Медикаментозно лечение на болестта на Алцхаймер

Медикаментозно лечение на болестта на Алцхаймер

До ден днешен няма лечение за болестта на Алцхаймер. Няколко обаче фармацевтични продукти се развиват и носят надежда. The терапевтични подходи, които в момента са в етап на изследване, имат за цел да се справят с патологичния процес на болестта с надеждата да го излекуват или спрат. Освен това има лекарства, които намаляват симптоми и които подобряват до известна степен когнитивното функциониране.

Ефективността на лечението се оценява от лекаря след 3 до 6 месеца. Ако е необходимо, лечението се променя. В момента ползите от лечението са скромни и лекарствата не пречат на прогресията на болестта.30.

Фондацията за медицински изследвания изчислява, че през 2016 г. е имало близо 900 души, засегнати от болестта на Алцхаймер във Франция. (вижте инфографиката)

фармацевтични продукти

- фармацевтични продукти следните се отпускат по рецепта. Не можем да знаем априори което ще подхожда най -добре на пациента. Понякога са необходими няколко месеца, за да се намери подходящо лечение. Според проучвания след 1 година прием на лекарства 40% от хората виждат подобряване на състоянието си, 40% имат стабилно състояние и 20% не усещат ефект.

Инхибитори на холинестеразата

Те се използват главно за лечение леки или умерени симптоми. Това семейство лекарства помага за увеличаване на концентрация в ацетилхолин в определени области на мозъка (чрез намаляване на разрушаването му). Ацетилхолинът позволява предаването на нервни импулси между невроните. Забелязано е, че хората с болестта на Алцхаймер имат по -ниски количества ацетилхолин в мозъка, тъй като разрушаването на техните нервни клетки намалява производството на този невротрансмитер.

На канадския пазар в момента има 3 инхибитора на холинестераза (ензимът, който разрушава ацетилхолина):

  • Le донепезил или E2020 (Aricept®). Приема се под формата на таблетки. Облекчава леки, умерени и напреднали симптоми на заболяването;
  • La ривастигмин (Exelon®). От февруари 2008 г. се предлага и под формата на кожен пластир: лекарството се абсорбира бавно от организма за 24 часа. Ривастигмин е подходящ за пациенти, които имат леки или умерени симптоми;
  • Le бромхидрат от галантамин (Reminyl®). Той се продава като таблетка, приемана веднъж дневно за леки или умерени симптоми.

Тези лекарства губят своята ефективност с течение на времето, тъй като невроните все още произвеждат все по -малко ацетилхолин. Те също могат да причинят странични ефекти, като гадене и повръщане, загуба на апетит и болки в стомаха. В този случай е важно да посетите отново Вашия лекар, който ще коригира дозата според нуждите.

В Съединените щати и Франция, такринът (Cognex®) се използва като инхибитор на холинестераза. Въпреки това, той може да причини сериозни странични ефекти и не е одобрен в Канада.

Антагонист на NMDA рецептора

От 2004 г. се прилага мемантин хидрохлорид (Ebixa®) за облекчаване умерени или тежки симптоми на болестта. Тази молекула действа чрез свързване с NMDA (N-метил-D-аспартат) рецептори, разположени върху невроните в мозъка. По този начин той заема мястото на глутамата, който, когато присъства в големи количества в средата на невроните, допринася за заболяването. Няма индикации обаче, че това лекарство забавя дегенерацията на невроните.

Текущи изследвания

Полагат се значителни усилия в търсенето на нови лекарства. Основните цели са:

  • Унищожете бета-амилоидните протеинови плаки, благодарение на инжектирането на антитела, способни да ги потискат. Тези плаки всъщност са една от най -важните мозъчни лезии при болестта. Такова антитяло е разработено (името на молекулата е бапинезумаб) и е под клинична оценка при хора със заболяването. Този подход се нарича „терапевтична ваксина“. Друго изпитано решение би било да се активират определени мозъчни клетки (микроглия), така че да елиминират въпросните плаки;
  • Заменете невроните. Научната общност възлага голяма надежда на заместването, с помощта на трансплантация, на невроните, унищожени от болестта. В днешно време изследователите са в състояние да създадат клетки, които приличат на неврони от стволови клетки, получени от човешката кожа. Методът обаче не е достатъчно развит. Все още не е възможно да се създадат неврони, които имат всички свойства на „естествените“ неврони.

Хората с болестта на Алцхаймер, които желаят да участват в клинични проучвания, могат да получат информация от Обществото на Алцхаймер в Канада (вижте раздела „Интересуващи обекти“).

Физическо упражнение

Лекарите силно насърчават хората с болестта на Алцхаймер да приематупражняване. Подобрява силата, издръжливостта, сърдечно -съдовото здраве, съня, кръвообращението и настроението и повишава динамиката и енергийните нива. В допълнение, физическите упражнения имат особено благоприятен ефект за хората с това заболяване:

  • помага за поддържане на двигателните умения;
  • създава впечатление за смисъл и цел;
  • има успокояващ ефект;
  • поддържа нивото на енергия, гъвкавост и баланс;
  • намалява риска от сериозни наранявания в случай на падане.

Хората, които се грижат за болните, могат да убият две птици с един камък, като упражняват едновременно със своите пациенти17.

Социална помощ

Считан за компонент на лечението, Социална помощ е от решаващо значение да бъде доведен при болни. Лекарите съветват различни стратегии семейство намлява болногледачи пациенти.

  • Редовно посещавайте пациентите, за да им предложите подкрепа, според техните нужди;
  • Осигурете им помощни средства за памет;
  • Създайте стабилна и спокойна жизнена структура в къщата;
  • Установете ритуал преди лягане;
  • Уверете се, че непосредственото им обкръжение представлява малка опасност;
  • Уверете се, че винаги имат в джоба си карта (или гривна) с указание за здравословното им състояние, както и телефонни номера в случай, че се загубят.

Асоциациите също предлагат подкрепа в различни форми. Вижте раздела „Интересуващи обекти“.

 

Да общуваме добре

Трудно е да се свържете с някой с болестта на Алцхаймер. ето няколко съвета76.

Да направя

1. Приближете се до човека отпред, като го погледнете в очите. Представете се, ако е необходимо.

2. Говорете бавно и спокойно, със съчувствено отношение.

3. Използвайте кратки и прости термини.

4. Демонстрирайте грижовно отношение на слушане.

5. Опитайте се да не прекъсвате; избягвайте да критикувате или спорите.

6. Задайте само един въпрос наведнъж и оставете достатъчно време за отговора.

7. Изложете вашите предложения по положителен начин. Вместо да казвате „Нека не ходим там“ например, вместо това кажете „Хайде да отидем в градината“.

8. Когато говорите за трето лице, използвайте името му постоянно, вместо да използвате „той“ или „тя“.

9. Ако лицето се затруднява при избора, дайте предложение.

10. Покажете съпричастност, търпение и разбиране. Докоснете човека или го прегърнете, ако смятате, че това ще ви помогне.

Не го прави

1. Не говорете за човека сякаш го няма.

2. Ако може да се избегне, не го коригирайте и не се опитвайте да се изправите срещу него.

3. Не се отнасяйте с нея като с дете.

 

 

Оставете коментар