Ползи деца и представяне Детски мултисистемни възпалителни синдроми (PIMS), са приети в болница. За първи път случаите са докладвани на здравните власти от Обединеното кралство. Други страни са направили същото наблюдение, като Италия и Белгия. Във Франция, болницата „Некер“ в Париж, съобщава за 125 случая на деца, хоспитализирани през април 2020 г. Към днешна дата на 28 май 2021 г. са установени 563 случая. Какви са симптомите? Каква е връзката между PIMS и Covid-19? Какви са рисковете за децата?

Определение и симптоми на болестта на Кавасаки

Болест на Кавасаки е рядко заболяване. Открит е в Япония от педиатричния д -р Томисаку Кавасаки през 1967 г., според Асоциация на васкуларити. Тази патология е едно от сиротските заболявания. Говорим за сираче, когато разпространението е по -малко от 5 случая на 10 жители. Болест на Кавасаки се характеризира с остър системен васкулит; това е възпаление на стените на кръвоносните съдове. Проявява се с доста висока температура, която продължава поне 5 дни. Той се понася лошо от детето. Да се ​​каже, че едно дете има Болест на Кавасаки, треската трябва да е свързани с поне 4 от следните симптоми : 

• Подуване на лимфните възли; 
• Кожен обрив ;
• Конюнктивит; 
• Малинов език и напукани устни; 
• Изгаряне на краищата на кожата, придружено от зачервяване и оток. 

В повечето случаи заболяването е леко и децата нямат всички симптоми; това се нарича нетипично или непълно заболяване. Детето трябва да бъде проследено и наблюдавано от медицинската професия. Той се лекува и тялото му като цяло реагира добре. Детето бързо се възстановява от болестта, когато се погрижи достатъчно рано. Болестта на Кавасаки не е заразнанито наследствени. 

В редки случаи, Болестта на Кавасаки може да доведе до определени сърдечно -съдови усложнения : 

• Разширяване на артериите;
• Аномалии на сърдечната клапа (шум);
• Нарушения на сърдечния ритъм (аритмия);
• Увреждане на мускулната стена на сърцето (миокардит);
• Увреждане на сърдечната мембрана (перикардит).

Напомняне за симптомите и рисковете от коронавирус при деца

Според изследването на Ped-Covid, ръководено от болницата Necker (AP-HP) и Institut Pasteur, децата не са особено симптоматични в почти 70% от случаите. Изследването засяга 775 деца на възраст от 0 до 18 години. От друга страна, характерните признаци, наблюдавани при деца, са повишена температура, придружена от необичайна раздразнителност, кашлица, диария, понякога свързана с повръщане и коремни спазми. Случаите на тежка форма на болестта Covid-19 са изключителни при децата. Признаците, които трябва да предупреждават, са затруднено дишане, цианоза (синкава кожа) или остър респираторен дистрес. Детето ще подаде оплаквания и ще откаже да се храни. 

В началото на епидемията от Covid-19, децата изглеждаха много малко засегнати от нов коронавирус. Винаги е така. В действителност децата могат да бъдат заразени с Covid-19, но не са особено симптоматични или дори изобщо нямат симптоми. Ето защо е трудно да се вземат предвид в епидемиологичните данни. В допълнение, това означава, че те могат да предават вируса. Що се отнася до симптоми на новия коронавирус, те са еднакви при възрастни и деца. Това са клинични признаци, подобни на тези при настинка или грип.

Вторият затвор и децата

След съобщенията на Еманюел Макрон, френското население е ограничено за втори път, от 30 октомври и поне до 1 декември. Училището обаче се поддържа (от детска градина до гимназия), а детските ясли остават отворени, с подсилен здравен протокол. Носенето на маска вече е задължително за деца от 6 -годишна възраст в училище. От друга страна, както при първото задържане, всеки гражданин трябва да донесе a унизително удостоверение за пътуване. Разликата е, че за пътуванията на родителите, между дома и мястото на приемане на детето, има постоянно доказателство за училище. 

Обратно на училище и коронавирус

В допълнение, хигиенните мерки се спазват безпроблемно, благодарение на измиването на ръцете, извършвано няколко пъти на ден и ежедневната дезинфекция на използваните повърхности и оборудване. Диктувани са строги правила, като носенето на маски от всички възрастни без изключение вътре и извън заведения. Учениците на 6 години също трябва да носят маската при същите условия. Препоръки относно „смесване на ученициИздават се, за да се предотврати пресичането на групи. В столовата трябва да се спазва разстоянието от 1 метър между всеки ученик.

