Вратът (от старофренски col, от латински collum) е областта на тялото, която свързва главата с гръдния кош.

Вратът е ограничен отпред от гърлото, отзад от тила, отдолу от ключиците и отгоре от долната челюст.

На нивото на гърлото шията се пресича от горните части на храносмилателната система, фаринкса и хранопровода и от горните части на дихателната система, ларинкса и трахеята. В шията има и четири жлези:

• Щитовидната жлеза, разположена на предната страна на трахеята, отделя два хормона на щитовидната жлеза, които действат върху метаболизма.
• Паращитовидните жлези са малки жлези, разположени на задната повърхност на щитовидната жлеза, те отделят хормон, който действа върху нивото на калций в кръвта.
• Слюнчените жлези, които са представени от паротидната (разположена пред ушите) и субмандибуларната (разположена под челюстта).
• Платизменият мускул, той покрива предната част на шията и позволява движение на устата и напрежение на кожата на шията.
• Стерноклеидомастоидният мускул, той е опънат отстрани на шията между гръдната кост и ключицата и темпоралната кост. Позволява огъване, накланяне и въртене на главата.

Отзад тилът се състои от седемте шийни прешлени на гръбначния стълб, номерирани от С1 до С7. Те осигуряват сила и подвижност на врата. Първите два прешлена, наречени атлас (C1) и ос (C2), имат различна морфология от другите прешлени, което им дава важна роля в подвижността на шията. Атлантът се съчленява с тилната кост на главата, което ни позволява да наклоним главата си в съгласие. Оста (C2) има функция на завъртане, която позволява завъртането на атласа, а следователно и на главата. Съчленението между C1 и C2 позволява на страничната глава да се върти в знак на отричане.

Мускули на шията

Много мускули покриват врата, те са прикрепени към черепа, шийните прешлени и ключиците. Те позволяват подвижност на главата и в по -голямата си част са под формата на каишка. Откриваме между другото:

Кръвоснабдяване и нервни елементи

Вратът се пресича от всяка страна от обща каротидна артерия, която се разделя на външната и вътрешната каротиди, гръбначна артерия и от две яремни вени (вътрешна и външна).

Много нерви преминават през шията, по -специално блуждаещите (или пневмогастрални нерви, роля в храносмилането и сърдечната честота), френичните (инервация на диафрагмата) и гръбначните (подвижност и чувствителност на крайниците) нерви.

Основната роля на шията е опората и подвижността на главата благодарение на костната и мускулната структура.

Поради всички структури, които съдържа, той също има важна роля в храносмилането, дишането, фонацията и метаболизма.

Цервикалгии. Болката във врата може да има много произход. Те например се дължат на:

• Мускулно напрежение и скованост: продължителни мускулни контракции в раменете и задната част на шията, които могат да станат болезнени. Обикновено те са резултат от поддържане на позиция за няколко часа или лоша стойка.
• Whiplash: Обикновено се нарича whiplash (движение на главата напред, след това назад). Може да възникне по време на автомобилна катастрофа или силно въздействие по време на спорт.
• Тортиколис: неволно свиване на мускулите на един от мускулите на шията. Това води до силна болка в шията, както и до блокиране на движенията. Установено е, че човекът е „заседнал“.
• Остеоартрит на шийката на матката: износване на хрущяла, разположен в ставите на шийните прешлени. Тази патология засяга предимно хора на възраст над 50 години и причинява болка, главоболие (главоболие), скованост на шията. Това е хронично заболяване, което прогресира постепенно в продължение на няколко години.

Дискова херния : дисковата херния съответства на издатината на част от междупрешленния диск. Тези дискове придават гъвкавост на колоната и служат като амортисьори в случай на удар. Дискова херния възниква, когато диск отслабва, напуква се или се разкъсва и част от желатиновото ядро ​​изригва. Може да засегне всяка област на гръбначния стълб. В случая на шията говорим за херния диск на шийката на матката.

възпаление

Ангина: инфекция в гърлото и по -точно в сливиците. Тя може да се простира до целия фаринкс. Ангината се причинява или от вирус - това е най -често срещаният случай - или от бактерии и се характеризира със силна възпалена гърла.

Ларингит: възпаление на ларинкса, особено в гласните струни. Тогава говоренето става болезнено. Има два вида ларингит: остър ларингит и хроничен ларингит и има разлики между ларингит при деца и възрастни.

Фарингит: възпаление на фаринкса, най -често поради лека инфекция, причинена от вирус или бактерия. Когато възпалението засяга и носната лигавица, се нарича назофарингит.

Киста: Кистата е кухина, която съдържа течно или полутвърдо вещество, което се образува в орган или тъкан. По -голямата част от кистите не са ракови. В шията най -често се среща кистата на тиреоглосалния тракт (3) (близо 70% от вродените аномалии в тази област). С ембрионален произход, това е следствие от анормално развитие на щитовидната жлеза през първите седмици от бременността. В 50% от случаите се случва преди 20 -годишна възраст. Инфекцията обикновено е основното й усложнение.

