Болестта на Ledderhose се характеризира с появата на доброкачествени тумори в свода на стъпалото. Това заболяване може да мълчи, но може да се прояви и с болка и дискомфорт при ходене. Управлението зависи от въздействието на болестта ежедневно.

Определение на болестта на Ledderhose

Болестта на Ledderhose е плантарна фиброматоза, която е вид повърхностна фиброматоза, която се появява в свода на стъпалото. Фиброматозата се характеризира с появата на фиброиди, доброкачествени тумори с пролиферация на фиброзна тъкан.

В случай на болест на Ledderhose, развитието на тумора се извършва под формата на възли. С други думи, можем да видим закръглено и осезаемо образуване под кожата на нивото на плантарната апоневроза (влакнеста мембрана, разположена върху плантарната повърхност на стъпалото и се простираща от петата кост до основата на пръстите на краката).

Болестта на Ledderhose обикновено засяга и двата крака. Еволюцията му е бавна. Тя може да продължи няколко години.

Причини за болестта на Ledderhose

Причините за плантарна фиброматоза остават слабо разбрани и до днес. Изглежда, че развитието му може да се дължи, благоприятства или акцентира от:

• наследствена генетична предразположеност, която изглежда присъства в 30% до 50% от случаите;
• наличието на диабет;
• алкохолизъм;
• приемане на някои лекарства, включително изониазид и барбитурати;
• микротравми, като тези, които присъстват при спортисти;
• фрактури в стъпалото;
• хирургични процедури в този регион.

Хора, засегнати от болестта на Ledderhose

Болестта на Ledderhose обикновено се появява след 40 -годишна възраст и засяга предимно мъжете. Между 50 и 70% от засегнатите са мъже.

Установено е, че болестта на Ledderhose често се свързва с две други форми на фиброматоза:

• Болест на Дюпюитрен, която съответства на палмарна фиброматоза с развитие на тумори в ръката;
• Болест на Peyronie, която съответства на фиброматоза, локализирана в пениса.

Болестта на Ledderhose се свързва по -често с болестта на Dupuytren, отколкото с болестта на Peyronie. Сред засегнатите от болестта на Ledderhose се изчислява, че около 50% от тях също имат болест на Dupuytren.

Диагностика на болестта на Ledderhose

Диагнозата се основава предимно на клиничен преглед. Лекарят оценява възприетите симптоми и палпира плантарната област. Тази палпация показва образуването на възли, характерни за развитието на болестта на Ledderhose.

За да потвърди диагнозата, здравният работник може да назначи медицински образни изследвания, като ултразвук или ЯМР (ядрено -магнитен резонанс).

Плантарни възли

Болестта на Ledderhose се характеризира с прогресивно развитие на възли в свода на стъпалото. Твърди и еластични, тези възли са осезаеми под кожата. Те обикновено се намират в централната част на свода на стъпалото.

Забележка: появата на възли може да бъде безсимптомна, без очевидни клинични прояви.

Болка и дискомфорт

Докато болестта на Ledderhose може да бъде мълчалива, тя също може да причини болка и дискомфорт при движение. Могат да възникнат силни болки и да затруднят ходенето, бягането и поставянето на крака на земята като цяло.

В някои случаи няма лечение

Ако болестта на Ledderhose не причинява дискомфорт или болка, не се изисква специално лечение. Налице е редовно медицинско наблюдение, за да се оцени прогресията на заболяването и да се идентифицира появата на неудобство възможно най -рано.

Физиотерапия

В случай на болка и дискомфорт при ходене, може да се обмислят масажи и екстракорпорални сесии с ударна вълна.

Ортопедична подметка

Носенето на плантарна ортопедия (ортопротези) може да се предложи за ограничаване на болката и дискомфорта.

Медицинско лечение

За облекчаване на болката може да се използва и локална кортикостероидна терапия.

Хирургично лечение

Ако болестта на Ledderhose причинява значително функционално увреждане, може да се обсъди поставянето на апоневректомия. Това е хирургична процедура, която включва изрязване на плантарната фасция. Извършена под местна анестезия, апоневректомията може да бъде частична или пълна в зависимост от случая.

Операцията е последвана от рехабилитационни сесии.

Етиологията на болестта на Ledderhose остава слабо проучена и до днес. Превенцията се състои в борба с предотвратимите фактори, които могат да насърчат или да засилят нейното развитие. С други думи, по -специално може да се препоръча:

• носете подходящи обувки;
• поддържайте здравословна и балансирана диета;
• извършват редовна физическа активност.