Лечение на акромегалия

Лечение на акромегалия

Лечението на акромегалия включва операция, медикаменти и по-рядко лъчева терапия.



Хирургично лечение

Хирургичното лечение е преференциалното лечение на акромегалията, с цел отстраняване на доброкачествения тумор на хипофизата, причиняващ хиперсекреция на GH. Може да се извършва само в много опитни ръце, в случая тези на неврохирурзи, специализирани в хирургията на хипофизата.

Днес се прави назално (т.нар. транс-сфеноидален път), или чрез микрохирургия (с помощта на микроскоп), или чрез ендоскопия. Ако този подход е най-логичен, той също е труден и потенциален източник на странични ефекти. В някои случаи се извършва предварително медицинско лечение; в други случаи включва отстраняване на възможно най-голяма част от туморната маса (т.нар. хирургия за намаляване на тумора), за да се подобри последващият отговор на медицинското лечение.



Медицинско лечение

Медицинското лечение може или да допълни операцията, или да я замести, когато интервенцията не е възможна. Сега за акромегалия се предписват няколко лекарства от класа на соматостатин инхибитори. Понастоящем се предлагат депо формуляри, които позволяват инжекции на разстояние. Има и аналог на GH, който, „като заема мястото на последния“, дава възможност да се спре действието му, но това изисква няколко ежедневни инжекции. Други лекарства, като допаминергици, също могат да се използват при акромегалия.



радиотерапия

Лъчетерапията на хипофизната жлеза се предписва рядко днес, поради тези странични ефекти. Въпреки това сега има техники, при които лъчите са много насочени, които значително ограничават вредните последици от лъчетерапията (GammaKnife, CyberKnife например) и които евентуално могат да допълнят медицинското и/или хирургично лечение.

Оставете коментар