Мигрената с аура се характеризира с появата на преходни неврологични разстройства преди мигренозния пристъп. Най -често тези нарушения са визуални. Говорим за мигрена с визуална аура или офталмологична мигрена. Установени са няколко предотвратими рискови фактора. Възможни са различни решения за лечение и превенция.

Определение на мигрена с аура

Мигрена с аура е различна от обикновената мигрена, наречена мигрена без аура. Мигрена е форма на главоболие, която се проявява в повтарящи се пристъпи. Те водят до болка в главата, която обикновено е едностранна и пулсираща. 

Аурата е преходно неврологично разстройство, което предхожда мигренозния пристъп. Мигрена с визуална аура или офталмологична мигрена представлява 90% от случаите. В други случаи мигрената може да бъде предшествана от сензорно разстройство или езиково разстройство.

Причини за мигрена с аура

Произходът на мигрена все още е слабо разбран. 

В случай на мигрена с аура, активността на невроните в мозъка може да бъде нарушена. Намаляването на мозъчния кръвен поток може да бъде едно от обясненията. 

Изглежда, че има и генетични предразположения. Необходими са повече изследвания, за да се разберат по -добре причините за мигрена с аура.

Рискови фактори

Наблюдателните проучвания са идентифицирали фактори, които могат да стимулират пристъпите на мигрена. Сред тях са по -специално:

• положителни или отрицателни емоционални вариации;
• необичайна промяна в ритъма като интензивно физическо натоварване, преумора или, обратно, релаксация;
• твърде малко или твърде много сън;
• промени в хормоналния баланс, като например намаляване на нивата на естроген по време на менструация;
• сензорни промени като внезапна промяна в светлината или поява на силни миризми;
• климатични промени като пристигането на топлина, студ или силен вятър;
• промени в хранителните навици като консумация на алкохол, ядене на прекалено много храна или дисбаланс във времето на хранене.

Диагностика на мигрена с аура

Физическият преглед обикновено е достатъчен за диагностициране на мигрена с аура. Тя се диагностицира само след две мигренозни атаки с аура. Никое друго разстройство не трябва да може да обясни появата на главоболие.

Хора, засегнати от мигрена с аура

Мигрените с аура не са най -честите. Те засягат само 20 до 30% от страдащите от мигрена. Със или без аура, мигрената може да засегне всеки. Изглежда обаче, че засягат главно възрастните преди 40 -годишна възраст. Децата в предпубертетно време също изглежда имат по -висок риск от мигрена. И накрая, статистиката показва, че жените са най -предразположени към мигрена. Около 15 до 18% от жените са засегнати в сравнение само с 6% от мъжете.

Неврологични признаци

Аурата предхожда пристъпа на мигрена. Може да се преведе от:

• зрителни нарушения в повечето случаи, които могат да се характеризират по -специално с появата на ярки петна в зрителното поле (сцинтилиращ скотом);
• сензорни нарушения, които могат да се проявят като изтръпване или изтръпване;
• речеви нарушения с трудности или невъзможност да говорят.

Тези признаци са предупредителни признаци на мигрена. Те се появяват след няколко минути и продължават от половин час до час.

Мигрена

Болката при мигрена е различна от другите главоболия. Той има поне две от следните характеристики:

• пулсираща болка;
• едностранна болка;
• умерена до тежка интензивност, която усложнява обичайните дейности;
• болка, която се влошава при движение.

Пристъпът на мигрена може да продължи между 4 часа и 72 часа, ако не се лекува.

Възможни свързани нарушения

Пристъпът на мигрена често е придружен от:

• нарушения на концентрацията;
• храносмилателни проблеми, като гадене и повръщане;
• фотофонофобия, чувствителност към светлина и шум.

Могат да се вземат предвид няколко нива на лечение:

• аналгетици и / или противовъзпалителни средства в началото на криза;
• лекарства против гадене, ако е необходимо;
• лечение с триптани, ако първите лечения не са ефективни;
• лечение, модифициращо болестта, което може да е хормонално или да разчита на приема на бета-блокери, ако другите лечения са се оказали неефективни.

За да се избегне рискът от рецидив, също се препоръчва да се вземат превантивни мерки.

Превенцията се състои в идентифициране и след това избягване на факторите, които могат да бъдат в основата на пристъпите на мигрена. Така например е препоръчително:

• поддържайте добри хранителни навици;
• установете редовни графици за сън;
• не пренебрегвайте загрявката преди спорта;
• избягвайте прекалено насилствени физически и спортни дейности;
• борба срещу стресовите фактори.