IVF: актуализация на този метод на асистирана репродукция

La ин витро оплождане е разработен от Робърт Едуардс, британски биолог, което доведе до раждането на първата епруветка бебе през 1978 г. в Англия (Луиза) и през 1982 г. във Франция (Амандин). Според проучване на Националния институт за демографски изследвания, публикувано през юни 2011 г., от 100 двойки, които започват лечение чрез ин витро оплождане в център за ART (медицинско асистирана прокреция), 41 ще имат дете благодарение на IVF лечение, средно в рамките на пет години. От юли 2021 г. тези репродуктивни техники са достъпни и във Франция за самотни жени и женски двойки.

Какъв е принципът на ин витро оплождането (IVF)?

IVF е медицинска техника, която включва предизвикване на оплождане извън човешкото тяло, когато то естествено не го позволява.

• Първа стъпка: ние стимулира яйчниците на жената чрез хормонално лечение, за да може след това да събере няколко зрели яйцеклетки за оплождане. По време на тази първа фаза, хормонални кръвни изследвания се извършват всеки ден и ултразвук трябва да се извърши, за да се наблюдава отговорът на лечението.
• След като броят и размерът на фоликулите са достатъчни, а хормонална инжекция готово е.
• 34 до 36 часа след тази инжекция половите клетки се събират от пункция при жении сперма чрез мастурбация при мъжете. Възможно е също да се използва предварително замразена сперма на съпруга или на донор. За жените се събират от 5 до 10 ооцита и се съхраняват в инкубатор.
• Четвърта стъпка: срещата между яйцеклетка и сперматозоид, която е " витро », тоест в епруветка. Целта е да се постигне оплождане, за да се получи ембриони.
• Същите тези ембриони (броят им е променлив) след това ще бъдат прехвърлени в маточната кухина на жената. два до шест дни след инкубацията. 

Следователно този метод е дълъг и тромав – особено за тялото и здравето на жената – и изисква много прецизна медицинска и дори психологическа подкрепа.

IVF: какъв е процентът на успех?

Степента на успеваемост на IVF варира значително в зависимост от здравето на участващите хора, тяхната възраст и броя на IVF, които вече са имали. средно, във всеки цикъл на IVF жената има 25,6% шанс да забременея. Тази цифра се повишава до около 60% при четвъртия опит за IVF. Тези проценти падат под 10% спрямо четиридесетата година на жената.

Какви са методите на IVF?

La FIV ICSI

Днес 63% от ин витро оплождането са ICSI (интрацитоплазмена инжекция на сперматозоиди). Извлечени от IVF, те са особено показани при тежки проблеми с мъжкото безплодие. Спермата се събира директно от мъжките полови пътища. След това инжектираме сперма в яйцеклетката, за да сме сигурни, че я оплодим. Тази терапия се предлага и на мъже, страдащи от сериозно заболяване, което може да се предаде на тяхната съпруга или на нероденото дете, както и на двойки с необяснимо безплодие след неуспех на други ART техники. Следователно, ако IVF чрез ICSI е най-използваният, това не е единственият метод, използван днес във Франция. 

IVF с IMSI

НАинтрацитоплазмено инжектиране на морфологично подбрани сперматозоиди (IMSI) е друг метод, при който изборът на сперматозоиди е дори по-прецизен, отколкото при ICSI. Микроскопското увеличение се умножава по 6000, дори по 10 000. Тази техника се практикува по-специално във Франция и Белгия.

Ин витро съзряване (IVM)

Докато ооцитите се събират в зрял стадий за традиционно ин витро оплождане, те се събират в незрял стадий по време на IVF с ин витро узряване (IVF). Следователно краят на съзряването се извършва от биолога. Във Франция първото бебе, заченато от MIV, се роди през 2003 г.

За кого е ин витро оплождането?

След приемането от Народното събрание на законопроекта за биоетиката на 29 юни 2021 г., хетеросексуалните двойки, но също и женските двойки и самотните жени могат да се възстановят за медицински подпомогнато размножаване и следователно за ин витро оплождане. Засегнатите трябва да преминат здравни изследвания и да дадат писмено съгласие с протокола.

Каква е цената на IVF във Франция?

Здравната застраховка покрива 100% четири опита ин витро оплождане, със или без макроманипулация, докато жената навърши 42 години (т.е. 3000 до 4000 евро на IVF). 

Кога да се прибегне до ин витро оплождане?

За хетеросексуалните двойки въпросът за IVF често възниква след вече дълго пътуване, средно две години, за да се опитат да заченат бебе. За да се изключи всякаква анатомична причина, предотвратяваща оплождането (малформация на тръбите, матката и др.), гинеколозите и лекарите съветват двойките да извършат предварителна оценка. Други фактори, като сперма с лошо качество, ниско производство на сперма, аномалии в овулацията, възраст на двойката и т.н., също могат да влязат в действие.

IVF: трябва ли да бъдете придружени от психиатър?

Според Силви Епелбойн, лекар, съвместно отговорен за ин витро центъра на Биша Клод Бернар в Париж, „ има истинско насилие при обявяването на безплодие, чиито думи често се възприемат като унизителни “. През цялото това изпитание, белязано от медицински прегледи и понякога неуспехи, е така важно е да се говори. Консултацията със специалист ви позволява да избегнете натиск от околните, да се изолирате в своето страдание и ежедневно управление (емоционален, сексуален живот и т.н.). Също така е важно да разнообразите интересите си, да се забавлявате с занимания като двойка и с приятели и да не се фокусира върху единственото желание за дете. Тогава сексуалният живот може да се превърне в източник на стрес, защото има тенденция да бъде само размножаващ.

Къде да отида, за да се възползвате от IVF?

Когато се сблъскат с безплодие, двойките могат да се обърнат към един от 100 центъра d'AMP (помощ при медицинско размножаване) от Франция. Всяка година има от 20 до 000 заявки, но това може да се увеличи с разширяването на достъпа до този метод и новите условия за анонимност за даряване на гамети.

Защо IVF не работи?

Средно неуспехът на IVF се дължи или на липса на ооцити по време на пункция на яйчниците, или на лошото им качество, или на недостатъчен или твърде важен отговор на яйчниците по време на хормонална стимулация. Обикновено трябва да изчакате 6 месеца между двата опита на IVF. Този процес може да бъде много виновен ежедневно за лицето, което се опитва да носи нероденото дете и поради тази причина се препоръчва подкрепа на всички нива: медицинско, психологическо и лично. Със сигурност ще има и нужда от почивка след всеки преглед и затова е необходимо да се осъзнае това на професионално ниво.