Чуплива и силно изложена област на лицето, ъглите на устните могат да станат място на незначителни раздразнения, сухота, рани или дори инфекция, наречена ъглов хейлит. Всички те обикновено са доброкачествени, но грозни и понякога болезнени в тази много подвижна област, която е устата.

Ъгълът на устните се отнася до тази гънка от двете страни на устата, на кръстопътя на горната и долната устна.

Суша

Изложени на студ, на вятър, ъглите на устните могат, подобно на устните, да изсъхнат бързо. След това ъглите ще бъдат червени и ще се напукат.

Перлешът

Както всички интетриго, тоест сгънатите части на тялото, ъгълът на устните е благоприятно място за инфекции, особено микотични, особено след като често е мокър от слюнка. 

Случва се един или двата ъгъла на устните да бъдат колонизирани от гъбички или бактерии, причинявайки симптоми, които са толкова грозни, колкото и болезнени. В ъглите на устните кожата започва да придобива червен и лъскав вид, след което завършва с напукване. Малките рани са склонни да се отварят редовно, да кървят и след това да се лющят поради чести движения на устата.

Най -често инкриминираните в тази патология микроби, наречени перлеш или ъглов хейлит с нейното научно наименование, са гъбичките кандида албиканс (тогава ще говорим за кандидозен перлеш) и стафилокок ауреус (бактериален перлеш). В случай на кандидозен перлеш, обикновено има белезникаво покритие в ъгъла на устните, но също и от вътрешната страна на устата и езика, често също засегнато от кандидоза. Наличието на жълтеникави кори се наклонява повече към перлеш поради златист стафилокок, който намира своя резервоар в носа. Това може да бъде и бактериална суперинфекция на кандидоза. Много по -рядко ъгловият хейлит може да бъде причинен от вируса на херпес или сифилис.

Инфекцията обикновено се локализира в ъгъла на устните, но при хора с имунна недостатъчност или крехка, тя може да се разпространи по бузите или вътре в устата.

Различни фактори благоприятстват появата на ъглов хейлит: сухота в устата, фактът на често облизване на устните, малък разрез в ъгъла на устните (по време на грижи за зъбите или излагане на студ например), който ще се превърне в портал за микроби, неподходящи протези, диабет, някои лекарства (антибиотици, кортикостероиди, имуносупресори, ретиноиди), възраст, която подчертава гънките на ъгъла на устните, някои хранителни дефицити (омега 3, витамини от група В, витамин А, витамин D, цинк) . 

Лечение на суша

Могат да се прилагат специални овлажнители за устни или напукана кожа, за да се подпомогне заздравяването и да се възстанови хидролипидната бариера на кожата. Обикновено това са кремове на базата на парафин или минерални масла. Те могат да се използват ежедневно и за профилактика.

Някои естествени продукти също са признати за насърчаване на лечебния процес:

• масленият мацерат от невен е известен със своите лечебни и антисептични свойства, идеален за увредена и раздразнена кожа. Нанесете няколко капки два пъти дневно върху ъглите на раздразнени или напукани устни;
• медът може да се използва и върху тази крехка област заради своите антимикробни, противовъзпалителни и лечебни свойства. За предпочитане е да изберете мед от мащерка или лавандула, който да се нанася на слой от един милиметър върху раздразнената зона;
• масло от шеа може да се използва ежедневно, за да хидратира добре кожата и по този начин да предотврати напукване на ъглите на устните;
• гелът от алое вера също е признат за своите овлажняващи и лечебни свойства.

Лечение на ъглов хейлит

• В случай на бактериален ъглов хейлит може да се предпише локално антибиотично лечение на базата на фуцидова киселина. Тя трябва да бъде придружена от ежедневно почистване на района със сапун и вода или, в случай на суперинфекция, локален антисептик (хлорхексидин или повидон йод например).

В случай на кандидозен перлеш ще бъде предписан противогъбичен крем. В случай на признаци на орална кандидоза, това ще бъде свързано с орално и локално противогъбично лечение на устата.

Физическият преглед е достатъчен за диагностициране на перлече. Наличието на струпеи с цвят на мед обикновено показва Staphylococcus aureus. Ако се съмнявате, може да се вземе проба за определяне на произхода на инфекцията.