Естествен метод за контрацепция ли е кърменето?

Кърмене и естествена контрацепция: какво е LAM или изключително кърмене?

Кърменето като контрацепция

При определени условия, кърменето може да има контрацептивен ефект до 6 месеца след раждането. Този метод на естествена контрацепция, наречен LAM (метод за кърмене и аменорея) не е 100% надежден, но може да работи няколко месеца, при условие че всички тези критерии са изпълнени до буква. Неговият принцип: при определени условия кърменето произвежда достатъчно пролактин, хормон, който блокира овулацията, което прави невъзможна нова бременност.

Методът LAM, надежден ли е?

Разчитането на изключителното кърмене като средство за контрацепция може да бъде примамлива перспектива… Но имайте предвид, че то носи риск… да забременеете отново. Ако наистина не искате да започнете нова бременност, по-добре е да се обърнете към (повторното) приемане на надеждно контрацептивно средство, което ще ви бъде доставено от вашата акушерка или лекар.

Кога трябва да приемате контрацепция след раждане?

Какъв контрацептив по време на кърмене?

По принцип след раждането овулацията се възобновява около 4-та седмица, когато не кърмите, и до 6 месеца след раждането в зависимост от режима на кърмене. Следователно е необходимо да се предвиди връщането към контрацепцията, ако не желаете незабавно нова бременност. Вашата акушерка или лекар може да предпише а микродозирано хапче, съвместим с кърменето, направо от родилното. Но обикновено по време на следродилната консултация с гинеколога се решава методът на контрацепция. Тази среща, последваща консултация, дава възможност да се изготви а гинекологичен преглед след раждането. Това се случва около 6-та седмица след раждането на вашето бебе. Подкрепен 100% от социалното осигуряване, той ви дава възможност да направите преглед на различните методи за контрацепция:

– хапчетата

– контрацептивният пластир (това не се препоръчва при кърмене)

– вагиналният пръстен

– хормонални или медни вътрематочни устройства (IUD – или IUD),

– диафрагмата, цервикалната капачка

– или бариерни методи, като презервативи и някои спермициди.

Кога да приемате хапчето отново след раждане?

Кърмене и орални контрацептиви

Менструации и кърмене

След раждането възобновяването на овулацията не е ефективно поне преди 21-ия ден. Вашият цикъл обикновено се връща 6 до 8 седмици след раждането. Това се нарича връщане на пелените. Но когато кърмите, е различно! Храненето на бебето стимулира секрецията на пролактин, хормон, който забавя овулацията и следователно възобновяването на менструалния цикъл. Защото, менструацията ви често не се връща, докато кърменето не приключи или в рамките на три месеца след раждането. Но внимавайте с овулацията, която настъпва 2 седмици преди началото на менструацията и която ще е необходимо да се предвиди чрез контрацептивен метод.

Мога ли да забременея по време на кърмене?

LAM не е 100% надежден, защото е обичайно да не са изпълнени всички условия, които изисква. Ако искате да избегнете нова бременност, по-добре е да се обърнете към контрацепция, предписана от Вашия лекар или акушерка. Кърменето не е противопоказание за употребата на контрацепция.

Какво хапче, когато кърмите?

Как да не забременеете по време на кърмене?

Има два вида хапчета: комбинирани хапчета et хапчета само за прогестин. Вашият лекар, акушерка или гинеколог са квалифицирани да предписват този контрацептивен метод. Отчита се: Вашето кърмене, рискът от венозен тромбоемболизъм, който е по-висок през първите седмици на следродилния период, и всякакви патологии, възникнали по време на бременност (гестационен диабет, флебит и др.).

Има две основни категории хапчета:

- На естроген-прогестагенно хапче (или комбинирано хапче) съдържа естроген и прогестин. Подобно на контрацептивния пластир и вагиналния пръстен, той не се препоръчва по време на кърмене и през 6-те месеца след раждането, когато кърмите вашето бебе, тъй като има тенденция да намалява лактацията. Ако след това е предписано от Вашия лекар, той ще вземе предвид рисковете от тромбоза, диабет и евентуално тютюнопушене и затлъстяване.

- На хапче само за прогестин съдържа само синтетичен прогестоген: дезогестрел или левоноргестрел. Когато някой от тези два хормона присъства само в малки количества, се казва, че хапчето е микродозирано. Ако кърмите, можете да използвате това хапче, съдържащо само прогестин, от 21-ия ден след раждането, по предписание на акушерката или лекаря.

За всяко от тези хапчета само медицински специалист е упълномощен да предпише най-добрия метод за контрацепция, ако кърмите. Хапчетата се предлагат в аптеките, само по лекарско предписание.

Как да приемате правилно хапчето по време на кърмене?

Микропрогестогенните хапчета, подобно на други хапчета, се приемат всеки ден в определено време. Трябва да внимавате да не закъснявате повече от 3 часа за левоноргестрел и 12 часа за дезогестрел. За информация : между плочите няма пауза, едната продължава непрекъснато с друга плоча.

– В случай на смущения в менструалния цикъл, не спирайте приема на контрацепция без съвет от лекар, а говорете с него/нея за това.

