Съдържание
Възпаление на нарастващия хрущял на коляното
Болестта на Osgood-Schlätter е болезнено възпаление на костите и хрущялите, локализирано в горната част на пищяла, под колянната става.
На медицински жаргон говорим остеохондроза или преден тибиален остеохондрит, тъй като възниква на нивото на ниското вмъкване на сухожилието на пателата, на нивото на преден тибиален бугор (или TTA), а именно костната изпъкналост пред пищяла.
Тази патология за първи път е открита и описана през 1903 г. от д-р Osgood и Schlätter, които й дават общите си имена. Болестта на Osgood-Schlätter обикновено е едностранен, и основно се отнася спортни деца и млади юноши на възраст от 10 до 15 години. Въпреки че разликата между половете намалява, момчетата все още са по-засегнати от момичетата, поради по-голямото участие в спорта. Тази патология засяга 4% от всички юноши и около 20% от атлетичните юноши.
Това локално възпаление на растящия хрущял е резултат отинтензивна спортна практика с прекомерно натоварване на засегнатия крак. По-подробно, претоварването на хрущяла поради повтаряне на жестове при удължаване (като при стрелба с топка) води до микротравма. Това явление е още по-налично в случай на бърз растеж, интензивна спортна дейност (по-специално футбол и други спортове с голямо въздействие) и вероятно при твърде голяма скованост на ставите.
Болестта на Osgood-Schlätter: какви симптоми и с кого да се консултирате?
Основният симптом на болестта на Osgood-Schlätter е болка : детето се оплаква от болка всеки път, когато премести засегнатата област, например по време на спорт или когато се качва или слиза по стълбище. Болката се влошава по време на активност и намалява в покой.
Може да се появи и друг по-впечатляващ симптом: това е подуване на предната част на коляното, дължащо се на локално възпаление. Зоната е подута, болезнена, болезнена при допир. Микротравмата наистина може да е довела до костен растеж, който представлява малки фрактури (микроразкъсване на парче кост), поради все още незавършена осификация.
Въпреки че изглежда сложно, това заболяване може да бъде диагностицирано от общопрактикуващ лекар и рядко изисква намесата на специалист (ревматолог). От друга страна, може да е разумно да се консултирате с физиотерапевт след почивка, за гладко практикуване и възобновяване на спорта.
Радио за гарантиране на диагнозата
Въпреки че клиничният преглед може да бъде достатъчен за диагностициране на болестта на Osgood-Schlätter при много предполагаеми симптоми, лекарят все пак може да назначи рентгенова снимка, по-специално Ако се съмнявате.
Рентгенографията ще се увери, че наистина става дума за този вид остеохондроза и в ще определи етапа, тежестта. По този начин рентгеновата снимка може да подчертае значителна фрагментация на бугриста на пищяла, тази костна изпъкналост, разположена пред тибията.
Радиото е особено посочено ако детето или юношата има други симптоми, като силно подуване, зачервяване или затопляне на зоната. Тъй като те могат да бъдат признак на възпаление на ставата или на по-важна фрактура, особено в случай на остра болка. Тогава лечението ще бъде различно.
Лечение: как да се лекува болестта на Osgood-Schlätter?
Лечението рядко е хирургично. В повечето случаи и при липса на усложнения лекарите предписват спиране на спорта, почивка и прием на аналгетици и нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС, като ибупрофен) за болка. Просто лечение от поне един до шест месеца, ако не и по-дълго, което не винаги се приема добре от подрастващите, които обичат спорта.
Разтягането на мускулите чрез физиотерапия може да бъде показано за постепенно възобновяване на спорта, особено в случай на мускулна скованост. Може да се предпише и носенето на наколенник или ортеза, за да се намали болката при физическо натоварване или дори в покой, въпреки че полезността на тези медицински изделия се оспорва при тази патология.
В случай на силна болка и/или затруднено поддържане на покой, може да се постави гипс, но това е доста рядко лечение, тъй като е ограничаващо за детето.
Имайте предвид, че началото на болестта на Osgood-Schlätter може да бъде възможността родителите и децата да преосмислят малко спорта си, защо не като намалиш малко интензивността, като се вслушаш повече или чрез разнообразяване на практикуваните спортове. Може също да е разумно да разкриете възможен дефицит на витамин D с кръвен тест.
Хирургията се обмисля много рядко и е запазена за най-тежките случаи и при липса на подобрение, въпреки че е спряна. По принцип трябва да бъде извършва в зряла възраст, когато растежът е напълно завършен.
Имайте предвид, че това е леко заболяване с добра дългосрочна прогноза и по-голямата част от засегнатите деца се възстановяват лесно.