Потвърдена връзка между PIMS и Covid-19

Преди началото на пандемия, свързана с вируса Sars-Cov-2, учените са направили връзката по време на вирусологични изследвания между деца и представяне Симптоми, подобни на Kawasaki и коронавируси (различно от Covid-19). Инфекциозният агент е открит при 7% от пациентите с болестта. Установява се следното наблюдение: "Тяхното присъствие не ги посочва като пряка причина за заболяването, но може да се счита, че те предизвикват неподходящ възпалителен отговор при предполагаемо предразположени деца", според асоциацията за васкулит. Днес се оказва, че случаите на докладвани деца страдат от PIMS, за детски мултисистемни възпалителни синдроми. Клинични признаци на PIMS са много близки до тези на болестта на Кавасаки. Разликата е, че PIMS биха засегнали малко по -големите деца, докато болестта на Кавасаки засяга много малки деца и бебета. Смята се, че сърдечните лезии, причинени от PIMS, са по -интензивни, отколкото при рядкото заболяване.

В доклада от 16 юни 2020 г. от 125 -те деца, първоначално хоспитализирани за PIMS, 65 от тях са били тестван положителен за Covid-19. Тогава връзката беше вероятна, но не беше доказана.

На 17 декември 2020 г. общественото здраве Франция посочва в доклада си, че „ събраните данни потвърждават наличието на рядък мултисистемен възпалителен синдром при деца с често сърдечно засягане, свързан с епидемията от COVID-19 „. Всъщност от 1 март 2020 г. Santé Publique France е създала система за наблюдение на деца с PIMS. От тази дата, 501 случая на деца са засегнати във Франция. Почти три четвърти от тях, или 77%, са представени положителна серология за Covid-19. Над хиляда по целия свят, според Националната здравна служба на Обединеното кралство.

На 16 май 2020 г. Santé Publique France обяви смъртта на 9-годишно момче от Марсилия. Детето представи Симптоми, подобни на Kawasaki. Освен това серологията му беше положителен по отношение на Covid-19. Младият пациент е получил „тежък дискомфорт при спиране на сърцето“, В дома му, въпреки че е бил хоспитализиран 7 дни предварително. Той представи „съпътстваща болест на нервно развитие„. Клиничните признаци, подобни на тези на рядкото заболяване, ще се проявят около 4 седмици след като дете е влязло в контакт с новия коронавирус. 

Какво лечение за тези малки пациенти? 

Във Франция, след пика, наблюдаван през седмицата от 27 април до 3 май, броят на новите случаи рязко е намалял оттогава. 

Ако се съмнявате, свържете се с лекаря. След поставяне на диагноза той ще даде лечение, адаптирано към детето, и ще реши какви действия да предприеме. По принцип детето трябва да бъде хоспитализирано, за да се осигури проследяване и по този начин се избягва рискът от усложнения. Ще му бъде назначено медикаментозно лечение. Ще бъдат поръчани тестове, като ултразвук, за да научите повече за здравословното състояние на детето. Тялото на по -младото тяло е доста възприемчиво и се възстановява доста бързо. При добри условия на проследяване детето се възстановява. 

Напомняне за добри поведенчески практики

За да се борим срещу разпространението на вируса Sars-Cov-2, трябва да действаме превантивно, за да защитим най-уязвимите. УНИЦЕФ (Детски фонд на Обединените нации) препоръчва родителите да говорят ясно за вируса, чрез творчески семинари или като използват прости думи. Трябва да бъдете търпеливи и възпитател. Трябва да се спазват хигиенни мерки, като редовно миене на ръцете или кихане в гънката на лакътя. За да успокоят децата, които се връщат на училище, родителите трябва да са наясно, че децата няма да страдат от интелектуална изостаналост. Всички деца са в една и съща ситуация. Обяснявайки емоциите си, да бъдеш честен с детето си е по -добре, отколкото да я лъжеш, опитвайки се да я успокоиш. В противен случай той ще почувства притесненията на родителите си и от своя страна ще се притеснява да се върне на училище. Детето също трябва да може да изрази себе си и да разбере какво се случва. Той ще бъде по -склонен да спазва правилата, да защитава себе си и другарите си.