Според Световната здравна организация (СЗО),затлъстяване се характеризира с „необичайно или прекомерно натрупване на телесни мазнини, което може да бъде вредно за здравето“.

По принцип затлъстяването е резултат от твърде много консумация калории спрямо разхода на енергия, в продължение на няколко години.

Затлъстяването трябва да се разграничава от наднорменото тегло, която също е с наднормено тегло, но по -малко значима. От своя страна,болестно затлъстяване е много напреднала форма на затлъстяване. Това би било толкова вредно за здравето, че би загубило 8 до 10 години живот⁵⁴.

Диагностика на затлъстяване

Не можем да разчитаме единствено на тегло човек, който да определи дали е със затлъстяване или с наднормено тегло. Използват се различни мерки за предоставяне на допълнителна информация и за прогнозиране на въздействието на затлъстяването върху здравето.

• Индекс на телесна маса (ИТМ). Според СЗО това е най -полезният, макар и приблизителен инструмент за измерване на наднорменото тегло и затлъстяването при възрастно население. Този индекс се изчислява чрез разделяне на теглото (kg) на размера на квадрат (m²). Говорим за наднормено тегло или наднормено тегло, когато то е между 25 и 29,9; затлъстяване, когато равен или превишен 30; и болестно затлъстяване, ако е равно или надвишава 40. здравословно тегло съответства на ИТМ между 18,5 и 25. Щракнете тук, за да изчислите индекса на телесна маса (ИТМ).

  Забележки

  - Основният недостатък на този измервателен инструмент е, че той не дава никаква информация за разпределението на мастните резерви. Въпреки това, когато мазнините са концентрирани главно в областта на корема, рискът от диабет и сърдечно -съдови заболявания е по -висок, отколкото ако е концентриран например в бедрата и бедрата.

  - Освен това ИТМ не дава възможност да се прави разлика между масата на os, мускулите (мускулна маса) и мазнина (мастна маса). Следователно, ИТМ е неточен за хора с големи кости или много мускулесто тяло, като спортисти и културисти;

• Линията на талията. Често използван в допълнение към ИТМ, той може да открие излишната мазнина в корема. Касае се закоремно затлъстяване когато обиколката на талията е по -голяма от 88 см (34,5 инча) за жените и 102 см (40 инча) за мъжете. В този случай рисковете за здравето (диабет, хипертония, дислипидемия, сърдечно -съдови заболявания и др.) Са значително увеличени. Щракнете тук, за да разберете как да измерите талията си.
• Съотношението на обиколката на талията / ханша. Това измерване дава още по -точна представа за разпределението на мазнините в тялото. Съотношението се счита за високо, когато резултатът е по -голям от 1 за мъжете и по -голям от 0,85 за жените.

Изследователите работят върху разработването на нови инструменти за измерване на излишните мазнини. Един от тях, наречен индекс на мастна маса ou IMA, се основава на измерване на обиколката и височината на бедрото¹⁶. Това обаче все още не е доказано и поради това не се използва в медицината в момента.

За да се оцени наличието на рискови фактори за заболяване, а кръвен тест (особено липидният профил) дава ценна информация на лекаря.

Затлъстяване в цифри

Делът на хората със затлъстяване се е увеличил през последните 30 години. Според Световната здравна организация (СЗО) разпространението на затлъстяването е взето епидемични размери в световен мащаб. Увеличението на средното тегло се наблюдава във всички възрастови групи, във всички социално-икономически групи¹.

Ето някои данни.

• в Монд ", 1,5 милиарда възрастни на възраст над 20 години са с наднормено тегло и поне 500 милиона от тях са със затлъстяване^2,3. Развиващите се страни не са пощадени;
• Au Канада, според най -новите данни, 36% от възрастните са с наднормено тегло (ИТМ> 25) и 25% са със затлъстяване (ИТМ> 30)⁵ ;
• Да се Съединени щати, около една трета от хората на възраст над 20 години са с наднормено тегло, а друга трета с наднормено тегло⁴⁹ ;
• En Франция, близо 15% от възрастното население е със затлъстяване, а около една трета е с наднормено тегло⁵⁰.

