на йоден дефицит.
В днешно време, основните причини хипотиреоидизмът в индустриализираните страни са:
- A Тиреоидит на Хашимото. Това автоимунно заболяване причинява разрушаване на щитовидната жлеза от имунната система. Учените не могат да обяснят какво предизвиква това заболяване. Понякога се появява в резултат на стрес или вирусна инфекция при хора, които са предразположени към него.
- Un лечение, което променя щитовидната жлеза. Лечение с радиоактивен йод за лечение на а хипертиреоидизъм или операция за отстраняване на щитовидната жлеза (поради възел, тумор или рак на щитовидната жлеза) причинява постоянен хипотиреоидизъм в около 80% от случаите. Също така, лечение на радиотерапия врата причинява преходен хипотиреоидизъм в около 50% от случаите и постоянен хипотиреоидизъм в около 25% от случаите.
- A следродилен тиреоидит. При 8-10% от жените автоимунна реакция срещу щитовидната жлеза може да се появи няколко седмици до няколко месеца следдоставка15. Това се нарича "следродилен" тиреоидит. В 40% от случаите този тиреоидит води до хипотиреоидизъм, симптомите на който са повече или по-малко изразени. Най-често са преходни.
Други по-редки причини
- Някои фармацевтични продукти. Литият, например, използван за определени психични разстройства, или амиодарон (лекарство, съдържащо йод), предписван при нарушения на сърдечния ритъм, може да доведе до хипотиреоидизъм.
– Аномалия вроден на щитовидната жлеза, тоест присъства от раждането. Понякога жлезата не се развива нормално или функционира лошо. В този случай хипотиреоидизмът се открива няколко дни след раждането благодарение на системния кръвен тест.
– Неизправност нахипофизната жлеза, жлезата, която регулира щитовидната жлеза от хормона TSH (представлява по-малко от 1% от случаите).
- А инфекция бактериални или вирусни за щитовидната жлеза.
– Вижте разделите Хора в риск и Рискови фактори.
Възможни усложнения
Ако не се лекува, болестта може да има сериозни дългосрочни последици. При възрастни, а миксоедем, тежка форма на хипотиреоидизъм, може да възникне. Симптомите на микседема са подпухнало лице, пожълтяване и суха кожа, която изглежда удебелена. В тежки случаи някои състояния (инфекция, настинка, травма, операция и др.) могат да причинят загуба на съзнание или кома „Микседематозен“. Освен това проучванията показват, че хората схипотиреоидизъм в продължение на няколко години са изложени на по-голям риск от сърдечно-съдови заболявания.
При нелекувани деца има значително забавяне на растежа и необратимо интелектуално развитие, обикновено наречено кретинизъм. Адекватното лечение, започнато бързо, обикновено избягва усложнения и последствия.