Лимфаденопатия (лимфни възли): най -често това е лимфен възел, който се подува в отговор на инфекция, например обикновена настинка например. Съществуват обаче много други възможни причини за „подуване“ в шията или гърлото. Затова е препоръчително при най -малко съмнение да се консултирате с Вашия лекар, за да определите произхода.

Патологии на щитовидната жлеза

Гуша: отнася се до увеличаване на размера на щитовидната жлеза. Това е често срещано явление, особено при жените. Гушата сама по себе си не е болест. Може да присъства при голямо разнообразие от заболявания.

Щитовиден възел: Не са редки случаите, когато в щитовидната жлеза се образува малка маса, поради причини, които все още често са неизвестни. Дава се името на възел на щитовидната жлеза.

Рак на щитовидната жлеза: Ракът на щитовидната жлеза е доста рядък рак. Във Франция има 4000 нови случая годишно (за 40 вида рак на гърдата). Това засяга жените на 000%. Този рак често се открива в ранен стадий. След това лечението е много ефективно с излекуване в 75% от случаите.

Хипотиреоидизъм: последица от недостатъчното производство на хормони от щитовидната жлеза. Най -засегнатите от това състояние са жени след 50 години.

Хипертиреоидизъм: отнася се до необичайно високо производство на хормони от щитовидната жлеза. По -рядко се среща от хипотиреоидизъм. При хора с хипертиреоидизъм метаболизмът им работи по -бързо. Те могат да се чувстват нервни, да имат чести движения на червата, да се разклащат и да отслабват, например.

Болката в шията засяга 10-20% от възрастното население. За облекчаване и предотвратяване на тези проблеми е възможно да се отдадете на няколко ежедневни упражнения, които бързо могат да се превърнат в навици.

При определени патологии, като ларингит, определени препоръки могат да ви попречат да се разболеете. За други диета, богата на йод, ще предотврати дефицита, който е рисков фактор например за възлите на щитовидната жлеза. От друга страна, за други патологии като рак на щитовидната жлеза или гуша, няма средства за превенция.

Медицински образи:

• Ултразвук на шийката на матката: медицинска образна техника, базирана на използването на ултразвук, нечути звукови вълни, които дават възможност да се „визуализира“ вътрешността на тялото. Изследване, за да се потвърди наличието на киста, например, или рак на щитовидната жлеза (измерване на жлезата, наличие на възли и др.).
• Скенер: Диагностична образна техника, която включва „сканиране“ на даден участък от тялото за създаване на изображения на напречно сечение с помощта на рентгенов лъч. Терминът „скенер“ всъщност е името на медицинското изделие, но обикновено се използва за обозначаване на изпита. Говорим и за компютърна или компютърна томография. Може да се използва за определяне на размера на киста или наличието на тумор например.
• ЯМР (магнитен резонанс): медицински преглед за диагностични цели, извършен с помощта на голямо цилиндрично устройство, в което се произвежда магнитно поле и радиовълни за генериране на много прецизни изображения, в 2D или 3D, на части от тялото (тук врата и вътрешни части). ЯМР предоставя подробни изображения на шийните прешлени, нервите и околните тъкани. Може да се използва за диагностициране на травма на гръбначния стълб, цервикална херния или тумор на гръбначния стълб например.

Ларингоскопия: тест, извършен от лекар, за да погледне задната част на гърлото, ларинкса и гласните струни с помощта на ендоскоп (тънък инструмент, подобен на тръба с източник на светлина и леща). Извършва се, за да се търсят например причините за болка в гърлото, кървене или за диагностициране на рак.

Проучвателна цервикотомия: хирургична интервенция, която се състои в отваряне на шията с цел отстраняване на киста или лимфен възел, чиято природа не е известна, или за търсене на диагноза.

Анализ на тиреостимулиращ хормон (TSH): Анализът на TSH е най-добрият индикатор за оценка на заболяване на щитовидната жлеза. Използва се за диагностициране на хипо- или хипертиреоидизъм, за проследяване на патология на щитовидната жлеза или се извършва при хора с гуша.

Дозировка на паращитовидния хормон (PTH): Паращитовидният хормон (секретиран от паращитовидните жлези) играе важна роля в регулирането на калция в организма. Препоръчва се доза в случай на хиперкалциемия (твърде високо ниво на калций в кръвта или камъни в бъбреците например.

„Момчето жираф“ (7) е така, по което е наречен 15-годишно китайско момче, което има най-дългия инсулт в света с 10 шийни прешлена вместо 7. Това е следствие от малформация, която причинява болка при момчетата и затруднено ходене (компресия на нервите в шията).

Жирафът с дългия си врат е най -високият сухоземен бозайник. Тъй като жирафът може да достигне 5,30 m за мъже и 4,30 m за жени, жирафът има същия брой шийни прешлени като бозайниците, тоест 7, който е с размери приблизително 40 cm всеки (8).