Множество причини

Когато се опитваме да разберем защо затлъстяването е толкова разпространено, откриваме това причините са множество и не зависят единствено от индивида. Правителството, общините, училищата, селскостопанският хранителен сектор и т.н. също носят част от отговорността при създаването на обезогенна среда.

Използваме израза обезогенна среда да се опише жизнена среда, която допринася за затлъстяването:

• достъпност до храни, богати на дроб, при сол намлява захар, много калорични и не много хранителни (нездравословна храна);
• начин на живот заседнал et стресиращо ;
• жизнена среда, която не е много благоприятна за активен транспорт (ходене, колоездене).

Тази обезогенна среда се е превърнала в норма в няколко индустриализирани страни и се среща в развиващите се страни, тъй като хората възприемат западен начин на живот.

Хората, чиято генетика улеснява наддаването на тегло, са по -склонни да станат жертва на обезогенната среда. Въпреки това, свързаната с гените чувствителност не може да доведе до затлъстяване сама по себе си. Например, 80% от индианците Пима в Аризона днес страдат от затлъстяване. Когато обаче следват традиционен начин на живот, затлъстяването е много по -рядко.

Последствия

Затлъстяването може да увеличи риска за много хора хронични заболявания. Ще започнат да се проявяват здравословни проблеми след около 10 години наднормено тегло⁷.

малко неприличен значително увеличава¹ :

• диабет тип 2 (90% от хората с този тип диабет имат проблем с наднормено тегло или със затлъстяване³);
• хипертония;
• камъни в жлъчката и други проблеми с жлъчния мехур;
• дислипидемия (анормални нива на липиди в кръвта);
• недостиг на въздух и изпотяване;
• сънна апнея.

малко неприличен умерено се увеличава :

• сърдечно -съдови проблеми: коронарна артериална болест, мозъчно -съдови инциденти (инсулт), сърдечна недостатъчност, сърдечна аритмия;
• остеоартрит на коляното;
• на подагра.

малко неприличен леко увеличен :

• някои видове рак: хормонозависими ракови заболявания (при жени, рак на ендометриума, гърдата, яйчниците, шийката на матката; при мъжете, рак на простатата) и ракови заболявания, свързани със храносмилателната система (рак на дебелото черво, жлъчния мехур, панкреаса, черния дроб, бъбреците);
• намалена плодовитост, при двата пола;
• на деменция, болки в кръста, флебит и гастроезофагеална рефлуксна болест.

Начинът, по който мазнините се разпределят по тялото, по -скоро в корема или бедрата, играе решаваща роля за появата на заболявания. Натрупването на мазнини в корема, характерно заандроидно затлъстяване, е много по -рисковано от по -равномерното разпределение (гиноидно затлъстяване). Мъжете имат средно 2 пъти повече коремни мазнини от жените в пременопауза¹.

Притеснително е, че някои от тези хронични заболявания, като диабет тип 2, сега се срещат втийнейджъри, предвид нарастващия брой млади хора с наднормено тегло и затлъстяване.

Затлъстелите хора имат по -лошо качество на живот остаряване⁹ намлява продължителност на живота по-къс отколкото хората със здравословно тегло^9-11 . Освен това здравните специалисти прогнозират, че днешните млади хора ще бъдат първото поколение деца, чиято продължителност на живота няма да надвишава тази на техните родители, главно поради нарастващата честота назатлъстяване бебе⁵¹.

И накрая, затлъстяването може да се превърне в психологическо бреме. Някои хора ще се чувстват изключени от обществото поради стандарти за красота предлагани от модната индустрия и медиите. Изправени пред трудностите да отслабнат, другите ще изпитат голямо безпокойство или тревожност, които могат да стигнат чак до депресия.