Метрорагията, загуба на кръв извън менструацията, най -често може да сигнализира за доброкачествена патология на матката или хормонален дисбаланс, по -рядко е първият симптом на гинекологичен рак или признак на обща патология. Метрорагията представлява близо една трета от гинекологичните консултации.

дефиниция

Метрорагията е кървене, което се появява извън периода или без менструация (преди пубертета или след менопаузата). Тези кръвоизливи могат да бъдат спонтанни или причинени от полов акт. В някои случаи тези метрорагии са свързани с менорагия (необичайно тежки периоди). Говорим за мено-метрораги. 

Причини 

Метрорагията може да има много причини. Причините могат да бъдат разделени на 3 групи: органични причини, свързани с лезия на гениталната система (инфекциозни патологии, маточна ендометриоза или аденомиоза, ракови тумори на шийката на матката и вагината, полипи, маточни фиброиди - много чести, рак на ендометриума и др.) , функционално кървене, дължащо се на естроген-прогестогенов дисбаланс (недостатъчна естрогенна или прогестеронова секреция или ятрогенно маточно кървене поради небалансирано лечение: естроген-прогестогенни или прогестинови хапчета, антикоагуланти) и кървене, което има обща причина (вродени аномалии на коагулационните фактори като фон на Willebrand заболяване или придобити патологии на хемостаза, например хематологични злокачествени заболявания, хипотиреоидизъм и др.)

Метрорагията може да бъде свързана с бременност. Също така, бременност се търси при жени в детеродна възраст. Но в редица случаи не се открива причина.

Диагностичен 

Диагнозата най -често е клинична. При наличие на метрорагия, за да се установи причината за тях, се извършва клиничен преглед. То е придружено от разпит. 

За поставяне на диагнозата могат да се извършат допълнителни изследвания:

• тазов и ендовагинален ултразвук,
• хистеросалпингография (рентгенова снимка на кухините на матката и фалопиевите тръби),
• хистероскопия (ендоскопско изследване на матката),
• проби (биопсия, намазка). 

Заинтересованите хора 

Всяка пета жена на възраст между 35 и 50 години е засегната от кървене и менорагия (необичайно тежки периоди). Менометрорагията представлява повече от една трета от консултациите с гинеколога.

Рискови фактори 

Съществуват рискови фактори за менорагия и метрорагия: прекомерна физическа активност, консумация на лекарства или прекомерен алкохол, анорексия или булимия, диабет, патологии на щитовидната жлеза, прием на високи дози естроген-прогестагенни контрацептиви.

Загуба на кръв извън периода 

Получавате метрорагия, когато губите кръв извън периода си. Тези кръвоизливи могат да бъдат черни или червени, да бъдат повече или по -малко важни и да повлияят на общото състояние (те могат да доведат до анемия). 

Признаци, придружаващи загуба на кръв

Лекарят ще установи дали тези кръвоизливи са придружени от съсиреци, болка в таза, левкорея,

Целта на лечението е да се спре кървенето, да се лекува причината и да се предотвратят усложнения. 

Ако кървенето се дължи на хормонален дисбаланс, често по време на менопаузата, лечението се състои от предписване на хормони, получени от прогестерон или спирала, съдържаща производно на прогестерон (левоноргестрел). Ако това лечение не е достатъчно, се предлага лечение за отстраняване на лигавицата, облицоваща вътрешността на матката, чрез хистероскопия или кюретаж. Премахване на матката или хистеректомия може да се предложи, ако това лечение се окаже неуспешно. 

Ако метрорагията е свързана с миома, последната може да бъде обект на медикаментозно лечение: лекарства, които забавят растежа на фиброидите или облекчават техните симптоми. 

Полипите могат да бъдат отстранени хирургично, също като фиброидите. Отстраняването на матката се счита, когато миомите са твърде големи или многобройни. 

Когато кървенето се дължи на рак на шийката на матката, матката или яйчника, лечението е подходящо за вида рак и неговия стадий. 

Хомеопатията може да бъде ефективна при лечение на хормонално кървене.

Не е възможно да се предотврати метрорагия, освен чрез избягване на рискови фактори: прекомерна физическа активност, консумация на наркотици или прекомерен алкохол, анорексия или булимия, диабет, патологии на щитовидната жлеза, прием на високи дози естроген-прогестагенни контрацептиви.