Съдържание
Какво е итеративно цезарово сечение?
За цезарово сечение се казва, че е итеративно когато се практикува при жена, която е родила с цезарово сечение преди, след предишна бременност. Терминът "повтарящ се"Всъщност означава"което се повтаря няколко пъти".
Често се приема, че жена, която е родила с цезарово сечение, е нещо като „осъден„Да раждаш отново с цезарово сечение по време на нова бременност. Така беше до неотдавна, поради трудността на раждането с а белези матка. Но с подобряването на техниките за цезарово сечение, итеративното цезарово сечение става все по-рядко и жена, която е имала цезарово сечение, най-често може да роди вагинално след това, по време на нова бременност.
Не забравяйте, че честотата на цезарово сечение се колебае 20% от доставките във Франция, вместо препоръчителните 10% от Световната здравна организация (СЗО). Тъй като цезарово сечение остава хирургична операция, с всички рискове и усложнения, които това води, и предполагаемите недостатъци за здравето на бебето, следователно акушер-гинеколозите винаги ще обмислят вагинално раждане след първото цезарово сечение. Смята се, че 50 до 60% от „цезаризираните“ жени ще раждат вагинално след нова бременност.
Кога се прави итеративно цезарово сечение?
В миналото при нашите баби акушер-гинеколозите автоматично прибягваха до итеративно цезарово сечение, когато преди това е било извършено първо цезарово сечение. Понастоящем, изборът дали да има или не итеративно цезарово сечение обикновено се решава за всеки отделен случай, в зависимост от особеностите на бременността и избора на бъдещата майка.
"Белези на матката сама по себе си не е индикация за планирано цезарово сечение. Докладите за предишни интервенции на матката и евентуално раждане, водещо до цезарово сечение, са полезни при избора на начина на раждане“, уточнява Висшият здравен орган (HAS). „В случай на предишно цезарово сечение, с оглед на рисковете за майката и перинаталния риск, разумно е да се предложи опит [за вагинално раждане], освен в случай на телесен белег“, тоест белег, покриващ тялото на матката.
HAS обаче счита, че в случай наанамнеза за три или повече цезарови сечения, се препоръчва да се предложи планирано цезарово сечение.
Накратко, въпросът дали да се извърши или не итеративно цезарово сечение ще се решава за всеки отделен случай, в зависимост отдълго характеристиките на бременността:многоплодна бременност или не, наличие на плацента акрета или предлежание на плацента, предлежание на бебето в седалищно или усложнено положение, белези на матката, тегло и морфология на бебето, предпочитание на пациентката...
Все пак, жена, която вече е родила с цезарово сечение, ще бъде силно препоръчанараждайте в родилно отделение (за предпочитане тип 2 или 3), а не у дома или в родилния център, така че може да се извърши спешно итеративно цезарово сечение в случай на неуспешно вагинално раждане (риск от руптура на матката твърде голям, фетален дистрес и др.).
Как се извършва итеративно цезарово сечение?
Le курс на итеративно цезарово сечение е подобно на това на „класическото“ цезарово сечение, с изключение на това, че повторното цезарово сечение често е планирано цезарово сечение. Обикновено се прави разрез върху стария белег от цезарово сечение, което може да позволи на гинекологичния хирург да подобри външния вид на белега, когато е малко грозен или е слабо зараснал.
Имайте предвид, че когато е програмирано, итеративното цезарово сечение може да ви позволи да се организирате у дома и по време на раждане: да гледате дете, да присъствате на раждането на съпруга, да правите кожа до кожа с бебето и т.н.
Итеративно цезарово сечение: има ли рискове от усложнения?
Поради предишното цезарово сечение и неговия белег, итеративното цезарово сечение може да доведе до по-дълго и/или малко по-сложно раждане. Предишният белег може да се е родил сраствания между различни органи, както между пикочния мехур и матката, на нивото на коремната стена ...
Ако е трудно да се достигне до матката, хирургът може да избере изрежете отвора с ножица, а не с пръсти, особено ако има спешни случаи за здравето на бебето (фетален дистрес). Този разрез може да причини повече кръвозагуба и по-голяма болка. При спешни случаи хирургът рискува, по-рядко, да увреди пикочния мехур или да нарани бебето. Ето защо лекарите предпочитат насрочете итеративно цезарово сечение вместо да го извърши спешно, когато опитът за вагинално раждане е неуспешен. Оттук е важно да се обсъдят напълно всички непредвидени обстоятелства, свързани с итеративното цезарово сечение нагоре по веригата, и да се оцени правилно съотношение полза/риск преди да продължите или не към вагинално раждане след цезарово сечение.