Стимулиране на яйчниците: ръка за помощ при забременяване?

Какво е стимулация на яйчниците?

Подава ръка на природата, когато бебето закъснява и се дължи на аномалия на овулацията. „Жена, която не овулира или има цикъл на всеки 4 дни, практически няма шанс да забременее – не повече от 5-20% годишно. Така чрез стимулиране на яйчниците й, ние й даваме същите шансове за бременност, както в природата, т.е. 25 до 35% на цикъл за жена под XNUMX години “, обяснява д-р Вероник Биед Деймън, гинеколог, специализиран в репродуктивната медицина. .

Как действа овариалната стимулация?

„Има два вида стимулация“, обяснява тя. Първо, тази, чиято цел е да възпроизведе физиологията: жената се стимулира да получи един или два зрели фоликула (или яйцеклетки), но не повече. Това е случаят на проста стимулация с цел коригиране на нарушение на овулацията, поликистозни яйчници, овариална недостатъчност, аномалия на цикъла; или да подготви жената за изкуствено оплождане. »Яйчниците се стимулират умерено, за да се избегне рискът от многоплодна бременност.

„Втори случай: стимулация в контекста на IVF. Там целта е да се възстановят максималния брой ооцити, 10 до 15, наведнъж. Това се нарича контролирана хиперстимулация на яйчниците. Яйчниците се стимулират с двойна доза в сравнение с еднократна стимулация. " Защо ? „Броят на IVF, възстановени от социалното осигуряване, е четири и можем да замразим ембрионите. Така че за всеки опит за IVF искаме много яйцеклетки. Ще имаме средно от 10 до 12. Половината ще дадат ембриони, така че около 6. Пренасяме 1 или 2, замразяваме останалите за последващи трансфери, които не се броят за опити за IVF. “

Какви лекарства да започнете стимулация? Таблетки или инжекции?

Отново зависи. „Първо са таблетките: кломифен цитрат (Clomid). Тази стимулация има недостатъка, че не е много прецизна, малко като 2 CV в сравнение с модерен автомобил; но таблетките са практични, това е, което човек ще даде на първо място по-скоро при младите жени и в случай на поликистозни яйчници”, обяснява д-р Бийд Деймън.

Втори случай: подкожни пункции. „Жените инжектират продукта ежедневно, а по-скоро вечер, за период от 3-ия или 4-ия ден от цикъла до момента, в който се задейства овулацията, тоест 11-ия. или 12-ия ден, но тази продължителност зависи от хормоналния отговор на всеки. Така, десет дни в месеца, в продължение на около шест месеца, жената инжектира или рекомбинантен FSH (синтетичен, като Puregon или Gonal-F); или HMG (човешки менопаузален гонадотропин, като Menopur). За протокола, това е силно пречистена урина от жени в постменопауза, тъй като при постменопауза се произвежда повече FSH, вещество, което стимулира яйчниците.

Има ли странични ефекти при стимулиране на яйчниците?

Потенциално да, както при всяко лекарство. „Рискът е синдром на хиперстимулация на яйчниците“, за щастие много рядък и много наблюдаван. „В 1% от много тежките случаи това може да изисква хоспитализация, тъй като може да има риск от тромбоза или белодробна емболия.

На каква възраст трябва да се направи стимулация на яйчниците?

Зависи от възрастта и конкретния случай на всеки пациент. „Жена под 35 години, която има редовен цикъл, може да изчака малко. Правната дефиниция за безплодие е две години незащитен секс за двойка без бременност! Но за млада жена, която има цикъл само два пъти годишно, няма смисъл да чака: трябва да се консултирате.

По същия начин, за 38-годишна жена, няма да губим твърде много време. Ще му кажем: „Направихте 3 цикъла на стимулация, не работи: може и да отидете на IVF”. Това е за всеки отделен случай. “