– Диарията, повръщането и някои лекарства могат да повлияят на това колко добре действа вашето хапче. Ако имате съмнения, не се колебайте да се консултирате.

– Удобно: при представяне на рецепта за по-малко от една година, можете да подновите своя орален контрацептив веднъж за още 1 месец.

Не забравяйте винаги да предвиждате добре и планирайте няколко пакета от вашето хапче предварително във вашата аптечка. Същото, ако отидете на пътуване в чужбина.

Кърмене и спешна контрацепция

Ако забравите хапчето си или имате незащитен секс, Вашият фармацевт може да Ви даде хапче сутрин след. Важно е да й кажете, че кърмите бебето си, дори и да е така спешна контрацепция не е противопоказан в случай на кърмене. От друга страна, бързо се консултирайте с Вашия лекар, за да прегледате цикъла си и нормалното възобновяване на приема на хапчето.

Импланти и инжекции: колко ефективни при кърмене?

Хапче или имплант?

При липса на противопоказания, докато кърмите, могат да Ви бъдат предложени други контрацептивни решения.

- Имплант от етоногестрел, подкожно. Обикновено е ефективен в продължение на 3 години, когато човек не е с наднормено тегло или затлъстяване. Тази система обаче често е причина за менструални смущения и в редки случаи имплантът може да мигрира и да създаде усложнения.

- Инжекционен контрацептив – също на хормонална основа – която се прилага на тримесечие. Но използването му трябва да бъде ограничено във времето, защото има случаи на венозна тромбоза и наддаване на тегло.

Кога да поставите спирала след раждане?

ВМС и кърмене

ВМС, известни още като вътрематочни устройства (ВМС) може да бъде от два вида: медна спирала или хормонална спирала. Независимо дали кърмите или не, ние можем да поискаме те да бъдат инсталирани възможно най-скоро. 4 седмици след вагинално раждане и 12 седмици след цезарово сечение. Няма противопоказание за продължаване на кърменето след поставяне на спирала или спирала.

Тези устройства имат продължителност на действие, която варира от 4 до 10 години за медната спирала и до 5 години за хормоналната спирала. Въпреки това, веднага след като цикълът ви се върне, може да откриете, че потокът ви е по-голям, ако имате поставена медна спирала или почти липсва с хормонална спирала. Препоръчително е да проверите правилното поставяне 1 до 3 месеца след имплантирането ВМС, по време на посещение при гинеколога и за консултация в случай на необяснима болка, кървене или треска.

Други методи за следродилна контрацепция: бариерни методи

Ако не приемате хапчето или планирате да поставите спирала, бъдете нащрек! Освен ако не искате втора бременност много бързо или не сте възобновили секса, можете да потърсите:

– мъжки презервативи, които трябва да се използват при всеки полов акт и които могат да бъдат възстановени по лекарско предписание.

– диафрагмата или цервикалната капачка, които могат да се използват в комбинация с определени спермициди, но само от 42 дни след раждането,

Ако вече сте използвали диафрагма преди бременността, е необходимо нейният размер да бъде преоценен от вашия гинеколог. Спермицидите могат да бъдат закупени в аптеките без лекарско предписание. Консултирайте се с вашия фармацевт.

Контрацепция: можем ли да се доверим на естествените методи?

Какви средства за естествена контрацепция?

Ако сте готови да се впуснете в а непланирана бременност, имайте предвид, че съществуват така наречените естествени методи за контрацепция, но с висок процент на неуспех и които включват понякога ограничаващо поведение на бдителност. Трябва да изчакате връщането на правилата (поне 3 цикъла), ако наистина искате да ги приложите.

Естествени контрацептивни методи:

- В Метод на фактуриране : това се основава на внимателно наблюдение на цервикалната слуз. Външният му вид: течен или еластичен, може да даде индикации за периода на овулация. Но внимавайте, това възприятие е много случайно, защото цервикалната слуз може да се промени в зависимост от други фактори, като вагинална инфекция.

- В метод на теглене : ние посочваме доста висока степен на неуспех на метода на отнемане (22%), тъй като предсеменната течност може да транспортира сперма и партньорът не винаги успява да контролира еякулацията си.

- В температурен метод : нарича се още симптотермален метод, който твърди, че идентифицира периода на овулация според вариациите в температурата и консистенцията на слузта. Много ограничаващо, изисква щателно проверявайте температурата му ежедневно и в определено време. Моментът, в който се повиши от 0,2 до 0,4°C, може да показва овулация. Но този метод изисква въздържане от полов акт преди и след овулация, тъй като сперматозоидите могат да оцелеят няколко дни в гениталния тракт. Следователно измерването на температурата остава ненадежден метод и зависи от множество фактори.

- В Метод на Огино-Кнаус : това се състои в практикуване на периодично въздържание между 10-ия и 21-ия ден от цикъла, което изисква перфектно познаване на цикъла си. Рисков залог, тъй като овулацията понякога може да бъде непредсказуема.

Накратко, тези естествени контрацептивни методи не ви предпазват от нова бременност, независимо дали кърмите или не.

Източник: Haute Autorité de Santé (HAS)